Staging melanom
Melanom er en type hudkreft som resulterer når kreftceller begynner å vokse i melanocytter, eller celler som produserer melanin. Dette er cellene som er ansvarlige for å gi huden sin farge. Melanom kan forekomme hvor som helst på huden, selv i øynene. Selv om tilstanden er sjelden, diagnostiserer leger et større antall mennesker med melanom enn noen gang før.
Hvis en person har blitt diagnostisert med melanom, vil en lege utføre tester for å bestemme hvor mye melanomet har spredt seg og hvor stor tumoren er. En lege vil da bruke denne informasjonen til å tildele et stadium til kreft typen. Det er fem hovedstadier av melanom, fra stadium 0 til stadium 4. Jo høyere tallet, jo mer avansert er kreften en tendens til å være.
Ved å bruke oppstartsprosessen, er leger og pasienter bedre i stand til å forstå deres behandlingsmuligheter og prognose. Staging gir et raskt referansepunkt for å hjelpe leger kommunisere med hverandre om en persons behandlingsplan og overordnede utsikter.
Hvordan ser melanom ut? "
Hvordan diagnostiserer legene melanomstadiet?
Legene vil anbefale en rekke testmetoder for å bestemme eksistensen og spredningen av melanom. Eksempler på disse metodene inkluderer:
- Fysisk eksamen. Melanom kan vokse hvor som helst på kroppen. Dette er grunnen til at leger ofte anbefaler grundige hudkontroller, inkludert i hodebunnen og mellom tærne. En lege kan også spørre om noen nylige endringer i huden eller i eksisterende mol.
- CT skann. Kalt også en CAT-skanning, en CT-skanning kan skape bilder av kroppen for å identifisere potensielle tegn på svulst og tumorutbredelse.
- Magnetic resonance imaging (MR) skanning. Denne skanningen bruker magnetisk energi og radiobølger for å generere bilder. En lege kan administrere et radioaktivt materiale kjent som gadolinium som fremhever kreftceller.
- Positron-utslippstomografi (PET) skanning. Dette er en annen bildebehandlingstype som tester for hvor kroppen bruker glukose (blodsukker) for energi. Fordi svulster forbruker glukose mer betydelig, vil de ofte dukke opp som lyse flekker på bildene.
- Blodprøving. Personer med melanom kan ha høyere enn normale nivåer av enzymet laktatdehydrogenase (LDH).
- Biopsi. En lege kan ta en prøve av en potensielt kreftøs lesjon, så vel som nærliggende lymfeknuter.
Legene vil vurdere resultatene av hver av disse testene når de bestemmer kreftstadiet.
Hva er TNM-stasjonssystemet?
Legene bruker oftest et staging-system som kalles American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet. Hvert brev av TNM-systemet spiller en rolle i å oppstille svulsten.
- T er for svulst. Jo større en svulst er vokst, desto mer avansert er svulsten en tendens til å være. Leger vil tildele en T-score basert på melanomens størrelse. En T0 er ikke noe tegn på en primær tumor, mens en T1 er et melanom som er 1,0 millimeter tykt eller mindre. En T4 melanom er større enn 4,0 millimeter.
- N er for lymfeknuter. Hvis en kreft har spredt seg til lymfeknuter, er det mer alvorlig. En NX er når en lege ikke kan vurdere de regionale noder, mens en N0 er når en lege ikke kan oppdage kreft har spredt seg til andre noder. En N3-oppgave er når kreften har spredt seg til mange lymfeknuter.
- M er for metastasert. Hvis kreften har spredt seg til andre organer, er prognosen vanligvis fattigere. En M0 betegnelse er når det ikke foreligger tegn på metastaser. En M1A er når kreften har metastasert til lungen. Imidlertid er en M1C når kreften har spredt seg til andre organer.
Legene vil bruke "score" fra hver av disse faktorene for å bestemme et melanomstadium.
Metastatisk melanom "
Hva er melanomstadiene og anbefalte behandlinger?
Tabellen nedenfor beskriver hvert melanomstadium og de typiske behandlinger for hver. Imidlertid kan disse variere basert på andres generelle helse, alder og deres personlige ønsker til behandling.
| 0 | Svulsten har bare penetrert epidermis, eller ytterste hudlag. Et annet navn på dette er melanom in situ. | En lege vil vanligvis fjerne svulsten og noen celler rundt svulsten for å sikre at kreften er helt fjernet. Rutinemessige oppfølgingsbesøk og hudkontroller anbefales. |
| 1A | Svulsten er ikke mer enn 1 millimeter tykk og har ikke spredt seg til lymfeknuter eller organer. Huden vises ikke skrapet eller sprukket på melanomstedet. | Svulsten fjernes kirurgisk. Rutinemessige hudundersøkelser bør fortsette, men videre behandling er vanligvis ikke nødvendig. |
| 1B | Svulsten oppfyller ett av to kriterier. For det første er det mindre enn 1 millimeter tykt og har et sprekket hudutseende, eller det andre er det 1 til 2 millimeter tykt uten et sprekket utseende. Det har ikke spredt seg til andre lymfeknuter eller organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og omgivende celler er vanligvis alt som kreves. Hyppig overvåking av nye og relaterte hudvekst anbefales også. |
| 2A | Svulsten er 1 til 2 millimeter tykk og har et sprekket utseende eller er 2 til 4 millimeter tykt og sprukket. Svulsten har ikke spredt seg til lymfeknuter eller omkringliggende organer. | Kirurgisk fjerning av vev og omgivende organer samt mulige tilleggsbehandlinger, som kjemoterapi og stråling, kan anbefales. |
| 2B | Svulsten er 2 til 4 millimeter tykk og sprukket eller mer enn 4 millimeter tykk og ikke sprukket i utseende. Svulsten har ikke spredt seg til andre organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og noen omgivende vev kan være nødvendig. Behandlinger kan også omfatte kjemoterapi og stråling etter behov. |
| 2C | Svulsten er mer enn 4 millimeter tykk og er sprukket i utseende. Disse svulstene er mer sannsynlig å spre seg raskt. | En lege vil kirurgisk fjerne svulsten. Ytterligere behandlinger kan omfatte kjemoterapi og / eller stråling. |
| 3A3B, 3C | Svulsten kan ha en hvilken som helst tykkelse. Kreftcellene har imidlertid spredt seg til lymfeknuter eller til noe vev som ligger like utenfor svulsten. | Kirurgisk fjerning av lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan omfatte immunoterapiene Yervoy eller Imylgic. Dette er FDA-godkjente behandlinger for stadium 3 melanom. |
| 4 | Kreftcellene har spredt seg eller metastasert langt utover den opprinnelige svulsten. De kan være i lymfeknuter, andre organer eller fjernt vev. | Kirurgisk fjerning av svulsten og lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan omfatte immunterapi medisiner, målrettede melanom behandlinger, eller deltakelse i kliniske studier. |
Melanom alternative behandlinger "
Forebyggende tips for melanom
Som nevnt tidligere er melanom en sjelden form for hudkreft. Noen ganger kan en person ikke ha en betydelig historie med soleksponering, men har fortsatt melanom. Dette kan skyldes en slektshistorie av tilstanden. Det er imidlertid noen skritt du kan ta for å redusere risikoen for melanom:
- Unngå sollys og forbli i skyggen når det er mulig for å unngå solens stråler.
- Avstå fra å bruke solsenger eller sollys i et forsøk på å sole seg. Ifølge American Cancer Society, er de som bruker solsenger, økt risiko for melanom.
- Bruk den magnetiske enheten "Slip! Slop! Slap ... og Wrap! "Å huske å glide på en skjorte, slå på solkrem, slå på en lue og sett på solbriller for å beskytte øynene mot solens stråler.
- Utfør regelmessige hudkontroller for å se etter tegn på endring av mol. Noen mennesker kan ta bilder av huden deres og sammenligne dem månedlig for å avgjøre om det har skjedd noen endringer.
Hver gang en person observerer en skiftende muldvarp eller et hudområde som virker korsfestet, sprukket eller på annen måte sårt i utseende, bør det søkes en hudlege for å vurdere for muligens kreftformet lesjon.
