Behandling for kronisk myeloid leukemi (CML) innebærer å ta forskjellige medisiner og gjennomgår andre behandlinger som kan gi noen ubehagelige bivirkninger. Den gode nyheten er at de fleste mennesker klarer sine bivirkninger uten å måtte stoppe behandlingen.
Behandlinger for CML
Orale medisiner kalt tyrosinkinasehemmere, eller TKI, er et populært alternativ for personer i kronisk stadium av myeloid leukemi. Disse medisinene blokkerer proteintyrosinkinasene fra å vokse og multiplisere kreftcellene. Denne behandlingen er ganske effektiv, og de fleste som tar TKIs, går etter hvert inn i remisjon.
Tilgjengelige TKIer inkluderer:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Sammen med rusmidler, kan du ha kjemoterapi behandlinger. Kjemoterapi tas i munnen eller i blodårene. Det fungerer ved å drepe celler som multipliserer raskt. Mens denne behandlingen kan drepe leukemiceller, kan den også drepe andre hurtigvoksende celler, som de som lager håret eller vevet i munnen og i tarmene dine, blant andre.
Vanlige bivirkninger
Bivirkninger av CML-behandling inkluderer:
- hjerteproblemer, som uregelmessig hjerteslag og kongestiv hjertesvikt
- utmattelse
- kvalme
- hårtap
- diaré
- depresjon
- utslett eller andre hudproblemer
- munnsår
Det er viktig for deg å rapportere eventuelle endringer i helsen din til legen din. Når det er sagt, kan noen bivirkninger være uunngåelig. Legen din kan hjelpe deg med å identifisere livsstilsendringer og andre måter å takle bivirkninger på. Å holde kommunikasjonslinjen åpen vil også hjelpe deg med å identifisere hva som er en normal bivirkning, og hva som kan trenge mer medisinsk hjelp.
Måter å takle
Her er noen tips for å håndtere de ulike bivirkningene av CML-behandling.
Hjerteffekter
Du kan få følelsen av at ditt hjerte kjører eller hopper mens du tar TKIer som Gleevec. Disse stoffene kan påvirke hjerteets rytme, men det er viktig å forstå at dette ikke er en primær bivirkning. Du bør bringe dette problemet opp til legen din før du prøver å behandle den hjemme.
Hvis du har hjerteproblemer, som arytmi, før behandling, vær sikker på at legen din vet det også. Du vil kanskje ha EKG før du begynner med medisiner og oppfølging for å overvåke noen hjerteendringer under behandlingen.
Utmattelse
Ekstrem tretthet eller tretthet er noe du kan oppleve mens du er i behandling for CML. Det er også et vanlig symptom blant de som blir behandlet for kreft generelt. Få hvile når du kan. Lett trening, som å gå, svømme og sykle, og holde seg hydrert, kan også hjelpe deg med tretthet.
Noen ganger kan tretthet bli forverret av anemi og lave røde blodlegemer. Legen din kan teste blodet ditt for å bestemme nivåene dine og foreskrive medisiner for å behandle anemi og hjelpe deg med tretthet.
Kvalme
Du kan føle deg kvalme eller miste din appetitt, spesielt under kjemoterapi behandlinger. Ikke alle vil føle seg slik. Risikofaktorer inkluderer:
- å være en kvinne
- være yngre enn 50 år
- har hatt morgenkvalme under graviditet
- å ha en historie med bevegelsessykdom
- ikke drikker veldig mye alkohol i fortiden
Spør legen din om å foreskrive visse antinausea medisiner. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) og metoklopramid (Reglan) er bare noen få som kan hjelpe.
I tillegg til medisinering, spiser små måltider av mat som appellerer til deg, en annen ting du kan gjøre for å bekjempe kvalme. Mens du er i det, må du sørge for at du drikker rikelig med væsker og holder seg borte fra utløsere som ubehagelige lukter.
Meditasjon og dyp pusting er andre ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å slappe av kroppen din og bekjempe kvalme.
Hårtap
Kjemoterapi kan drepe de friske cellene som bidrar til å vokse håret ditt. Du kan miste hår over hele kroppen din - dine øyenvipper, armhule hår, skamhår osv. - ikke bare på hodet ditt. Faktisk deler både menn og kvinner som mister håret, er en av bivirkningene knyttet til kreft som de frykter mest.
Det er lite du kan gjøre med denne bivirkningen. Du kan begynne å miste håret om to til fire uker i behandling. Hårtap er vanligvis midlertidig og bør begynne å vokse tilbake ca. tre til seks måneder etter at du har fullført kjemoen din. Når den vokser tilbake, kan det være en annen farge eller tekstur.
Legene undersøker potensielle måter å forhindre håravfall, selv om de ikke har vært svært effektive. Disse inkluderer:
- kryoterapi: I denne behandlingen legger du ispakker på hodet for å senke blodstrømmen til hodebunnen. Noen har hatt suksess med denne metoden, men det kan medføre en risiko for kreft tilbakevendende i de områdene som behandles med ispakker.
- Rogaine: Dette stoffet stopper ikke hårtap, men det kan hjelpe håret tilbake raskere etter behandling.
Den beste måten du kan håndtere denne bivirkningen på er å forsøke å gjøre deg komfortabel med utseendet ditt og fremme et godt kroppsbilde mens du er i behandling.
Diaré
Diaré er en av de vanligste bivirkningene av TKI-legemidler. Kjemoterapi kan også drepe cellene i tarmen og føre til diaré. Utover det kan stress og angst ved å gå gjennom kreftbehandling forstyrre magen fra tid til annen.
Diaré er en bivirkning som er verdt å nevne hos legen din, spesielt hvis du opplever noen av følgende symptomer:
- seks eller flere løse avføring på en dag i to dager eller mer
- blod i diaréen din
- Manglende evne til å urinere i 12 timer eller lenger
- manglende evne til å holde væsker som vann ned
- vekttap
- forstoppelse i kombinasjon med diaré
- hovne buk
- feber over 100,4˚F (38˚C)
Hvis du har diaré, må du sørge for at du drikker mye vann og andre væsker.En av de viktigste bekymringene er med dehydrering.
Også, hold deg til lavfibrer matvarer. For eksempel:
- bananer
- ris
- eplemos
- skål
Hold deg unna andre matvarer som kan irritere tarmene dine, for eksempel:
- meieriprodukter
- krydret mat
- alkohol
- koffeinholdige drikker
- appelsiner
- prune juice
- matvarer med høy fett og fiber
Probiotika kan hjelpe. Du kan finne disse gut-sunne mikroorganismer i matvarer som yoghurt eller i kosttilskudd. Denne bakterien hjelper til med å gjenopprette normal fordøyelse. Noen navn du kan støte på er inkludert Lactobacillus eller Bifidobacterium. Legen din kan kanskje foreslå visse probiotiske kosttilskudd.
Depresjon
En annen bivirkning knyttet til TKI er depresjon. Du kan også oppleve følelser av depresjon relatert til kreft generelt, og stoffene kan gjøre det verre. Det er viktig å fortelle en elsket og legen din om du har disse følelsene, spesielt hvis de fortsetter i to uker eller lenger.
Å delta i regelmessig trening kan hjelpe deg med depresjonen. Så kan søke rådgivning å snakke om kreft og dine følelser. Omkring deg selv med et nettverk av støttende folk kan også hjelpe. Legen din kan henvise til ulike støttegrupper i ditt område. Å snakke med folk som går gjennom lignende problemer er uvurderlig.
Det er viktig å huske at dine følelser er gyldige. Å gå gjennom kreftbehandling er tøff. Det som ikke nødvendigvis er normalt, er ikke i stand til å spise eller sove, føler seg rastløs eller forvirret, har problemer med å puste eller har dine følelser forstyrre det daglige livet. La legen din vite om disse følelsene, og ring 911 hvis du har selvmordstanker.
Utslett og andre hudproblemer
TKIer kan forårsake utslett og andre hudproblemer som magesår. Opptil 90 av 100 personer som tar TKIer opplever denne bivirkningen. Hudproblemene dine kan starte rundt to uker inn i behandlingen. La legen din vite hvis du opplever denne bivirkningen, fordi tidlig behandling er nøkkelen til å holde den under kontroll.
Legen din kan foreskrive hydrokortisonkrem, tetracyklin eller oral minocyklin (Minocin). Selv om disse stoffene ikke kan stoppe utslettene dine, kan de bidra til å redusere utviklingen av hudproblemer og redusere alvorlighetsgraden.
Du kan også vurdere å bruke solkrem for å beskytte huden din mot UV-lys, noe som kan gjøre utslaget verre. Les etiketter nøye og prøv å velge solkrem som ikke inneholder irriterende alkohol. Bruk av klær med lange ermer eller ben er et annet alternativ.
Også, ta opp milde såper og vaskemidler, hopp over varme dusjer, og velg hypoallergen sminke når det er mulig.
Munnsår
En annen vanlig bivirkning av TKI-terapi er magesår. Legen din kan foreskrive det som er kjent som "magisk munnvann" for å hjelpe til med denne bivirkningen. Du vil bruke den hver fjerde til seks timer og unngå å spise eller drikke i 30 minutter etter bruk.
Andre ting du kan gjøre:
- Pensle og floss regelmessig.
- Hopp over krydret mat og varme mat og drikke.
- Spis myk mat.
- Bruk mildere tannkrem eller bruk bare natron til å pusse tennene dine.
- Skyll munnen din med saltvann flere ganger om dagen.
Når skal du se legen din
Du trenger ikke å lide med bivirkninger. Kontakt legen din for å forklare hva du opplever, og å se hvordan ditt lege kan være i stand til å hjelpe deg. Det finnes forskjellige medisiner som kan bidra til å avlaste visse problemer, for eksempel. Legen din kan til og med kunne avdekke aspekter av din livsstil - kosthold, mosjon, etc. - som kan gjøre bivirkningene dine verre.
Det er også en god ide å kontakte legen din dersom du merker noe uvanlig eller om en bivirkning påvirker hverdagen din dypt. Kontakt legen din hvis du opplever noen av disse symptomene:
- feber over 100,4˚F (38˚C) eller ukontrollert rystelse
- uvanlig blødning eller blåmerker, som blod i urinen eller en neseeblod
- kvalme eller oppkast som holder deg fra å ta medisiner eller spise og drikke
- alvorlige mageproblemer, som diaré, kramper eller forstoppelse
- kortpustethet og hoste
- ny utslett eller kløe
- hodepine som ikke vil gi opp
- smerte eller ømhet, hevelse eller pus hvor som helst på kroppen din
- episoder av selvskader
Takeaway: Få støtte under behandlingen
Du kan fortsatt ha en god livskvalitet mens du er i behandling for CML. Bare hold kontakten med legen din om bivirkningene du opplever for å se om det er noe legen din kan gjøre for å hjelpe. Ellers følger du de tidligere beskrevne teknikkene for å hjelpe deg med å klare deg hjemme. Din beste sjanse til å slå kreft holder opp med behandlingene, så prøv å ikke la bivirkninger få deg ned.
