glomerulonefritt (også kalt “glomerular nefritis”) er en nyresykdom som oppstår som et resultat av betennelse i glomeruli. Denne tilstanden kan ha form av isolert hematuri og / eller proteinuri. enten nefrotisk syndrom, akutt nyresvikt eller kronisk nyresvikt. Disse skjemaene er samlet i flere forskjellige grupper - ikke-proliferative eller proliferative typer.
For å bestemme type sykdom, er det nødvendig å diagnostisere en prøve av glomerulonefritt. En som utvikler seg direkte på grunn av brudd på nyrenes morfologi, kalles primær glomerulonefritt. Og den såkalte sekundære glomerulonefritt er assosiert med visse infeksjoner (bakterielle, virale eller parasittiske mikroorganismer, for eksempel gruppe A streptokokker), systemiske sykdommer (vaskulitt, SLE), medisinbruk eller kreftvekster.
Avhengig av kurset er glomerulonefritt delt inn i kronisk, raskt progressiv og akutt.
Glomerulonefritt - årsaker
Følgende årsaker til glomerulonefritt skilles:
- smittsom (skarlagensfeber, betennelse i mandlene, sepsis, infeksiøs endokarditt, tyfus, pneumokokk lungebetennelse, meningokokkinfeksjon, smittsom mononukleose, hepatitt B, vannkopper, kusma, infeksjoner forårsaket av Coxsackie-virus);
- systemiske sykdommer: vaskulitt, systemisk lupus erythematosus, arvelig lunge-nyresyndrom, Schoenlein-Genoch sykdom;
- introduksjon av vaksiner, serum;
- giftige kjemikalier (alkohol, organiske løsningsmidler, bly, kvikksølv, etc.);
- eksponering for stråling.
1-4 uker etter den negative effekten av den provoserende faktoren, vises glomerulonefritt-symptomer.
Avhengig av formen for glomerulær lesjon, dominerer det ene eller det andre av følgende eksterne symptomer på glomerulonefritt:
- tilstedeværelsen av blod i urinen - fargen på "kjøtt smeller" i urinen;
- hovent ansikt (hovne hovedsakelig øyelokk), hovne føtter og bena;
- blodtrykket er høyere enn normalt;
- tørst, redusert urinproduksjon;
- økning i kroppstemperatur (sjelden);
- mangel på matlyst, kvalme, oppkast, generell svakhet, hodepine;
- vektøkning uten åpenbar ytre grunn;
- pustebesvær.
Glomerulonefritt - diagnose
For diagnostisering av glomerulonefritt brukes slike studier og indikatorer:
- generell urinalyse (innholdet av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, sylindre, protein i urinen bestemmes);
- bestemmelse av den spesifikke tyngdekraften i urin (med glomerulonefritt er den normal eller forhøyet);
- i blodet - en økning i titer av antistoffer mot streptokokker (antistreptolysin O, antistreptokinase, antigialuronidase);
- et lavt innhold av komplementkomponenter C4 og C3 i blodserum når de kommer tilbake til begynnelsesnivået etter 6-8 uker i tilfelle akutt post-streptokokk glomerulonefritt med membranoproliferativ glomerulonefritt, vedvarer slike forandringer livet ut;
- redusert totalprotein i blodserum, i proteinogrammet et økt innhold av A1- og A2-globulin;
- radioisotopangiorenografi;
- Ultralyd av nyrene;
- EKG;
- fundusundersøkelse;
- nyrebiopsi - gjør det mulig å avklare formen for kronisk glomerulonefritt og dens aktivitet, for å utelukke andre nyresykdommer med lignende symptomer.
Glomerulonefritt - behandling
- sengeleie (i den akutte fasen), ofte - sykehusinnleggelse;
- unngåelse av hypotermi, begrensning av fysisk aktivitet;
- dietter som regulerer mengden protein, salt er begrenset for ødem og hypertensjon;
- medisiner avhengig av sykdommens form og stadium - antibiotika, cytostatika, glukokortikoider, diuretika, antihypertensive medisiner (captopril, enalapril, ramipril), lipidsenkende medikamenter (simvastatin, fluvastatin, lovastatin, atorvastatin), antiplatelet midler;
- radikale metoder (i alvorlige tilfeller): plasmaferese, drenering av thoraxlymfekanalen, hemosorpsjon, nyretransplantasjon.
kommentarer
