Selv de mest følelsesmessig balanserte kvinnene mister litt evnen til å resonnere fornuftig under graviditet - den hormonelle bakgrunnen, som varierer veldig under graviditeten, blir "tatt vare på".
Mødreinstinkt gjør en kvinne engstelig uten åpenbar grunn, og hvis den ledende legen kunngjorde diagnosen "lav morkake under graviditet", får noen mennesker vanligvis panikk.
Og helt forgjeves: denne tilstanden gjelder ikke patologiske forhold og kan endre seg i løpet av svangerskapet.
I følge WHO føder 99% av gravide med lav morkake, bestemt i midten (eller nær slutten) av graviditeten, med hell på egen hånd. Men i en prosent av tilfellene er denne tilstanden virkelig farlig. Hvordan ikke å komme inn i denne gruppen?
Lav morkake under graviditet - hva er det?
Morkaken er en slags "festning" for barnet, som gir ham maksimal fysisk og immunbeskyttelse, metthetsfølelse, helse og full utvikling. Dannet i livmorveggen er morkaken en fortykket del av de embryonale membranene og et omfattende nettverk av blodkar i den.
Vekten av morkaken kan nå halvannet kilo. Som regel distribueres det i bunnen av livmoren og begynner å utvikle seg etter innføring av et befruktet egg i livmorveggen. For å fikse egget og dannelsen av morkaken, velges sonen for den beste blodtilførselen til livmoren, oftest ved siden av blodkaret ved foten av epitel.
Slutten av dannelsen av morkaken skjer etter 12-16 uker og er direkte relatert til slutten av toksikosen til gravide.
Festing av morkaken til veggene eller bunnen av livmoren anses som normal hvis barnets plassering ligger 5-6 centimeter fra livmoren. Ved lav morkake under graviditet faller innføringen av egget farlig nær svelget, og kan forårsake komplikasjoner. Legen overvåker tilstanden til morkaken under graviditet for å se presentasjonen i tide, som leveringsmåten avhenger av.
Når graviditeten utvikler seg, øker livmoren mens implantasjonsstedet forblir på plass. Det skyldes en økning i livmorvevet at "morkaken" vandrer videre fra den indre svelget, opp til en normal avstand på 5-6 centimeter.
Symptomer på lav morkake
En riktig dannet morkake, som ikke overlapper fullstendig den indre livmoren svelget, kan ikke la den gravide vite om seg selv: lav morkake under graviditet blir ofte bare lagt merke til på den siste ultralyden.
Men i visse tilfeller fører den beskrevne tilstanden til trusselen om spontanabort, og en gravid kvinne vises:
• spotting spotting;
• ømme smerter i nedre del av magen og korsryggen;
• fosterhypoksi;
• redusert blodtrykk av den gravide.
Lav morkake under graviditet: årsaker
Kvinner med det første svangerskapet er praktisk talt ikke funnet med en lav morkake, siden jo flere forandringer skjedde med tilstanden til kjønnsorganene, jo høyere er risikoen for et uønsket svangerskap.
Til slutt er årsakene til denne tilstanden ikke studert i dag. Dannelsen av morkaken i livmorhalsregionen anses av mange for å være til og med normal. Men det er forhold som bidrar til avvik fra normen i utviklingen av morkaken.
Årsaker til lav morkake under graviditet:
• alderen til en gravid kvinne over 30 år;
• andre eller flere fødsler;
• manuell separering av morkaken ved tidligere fødsler;
• dystrofiske og atrofiske prosesser i endometrium - livmor arr, skade på slimhinnen i slimhinnen etter keisersnitt, abort eller cauterisering av erosjon;
• umodenhet av blastocysten;
• anatomiske strukturelle trekk ved reproduktive organer (septum i hulrommet, bøyning, livmor underutvikling);
• patologi i villous chorion (oftere hos kvinner med nedsatt ovariefunksjon eller kjønnsinfantilisme) - endometri restrukturering skjer ikke i tide;
• medfødte eller ervervede fysiske avvik;
• patologi i livmorhalsen - endocervicitis, erosjon, ismocervical insuffisiens;
• inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
• godartede neoplasmer, polypper;
• abort eller andre kirurgiske inngrep i reproduksjonsorganenes funksjon;
• multippel graviditet;
• smittsomme sykdommer;
• kroniske plager (hjerte-, nyre- og leversykdommer, rus), som provoserer sirkulasjonsforstyrrelser i området av reproduktive organer.
Hver for seg må det sies om godartede neoplasmer. Sannsynligheten for lav morkake under graviditet i dette tilfellet øker. Hvis legen fant i kjønnsorganene polypper, fibroider og andre neoplasmer under planleggingen av svangerskapet, og antyder kirurgi, er det absolutt bedre å være enig.
Skadet endometrium etter operasjoner og inflammatoriske sykdommer i livmoren antyder at det er lurt å vente minst et år med graviditet.
Effekten av lav morkake på graviditet, komplikasjoner
Jo større fosteret blir, jo mer presser det på livmorhulen. Beinene til morkaken blir komprimert, blodstrømmen i livmoren og morkaken forstyrres. Disse prosessene kan føre til fosterhypoksi (mangel på oksygen) og intrauterin veksthemming. Gravid på dette tidspunktet opplever svakhet, lavt blodtrykk, anemi kan utvikle seg.
De mer forferdelige konsekvensene av lav morkake under graviditet er mye mindre vanlige. Det kan forårsake placentabrudd med nedsatt blodtilførsel, som utvikler akutt hypoksi og til og med fosterdød. I dette tilfellet tvinger blødninger legene til å utføre operativ levering.
Lav morkake under graviditet: diagnose
Ved slutten av tredje trimester transformeres chorion som et resultat av svangerskap til en morkake bestående av blodkar. Dette er tidspunktet for den første ultralydundersøkelsen, genetiske patologier hos fosteret og misdannelser blir avslørt. Det er en ultralyd som lar deg raskt og trygt identifisere problemer med morkaken.
Ved den første ultralydsskanningen etter 12-16 uker diagnostiseres 80% av gravide med lav morkake. Bekreft diagnosen etter 22-25 og 30-35 uker. Normalt, nær slutten av svangerskapet, blir barnets sted forskjøvet, og når fødselen er i en normal stilling.
Hvis blødning oppstår og ultralyd ikke er mulig, undersøkes livmorhalsen ved hjelp av speil for å finne en del av morkaken i livmorhalskanalen. Metoden er ganske farlig og brukes bare i ekstreme tilfeller i nærvær av et operasjonsrom.
Lav morkake under svangerskapet: hva du skal gjøre
Medisinsk praksis viser at de aller fleste gravide med lav morkake først ved slutten av termin kommer til fødsel med en normal tilstand i livmoren og morkaken. Dette skyldes den konstante modifiseringen av det nedre segmentet av livmoren, som ofte øker og høyere hever barnets plass. Vanligvis føder slike kvinner på egen hånd.
Bare 5% av kvinnene med en slik diagnose har lave priser ved 32 ukers svangerskap. I uke 37 er det bare en tredjedel av de gjenværende som beholder denne tilstanden. På fødselsdatoen har ikke mer enn én prosent av gravide kvinner en morkake som ligger nærmere enn 2 centimeter til livmorens indre svelg. Disse gravide er diagnostisert med morkake previa og en keisersnitt utføres.
Risikoen for blødning ved naturlige fødsler hos gravide, når morkaken er lokalisert lenger enn 2 centimeter fra livmorens indre svelg, er ikke høyere enn med en normal morkake.
Selv om lav presentrasjon under graviditet ikke er en patologisk tilstand før 38 uker, kvinner med denne diagnosen anbefales i de siste stadiene:
• gå mindre, ikke overse hvile;
• legg bena på en høyde i en liggende stilling;
• Ikke huk eller bøy deg lavt.
• ikke gå glipp av planlagte undersøkelser av en ledende lege, følg planen for ultralyd og tester;
• overvåke utflod fra skjeden.
Hvis nedre del av magen begynte å forstyrre og flekker dukket opp, må du umiddelbart fortelle legen om den gravide er på sykehuset, eller ring en ambulanse og gå til patologiavdeling for gravide.
Kan jeg fly i et fly med lav morkake
Hvis du trenger å reise, har gravide med denne tilstanden sterk frykt, spesielt hvis du trenger å fly på et fly, der det er sterke endringer i trykk og overbelastning. En legekonsultasjon er obligatorisk, og hvis han gir klarsignal for en flytur ved lav morkake, kan du trygt reise på tur. Som regel er nesten ingenting forbudt for en kvinne før i midten av svangerskapet, og inntil 20 uker er det ingen risiko for spontanabort eller blødning. Naturligvis, jo kortere flyreisen, desto bedre, og du bør ikke ta tung bagasje med deg.
Lav morkake under graviditet: hva som ikke kan gjøres
Etter noen adferdsregler, kan en gravid kvinne redusere risikoen for komplikasjoner med lav morkake til null.
Disse kravene inkluderer:
1. Minimering av fysisk aktivitet: løping, rask gange, aktiv sport og sexliv - det er bedre å avstå fra dette.
2. Eliminering av plutselige bevegelser og vibrasjoner - kjør mindre i ethvert transportmiddel (spesielt offentlig).
3. Ta medisiner foreskrevet av legen din.
4. Observasjon av utflod fra skjeden, og i tilfelle blødning, ta øyeblikkelig en horisontal stilling og ring ambulanse (hastigheten på disse handlingene påvirker utfallet av graviditet og bevaring av fosterets liv).
Lav morkake
Leveringsmetoden i dette tilfellet velges bare av legen. Han kan bestemme seg for å punktere fosterets egg, da blir morkaken fikset av hodet til fosteret. Slike fødsler blir ofte utført i operasjonsrom for å få keisersnitt hvis fosteret befinner seg i feil stilling for fødsel (bena fremover).
Lav morkake under graviditet ved 37-38 uker tvinger leger til å anbefale en kvinneinnleggelse på sykehus i den patologiske avdelingen av gravide, hvor hun vil være under konstant tilsyn.
Innen fødselen kan morkaken "bevege seg" til en akseptabel avstand - da er naturlig fødsel mulig.
Under fødsel trekker imidlertid livmorsmusklene seg sammen og den avtar i volum, mens morkaken forblir den opprinnelige størrelsen.
Som et resultat er blodårene som forbinder den lave morkaken til livmorens vegger veldig anspente, til og med deres brudd og for tidlig løsrivelse av morkaken er mulig.
Fosteret vil ikke motta nok oksygen, og hjernen kan bli skadet.
For å forhindre slike komplikasjoner bestemmer legene seg for å gjøre en keisersnitt hvis situasjonen med lav morkake ikke har endret seg med 38 uker.
