Oversikt
Vaginal kreft er en sjelden type kreft som starter i skjeden. Det står for om lag 1 prosent av kvinnelige kjønnskreftformer, anslår National Cancer Institute.
Det er flere hovedtyper av vaginal kreft, inkludert:
- Squamous celle. Denne typen kreft starter i vaginalforingen og utvikler sakte. Det står for rundt 75 prosent av vaginale kreftformer, ifølge University of Texas.
- Adenokarsinom. Denne typen kreft starter i vaginale kjertelceller. Det er vanligst hos kvinner over 50 år. Det er den nest vanligste typen av vaginal kreft.
- Melanom. Som med den vanligste typen hudkreft av melanom, starter denne typen kreft i cellene som gir hudfarge.
- Sarkom. Denne typen kreft står for bare ca 4 prosent av vaginale kreftformer. Den starter i vaginalveggene.
I tidlige stadier har behandling av vaginal kreft en høy suksessrate.
Symptomer på vaginal kreft
Det vanligste symptomet på vaginal kreft er unormal vaginal blødning. Dette inkluderer blødning etter overgangsalder, blødning under eller etter kjønn, og blødning mellom menstruasjon. Andre symptomer inkluderer:
- vannig vaginal utslipp
- smertefull eller hyppig vannlating
- bekkenpine, spesielt under kjønn
- fistler, i senere stadium kreft
I noen tilfeller har vaginalkreft ingen symptomer. I disse tilfellene kan det bli oppdaget under en rutinemessig bekkenundersøkelse.
Årsaker og risikofaktorer for vaginal kreft
Årsaker til vaginal kreft inkluderer:
- Humant papillomavirus (HPV). Denne seksuelt overførte infeksjonen er den vanligste årsaken til vaginal kreft.
- Tidligere livmorhalskreft. HPV forårsaker ofte livmorhalskreft også.
- Eksponering i utero for dietylstilbestrol (DES). Denne medisinen pleide å bli gitt til gravide for å forhindre abort. Legene stoppet imidlertid med å forskrive det på 1970-tallet. Vaginal kreft forårsaket av DES er nå ekstremt sjelden.
Risikofaktorer for vaginal kreft inkluderer:
- etter å ha hatt en tidligere hysterektomi, enten det var en godartet eller ondartet masse
- røyking, noe som dobler risikoen for vaginal kreft
- være eldre enn 60 år
- ha HIV
- tidlig eksponering for HPV gjennom seksuell aktivitet
Diagnose av vaginal kreft
Først vil legen din ta medisinsk historie for å finne ut mer om dine symptomer og mulige risikofaktorer. De vil da gjøre en bekkenundersøkelse for å lete etter mulige årsaker til symptomene dine. De vil også gjøre en Pap smøre for å sjekke for eventuelle unormale celler i ditt vaginale område.
Hvis Pap-smøret viser noen unormale celler, vil legen din gjøre en kolposkopi. Dette er en prosedyre hvor legen bruker et forstørrelsesinstrument kalt en colposcope for å undersøke vaginale vegger og livmorhals for å se hvor unormale celler er.
Denne prosedyren ligner en vanlig bekkenprøve: Du kommer til å ligge i øynene, og legen din vil bruke et spekulum. Når legen din vet hvor unormale celler er, vil de ta en biopsi for å se om cellene er kreftfremkallende.
Hvis cellene er kreftige, vil legen din sannsynligvis gjøre en MR, CT-skanning eller PET-skanning for å se om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.
staging
Vaginal kreft stadier forteller deg hvor langt kreften har spredt seg. Det er fire hovedfaser, pluss ett forstadiet stadium av vaginal kreft:
- Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN). VAIN er en type presancer. Det er unormale celler i vaginalforingen, men de vokser ikke eller sprer seg ennå. VAIN er ikke kreft.
- 1. stadie. Kreft er bare i vaginalen.
- Fase 2. Kreft har spredt seg til vevet ved siden av skjeden, men har ennå ikke spredt seg til bekkenveggen.
- Fase 3. Kreft har spredt seg lenger inn i bekkenet og bekkenveggen. Det kan også ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
- Fase 4. Fase 4 er delt inn i to underlag:
- I stadium 4A har kreft spredt seg til blæren, rektum eller begge deler.
- I stadium 4B har kreft spredt seg over hele kroppen til organer, som lungene, leveren eller fjernere lymfeknuter.
Behandling av vaginal kreft
Hvis kreft er stadium 1 og i den øvre tredjedel av skjeden, kan du ha operasjon for å fjerne svulsten og et lite område med sunt vev rundt det. Dette følger vanligvis med strålebehandling.
Radioterapi er den mest brukte behandlingen i alle stadier av vaginal kreft. I noen tilfeller kan du ha kjemoterapi for å støtte radioterapi. Imidlertid er det lite bevis for fordel for kjemoterapi for vaginal kreft.
Hvis du allerede har fått radioterapi i vaginalområdet, vil legen din sannsynligvis anbefale operasjon. Dette skyldes at hver del av kroppen bare kan gjennomgå en viss stråling. Avhengig av størrelsen, plasseringen og margene av svulsten din, kan legen din fjerne:
- bare svulsten og et lite område av sunt vev rundt det
- del eller hele skjeden
- de fleste av dine reproduktive eller bekkenorganer
Fase 4B kreft er vanligvis ikke herdbar, men behandling kan lindre symptomer. Hvis dette er tilfelle, kan legen din anbefale radioterapi eller kjemoterapi. Det kan også være mulig å registrere seg i en klinisk prøve for å hjelpe til med å teste nye behandlinger.
Utsikter for personer med vaginal kreft
Samlet vurderer American Cancer Society at vaginal kreft har en femårig overlevelse på 47 prosent. Overlevelsesratene varierer sterkt etter scenen. For kreft i fase 1 er det en femårig overlevelsesrate på 75 prosent. Fase 4 har en overlevelsesrate på 15 til 50 prosent. Overlevelsesnivåer avhenger også av hvor langt kreften har spredt seg og hvor den har spredt seg til.
Enkelte faktorer kan også påvirke overlevelsesraten. For eksempel har kvinner over 60 lavere overlevelsesrate.Kvinner med symptomatisk vaginal kreft ved diagnose og de med svulster i midten eller den nedre tredjedel av skjeden har også lavere overlevelsesrate.
Forebygging av vaginal kreft
Mens du kanskje ikke kan risikere vaginal kreft til null, er det trinn du kan ta for å redusere risikoen. Disse inkluderer:
- Ta skritt for å redusere risikoen for HPV. Dette inkluderer bruk av kondomer når du har noen form for sex (vaginal, oral eller anal) og får HPV-vaksinen. For å finne ut mer om HPV-vaksinen, kontakt legen din.
- Hvis du for tiden røyker, avslutter du. Røyking er den viktigste livsstilsrisikofaktoren for vaginal kreft og andre kreftformer. Avslutt i dag.
- Drikk bare i moderasjon. Det er noen bevis på at tung drikking øker risikoen for vaginal kreft.
- Få regelbundne bekkenprøver og Pap smears. Dette vil hjelpe legen din til å finne forkjølere før de blir til vaginale kreftformer eller å finne vaginal kreft tidlig før det sprer seg eller forårsaker alvorlige symptomer.
