Hva er Vulvar kreft?
Kreft oppstår når unormale vevsceller reproduserer ukontrollert. Kreft kan utvikles hvor som helst i kroppen, og symptomene og behandlingen avhenger av hvilken type kreft og dets beliggenhet. Det finnes ulike typer kreft som kan påvirke de kvinnelige reproduktive organene, inkludert vulvarkreft.
Vulvar kreft er en kreft i vulvaen, eller en kvinnes ytre kjønnsorganer. Vulvaen omfatter de indre og ytre leppene til skjeden, klitoris og åpningen av skjeden, som kalles introitus. Kjertler nær vaginalåpningen er også en del av vulvaen. Vulvarcancer påvirker vanligvis ytre leppene til skjeden, men andre deler av vulvaen kan også bli påvirket, særlig ettersom kreftene forstørres.
Denne typen kreft utvikler seg ofte sakte. Det begynner ofte som vulvar intraepitelial neoplasi, som oppstår når friske hudceller rundt vulvaen gjennomgår unormale forandringer. Uten behandling kan de unormale cellene bli kreft.
Hva er symptomene på vulkarkreft?
I sine tidlige stadier kan vulvar kreft ikke forårsake noen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de inkludere:
- unormal blødning
- kløe i vulvarområdet
- en misfarget patch av huden
- smerte med vannlating
- smerte og ømhet i vulvarområdet
- en klump eller vorte-lignende sår på vulvaen
Ring legen din med en gang hvis du har symptomer på vulvarkreft. Tidlig gjenkjenning og behandling kan bidra til å forhindre kreft i å utvikle seg og bli mer avansert.
Hvem er i fare for vulkarkreft?
Selv om den eksakte årsaken til vulvarcancer ikke er kjent, er det visse risikofaktorer forbundet med tilstanden. Disse inkluderer:
- være 55 år eller eldre
- røyke
- har vulvar intraepitelial neoplasi
- ha HIV eller aids
- ha en human papillomavirus (HPV) infeksjon
- har en historie med kjønnsvorter
- har en hudtilstand som kan påvirke vulvaen, som f.eks. lavplanus
Hvordan er vulvarkreft diagnostisert?
Legen din vil utføre en fysisk eksamen og undersøke vulva nøye. De vil også se på din medisinske historie og stille deg spørsmål om din livsstil.
Legen din vil sannsynligvis også gjøre en biopsi. Dette innebærer å ta små prøver av vev fra vulva for analyse. Prosedyren kan gjøres med lokalbedøvelse, som vil dumpe området slik at du ikke føler noen smerte.
Hvis biopsi-resultatene indikerer vulvarcancer, kan legen din henvise deg til en gynekologisk onkolog. En gynekologisk onkolog er en lege som spesialiserer seg på kreft av det kvinnelige reproduktive systemet. De vil gjennomgå dine biopsi resultater og kjøre flere tester for å stadium kreft.
Hvordan er Vulvar kreft iscenesatt?
Staging hjelper legen din til å klassifisere kreftens alvorlighetsgrad. Dette gjør at de kan lage en effektiv behandlingsplan for deg. Faktorene som brukes i oppstart inkluderer plasseringen av primærtumoren, spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter, og størrelsen og antall tumorer.
Stadiene av vulvarcancer inkluderer vanligvis 0 til 4. Jo høyere scenen er, jo større er alvorlighetsgraden:
- Stage 0 kreft refererer til svært tidlig kreft som er begrenset til overflaten av huden på vulvaen.
- Første fase kreft påvirker bare vulva eller perineum. Perineum er hudområdet mellom vaginalåpningen og anus. Svulsten har ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen.
- Trinn 2 kreft har spredt seg fra vulva til nærliggende strukturer, som de nedre delene av urinrøret, vagina og anus.
- Trinn 3 kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
- Fase 4A kreft har spredd seg mer omfattende til lymfeknuter eller øvre deler av urinrøret eller skjeden. I andre tilfeller har tumoren spredt seg til blæren, endetarmen eller bekkenbenet.
- Fase 4B kreft har spredt seg til fjerne organer eller lymfeknuter.
Det finnes en rekke tester som hjelper legen din til å sette kreften, inkludert følgende:
- En bekkenundersøkelse er utført under generell eller regional anestesi, slik at legen din kan undersøke området mer grundig.
- En CT-skanning kan hjelpe legen din til å identifisere utvidede lymfeknuter i lyskeområdet.
- En MR-skanning kan hjelpe legen din til å finne bekkentumorer og svulster som har spredt seg til hjernen eller ryggmargen.
- En cystoskopi og proktoskopi kan hjelpe legen din til å avgjøre om kreften har spredt seg til blære og rektum.
Hvordan behandles vulvar kreft?
Din behandlingsplan vil avhenge av kreftstadiet. Det er imidlertid fire typer standardbehandlinger:
Laserterapi
Laserterapi bruker høyintensitetslys for å drepe kreftceller. Lyset stråler gjennom et tynt rør kalt et endoskop, som brukes til å målrette og ødelegge svulstene. Laserterapi har en tendens til å forårsake mindre arrdannelse og blødning enn andre former for behandling. Det kan ofte utføres på poliklinisk basis, noe som betyr at du kan forlate sykehuset samme dag som behandling.
Kirurgi
Kirurgi er den vanligste behandlingen for vulvarcancer. Det er mange forskjellige operasjoner som kan utføres. Den valgte typen operasjon vil avhenge av kreftstadiet og din generelle helse.
Lokalt eksklusjon
En lokal excision kan gjøres hvis kreften ikke har spredt seg til fjerne knuter eller organer. Prosedyren innebærer fjerning av det berørte området og en liten mengde normalt vev som omgir det. Lymfeknuter kan også fjernes.
Vulvectomy
En vulvektomi er et annet kirurgisk alternativ. Under denne prosedyren vil din kirurg enten fjerne hele vulvaen under en radikal vulvektomi eller en del av vulvaen under en delvis vulvektomi.
Pelvic Exenteration
For avansert eller alvorlig vulvarcancer, kan bekkeneksenterasjon utføres. Avhengig av hvor kreften har spredt, kan din kirurg fjerne:
- cervix
- vagina
- lavere kolon
- rektum
- blære
- vulva
- eggstokker
- lymfeknuter
Hvis blæren, rektum og tykktarmen fjernes, vil kirurgen skape en åpning kalt stomi, slik at urin og avføring kan forlate kroppen din.
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høy energi stråling til å krympe svulster og drepe kreftceller. Denne typen behandling kan administreres eksternt, hvilket betyr at strålene er rettet mot kreftområdet fra en maskin. I andre tilfeller kan strålebehandling gis internt gjennom innsetting av radioaktive frø eller ledninger.
kjemoterapi
Kjemoterapi er en aggressiv form for kjemisk medisinbehandling som bidrar til å redusere eller stoppe kreftceller fra å vokse. Det er det foretrukne behandlingsalternativet når kreften er mer avansert og har spredt seg til andre organer i kroppen. Avhengig av hvilken type medisinering du får, kan du ta medisinen oralt eller gjennom venen din (IV). Du kan også få det som en aktuell krem.
I noen tilfeller kan du kanskje delta i en klinisk prøve. Kliniske forsøk er en del av vitenskapelig forskning. Folk er valgt for å motta nye behandlinger og overvåkes nøye for å evaluere behandlingens effektivitet. Snakk med legen din om hvorvidt en klinisk studie passer for deg.
Hva er langsiktige utsikter for personer med vulkarkreft?
Når du får behandling, må du gå til legen din for regelmessig oppfølging. Disse avtalene innebærer eksamener for å sikre at kroppen din helbreder fra noen prosedyrer, for å overvåke for gjentakelse av kreft, og for å sjekke om bivirkninger fra behandling.
Din langsiktige utsikt er avhengig av kreftstadiet og størrelsen på svulsten. Overlevelsesraten er ganske høy når vulkarkreft diagnostiseres og behandles tidlig. Faktisk er den relative femårige overlevelsesraten ca 86 prosent hvis kreft er klassifisert som stadium 1. Dette betyr at 86 prosent av personer som er diagnostisert med vulkalkreft i fase 1, lever i minst fem år etter at kreft er diagnostisert. Imidlertid, når vulkarkreft er mer avansert og klassifisert som stadium 4, faller femårsoverlevelsesraten til rundt 16 prosent.
Det er viktig å merke seg at overlevelsesgraden varierer avhengig av:
- hvilken type behandling som brukes
- Effektiviteten av behandlingen
- din alder
- din generelle helse
Det er viktig å ha et sterkt støttenettverk som kan hjelpe deg med å håndtere utfordringene som følger med en kreftdiagnose. Du bør snakke med en rådgiver, familiemedlem eller nær venn om stress og angst du måtte føle. Du vil kanskje også vurdere å bli med en kreftstøttegruppe, der du kan diskutere dine bekymringer med andre som kan forholde seg til det du opplever. Spør legen din om støttegrupper i ditt område. Du kan også finne informasjon om støttegrupper på American Cancer Society og National Cancer Institute nettsteder.
