Ovariecancer av tallene: Fakta, statistikk og deg

Illustrasjoner av Ruth Basagoitia

Eggstokkreft er en type kreft som begynner i eggstokkene. Folk født av det kvinnelige kjønn er vanligvis født med to eggstokker, en på hver side av livmoren. Eggstokkene er små - om størrelsen på en mandel - og de er ansvarlige for mange reproduksjonsfunksjoner.

Ovariecancer kan være svært vanskelig å oppdage og diagnostisere, da mange av symptomene ligner de som skyldes langt mindre alvorlige problemer, som fordøyelsesbesvær og oppblåsthet. Det er ofte ingen tegn eller symptomer på tidlig eggstokkreft, og noen tilfeller blir ikke diagnostisert før kreften har spredt seg til magen eller en annen del av bekkenet.

Ovariecancer som har utviklet seg utover eggstokkene, er svært vanskelig å behandle. Når det er sagt, når kreft forblir i eggstokkene, har legene en bedre sjanse til å behandle det med vellykket kirurgi og kjemoterapi.

Lær mer om spesifikasjonene av eggstokkreft.

Typer av eggstokkreft

Det er over 30 typer eggstokkreft, og de er klassifisert etter celletypen de starter fra. Eggstokkene består av tre hovedtyper av celler:

• epiteliale svulster
• stromale svulster
• kimcelletumorer

Epiteliale svulster

Epiteliale svulster kan være enten godartede eller veldig farlige. Ca 90 prosent av eggstokkene er epiteliale svulster. De danner på ytre lag av eggstokkene.

Stromale svulster

Denne typen eggstokkreft begynner i vevet som inneholder hormonproduserende celler. De er også kalt sex-streng-stromale svulster. Ifølge Mayo Clinic er ca 7 prosent av ovariecancers stromal.

Germ-celletumorer

Germcelletumorer er en sjelden form for eggstokkreft som starter i eggproducerende celler. De forekommer vanligvis hos yngre mennesker.

Utbredelse

Omtrent 21.000 amerikanske mennesker blir diagnostisert med eggstokkreft hvert år, og ca 14.000 dør av det.

En persons livstidsrisiko for å utvikle eggstokkreft er ca 1 på 78. Deres risiko for å dø av eggstokkreft er omtrent 1 av 108.

Heldigvis, ifølge det amerikanske kreftforeningen, har diagnosegraden sakte redusert de siste 20 årene.

Etnisitet spesifikk

Diagnose og død av eggstokkreft har variert for mennesker født av kvinnens kjønn, avhengig av ras og etnisitet. Mellom 1999 og 2014 var hvite personer mer sannsynlig å bli diagnostisert med eller dø på grunn av eggstokkreft enn de andre etniske gruppene.

Svarte individer var den neste gruppen, etterfulgt av Hispanics, asiatiske amerikanske og Stillehavsøyeere, og folk av amerikansk indisk eller alaska innfødt avstamning.

Risikofaktorer

Det er mange faktorer som kan øke en persons risiko for eggstokkreft. Men bare fordi en person kan passe inn i disse kategoriene, betyr ikke at de vil utvikle sykdommen. Nedenfor er kjente risikoer for å utvikle den vanligste typen epithelial eggstokkreft:

Alder

Eggstokkreft kan utvikles når som helst i en kvinnelig persons liv, men det er sjelden for de under 40 år. Ifølge det amerikanske kreftforeningen finnes halvparten av alle eggstokkene hos personer i alderen 63 år og eldre.

fedme

Overvektige personer, eller personer med en kroppsmasseindeks (BMI) på minst 30, har økt risiko for eggstokkreft (og andre typer kreft).

Arvede gener

En arvelig genmutasjon kan skyldes en liten prosentandel av ovariecancer. Generene som kalles brystkreft gen 1 (BRCA1) og brystkreftgen 2 (BRCA2) har vist seg å øke en persons risiko for eggstokkreft betydelig.

Familie historie

Arvelige gener er ikke den eneste måten din familie kan påvirke risikoen for eggstokkreft. Hvis din mor, søster eller datter hadde eller har eggstokkreft, øker risikoen.

Personlig historie om brystkreft

Hvis du har blitt diagnostisert med brystkreft, kan du også ha økt risiko for å utvikle eggstokkreft.

Hormonbehandling

Langsiktig og høy dose bruk av østrogenhormonutskiftingstermin øker risikoen for eggstokkreft. Risikoen kan være høyere for personer som tar østrogen alene, uten progesteron, i minst 5 til 10 år.

reproduksjon

Personer som blir gravid og bærer graviditeten til fulltid før 26 år, er mindre sannsynlig å utvikle eggstokkreft enn folk som aldri har vært gravid. Risikoen reduseres ytterligere med etterfølgende fullfristede graviditeter, samt med amming. Personer som blir gravid for første gang og bærer graviditeten til fulltid etter fylte 35 år har blitt funnet mer sannsynlig å utvikle eggstokkreft. En høyere risiko er funnet hos dem som aldri har hatt en graviditet til sikt også.

Fertilitetsbehandling

Personer som har gjennomgått en hvilken som helst type fertilitetsbehandling, har økt risiko for eggstokkreft.

Bruk av prevensjon

Personer som har brukt orale prevensiver, har faktisk lavere risiko for eggstokkreft. Jo lenger du bruker pillene, desto lavere er risikoen. Imidlertid er oral prevensjonsbruk også forbundet med økt risiko for andre typer kreft, blant annet bryst og livmorhals.

Forstå risikofaktorene, inkludert alder, graviditet og familiehistorie.

Fører til

Forskere har identifisert risikofaktorene ovenfor, men en endelig årsak til eggstokkreft er ikke kjent ennå. En teori er at eggløsningsfrekvensen kan påvirke risikoen for ovariecancer. Personer som eggløses sjeldnere, kan ha lavere risiko enn de som eggløser mer. En annen teori tyder på at mannlige hormoner, eller androgener, kan forårsake eggstokkreft.

Disse teoriene og andre forblir ubevisste. Forskerne har imidlertid identifisert to vanlige temaer i eggstokkreft. Begge er relatert til en persons gener.

Arvelige genetiske mutasjoner

Personer som har BRCA1- og BRCA2-genmutasjonene har økt risiko for å utvikle eggstokkreft. Andre muterte gener kan også påvirke en persons risiko for ovariecancer.

Ervervet genetiske mutasjoner

En annen teori er at en persons DNA kan endres i løpet av livet, og disse mutasjonene kan øke risikoen for eggstokkreft. Miljøpåvirkninger, stråling eller eksponering for kreftfremkallende kjemikalier eller stoffer kan forårsake disse mutasjonene.

Forskere har imidlertid ennå ikke identifisert en felles sammenheng mellom disse ervervede genetiske mutasjoner og en persons risiko for eggstokkreft.

symptomer

Mens tidlig stadium eggstokkreft har symptomer, kan de ofte forveksle med gunstige tilstander som forstoppelse eller irritabel tarmsyndrom. Kreften går ofte videre til avansert stadium før det endelig oppdages og diagnostiseres.

I nesten alle tilfeller kan ovariecancer som oppdages tidlig behandles vellykket.

Symptomer på eggstokkreft inkluderer:

• endringer i tarmvaner, inkludert hyppig forstoppelse
• buk oppblåsthet og hevelse
• Ofte urinerer eller føler behov for å urinere raskt
• Føl deg full raskt når du spiser
• uforklarlig vekttap
• Generell ubehag i bekkenområdet
• smerte under samleie
• urolig mage
• generell tretthet
• endringer i menstruasjonssyklusen din

Når disse symptomene er forårsaket av eggstokkreft, er de vanligvis vedvarende og forskjellig fra det du vanligvis opplever. Hvis du har disse symptomene mer enn 12 ganger i en måned, bør du snakke med gynekologen din.

Test og diagnose

For å diagnostisere eggstokkreft eller for å utelukke det som en årsak til symptomene dine, vil legen foreta en grundig undersøkelse.

I løpet av den fysiske eksamenen vil legen din spørre deg om symptomene du har opplevd og hvilken som helst slektshistorie av sykdommer som kan påvirke din personlige helse. Legene har også en rekke tester de kan bruke til diagnose, inkludert:

• Imaging tester. Legen din kan be om en eller flere avbildningstester. Disse testene inkluderer ultralyd, CT-skanning, MR, og PET-skanning. Hvis legen din mistenker at du har en svulst, kan disse tester bidra til å bestemme hvor svulsten er, hvor stor den har vokst og kreftstadiet.
• Blodprøver. Visse ovariecancer frigjør et protein kalt CA-125. Blodprøver kan oppdage nærværet av dette proteinet.
• Biopsi. For å ytterligere teste noen mistenkelige flekker eller svulster, kan legen din fjerne en prøve av vev fra magen eller bekkenet i det som kalles en biopsi. Det gjør at legen din kan sjekke at det forekommer eggstokkreft.

Hvis disse testene bekrefter deres mistanke og du har kreft, kan legen din velge å utføre kirurgi for å fjerne kreftområdet.

Stages

Etter at en person er diagnostisert med eggstokkreft, forsøker leger å bestemme hvor mye og hvor langt det har spredt seg i en prosess som kalles staging. Det er fire stadier av eggstokkreft, og de representerer hvor kreftcellene er plassert. Noen av de senere delstadiene bestemmes også av tumorstørrelsen.

For å bestemme et kreftstadium, vil legen ta flere vevsprøver fra eggstokkene, bekkenet og buken. Hvis det oppdages kreft i noen eller alle prøver, kan legen avgjøre hvor langt det har spredt seg og avansert.

• 1. stadie: Ovariecancer i fase 1 er inneholdt i en eller begge eggstokkene. Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
• Trinn 2: Ovariecancer i fase 2 er i ett eller begge eggstokkene og har spredt seg til andre organer i bekkenet. Disse organene kan inkludere livmor, blære, rektum eller eggleder.
• Trinn 3: Ovariecancer i fase 3 har spredt seg utover eggstokkene og bekkenet, og i magen, magesekken eller nærliggende lymfeknuter.
• Trinn 4: Fase 4 eggstokkreft er den endelige fasen av eggstokkreft. Kreft i dette stadiet har spredt seg over magen. Det kan ha nådd milt, lunger eller lever.

Behandling

Behandlingsmuligheter for eggstokkreft er avhengig av stadiet og din generelle helse. Vanligvis innebærer hovedtyper behandlingen kirurgi og kjemoterapi.

Kirurgi

Kirurgi er den primære behandlingen for eggstokkreft. Fjerning av eggstokkene og egglederrørene kan behandle mest tidlige tilfeller av eggstokkreft. Hvis kreften har spredt seg i bekkenet, kan livmoren også bli fjernet. Nabo lymfeknuter og abdominal vev kan også trenge fjerning.

Senere stadium eggstokk kreft som har spredt seg i magen kan kreve ytterligere operasjoner for kreftorganer eller vev.

Hvis du har blitt diagnostisert med eggstokkreft og du planlegger å få barn, kan det fortsatt være et alternativ som kirurgi kan gi. Avhengig av kreft og hvor langt det har spredt, kan legen din bare trenge å fjerne en eggstokk.

kjemoterapi

I noen tilfeller er kjemoterapi det første behandlingsalternativet. Kjemoterapi er en slags medisinbehandling designet for å ødelegge noen raskt delende celler i kroppen, inkludert kreftceller. Kjemoterapi brukes noen ganger i forbindelse med andre behandlinger, inkludert kirurgi.

Alternativ behandling av ovarie kreft

Det er flere behandlinger legen din kan anbefale til deg, inkludert hormonbehandling og strålebehandling.

• Hormonbehandling. Noen typer av ovariecancer er følsomme for østrogen. Medisiner kan blokkere produksjonen av østrogen eller forhindre kroppen i å reagere på den. Denne behandlingen kan sakte og muligens stoppe veksten av kreften.
• Strålebehandling. I strålebehandling målretter og røtter røntgen- eller partikkelbjelker kreftceller i områder hvor kreften har spredt seg. Det brukes ofte i forbindelse med kirurgi.

Overlevelsesrater

Det kan være nyttig å forstå din egen prognose ved å bruke perspektiv og erfaring fra andre i lignende situasjoner. Ifølge det amerikanske kreftforeningen bruker leger ofte overlevelse for å diskutere prognosen din.

5-års overlevelse for alle typer ovariecancer er 45 prosent.

Personer som er diagnostisert før 65 år, har en høyere overlevelsesrate enn eldre individer. De diagnostiserte med tidlig stadium ovariecancer - spesielt stadium 1 eggstokkreft - har en 5-års overlevelse på 92 prosent.

Dessverre diagnostiseres kun 15 prosent av eggstokkene i dette tidlig stadium.

Overlevelsesratene brytes ned avhengig av hvilken type ovariecancer: