Avonex vs Rebif
Avonex og Rebif er begge injiserbare legemidler som brukes til behandling av relapsing og remitting multiple sclerosis (RRMS). De inneholder begge interferon beta-1a. Interferoner er kjemiske budbringere som bidrar til å regulere immunresponsen.
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom. Det forårsaker betennelse i isolerende membraner, eller myelin, som omgir nerver i sentralnervesystemet. Avonex og Rebif bidrar til å forhindre skade på sentralnervesystemet som følge av MS-oppblussninger.
Hovedforskjellene mellom Avonex og Rebif
Avonex dosering, bruk og lagring
Avonex injiseres dypt inn i en stor muskel. Hele dosen er 30 mikrogram. Du bør ta det en gang per uke.
Avonex er tilgjengelig i tørket pulverform. Du må oppløse dette pulveret i væske før injeksjon. Det er også en premixed injiserbar væskeform som er pakket enten i en ferdigfylt sprøyte eller i en enkelt bruk, autoinjektorpenne.
Legen din kan starte deg med en lavere dose av Avonex. For eksempel kan du starte med en dose på 7,5 mikrogram den første uken og øke dosen gradvis med 7,5 mikrogram hver uke til du når full dose den fjerde uken. Dette bidrar til å minimere influensalignende bivirkninger som er vanlige med Avonex. Et spesielt startpakke er tilgjengelig som gjør at du gradvis kan øke dosen.
Du bør injisere Avonex samme dag hver uke. Injiser det på et annet sted hver gang for å minimere irritasjon, rødhet eller skade på huden fra injeksjonen.
Mange leger anbefaler at du tar en medisin som ikke er i bruk, for eksempel acetaminophen eller ibuprofen, før hver dose. Det kan også bidra til å redusere influensalignende bivirkninger. Injektjon av Avonex sent på dagen eller om kvelden bidrar til å minimere bivirkninger.
Avonex påfyllte sprøyter eller autoinjektoren skal lagres ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Hold det fra å fryse, og la medisinen varme opp til romtemperatur før bruk.
Det tørkede pulveret skal lagres ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Den kan også lagres på 77°F (25°C) i opptil 30 dager. Etter blanding kan du også lagre den opp til 6 timer ved 36 til 46 ° F (2 til 8°C).
Rebif dosering, bruk og lagring
Rebif injiseres subkutant eller under huden. Den fullstendige dosen er 22 eller 44 mikrogram, tre ganger per uke. Legemidlet er gitt på samme tre dager hver uke, 48 timer fra hverandre. For eksempel, mandag, onsdag og fredag kan være din dosering tidsplan. Det anbefales vanligvis å injisere det på sen ettermiddag eller kveld. Legen din kan også anbefale deg å starte med en mindre dose og sakte øke den. Begge disse tilnærmingene bidrar til å minimere influensalignende bivirkninger, for eksempel hodepine, tretthet og kulderystelser, som ofte forekommer med dette legemidlet.
Rebif kommer i ferdigfylte sprøyter og også i et startpakke, noe som gjør det lettere å starte Rebif gradvis. Du vil sannsynligvis starte med 20 prosent av full dose tre ganger i den første uken, og øke dosen gradvis over fire uker til den foreskrevne dosen. Rebif skal lagres mellom 36 og 46°F (2 til 8°C). La det varme opp til romtemperatur før bruk. Om nødvendig kan det lagres mellom 36 og 77°F (2 til 25°C) i opptil 30 dager.
Kostnad, tilgjengelighet og forsikring
Både Avonex og Rebif er dyre stoffer. Hvert stoff koster ca $ 6000 per måned behandling. Begge krever forhåndstillatelse før forsikringsselskapene betaler for dem, og begge er nesten utelukkende dispensert av spesialitetsapotek og sendes direkte til deg.
De fleste produsenter har også hjelpeprogrammer. Disse programmene kan betale for de fleste eller alle kostnadene av stoffet hvis du kvalifiserer for assistanse. Snakk med legen din dersom du trenger hjelp til å betale for injeksjonsbart MS-stoff.
Bivirkninger av Avonex og Rebif
Avonex og Rebif er begge interferoner. Denne gruppen med medisiner har noen bivirkninger til felles.
Bivirkninger av Avonex
Avonex gis en gang i uken, så bivirkningene vil være mest synlige de første timene etter behandling. Hyppige bivirkninger kan inkludere:
- en hodepine
- influensalignende symptomer, som tretthet, kulderystelser eller svimmelhet
- smerte på injeksjonsstedet
- en hudreaksjon på injeksjonsstedet
- lavt blodtrykk
- en økt hjertefrekvens
- magesmerter
- lavt antall hvite blodlegemer
- redusert skjoldbruskfunksjon, som kan bli funnet gjennom blodprøver
Se legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse alvorligere bivirkningene:
- Avonex inneholder proteiner, og du kan utvikle antistoffer mot dem. Noen ganger er det ingen symptomer, men det er mulig at du kan få en reaksjon som elveblest, utslett eller pustevansker. Disse symptomene indikerer at du kan ha en immunreaktjon. Se legen din umiddelbart hvis dette skjer.
- Det er en høyere risiko for depresjon hvis du har hatt depresjon før, og du kan ha økt risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan inkludere økende tretthet, guling av øyne eller hud, eller hovent eller smertefullt underliv.
- Din risiko for et anfall øker hvis du har en historie med anfall.
- Hvis du har en hjertesykdomssituasjon, har du høyere risiko for hjertesvikt.
Bivirkninger av Rebif
Rebif gis tre ganger i uken. Mildere bivirkninger kan omfatte:
- en hodepine
- influensalignende symptomer, som tretthet, kuldegysninger eller svimmelhet
- smerte på injeksjonsstedet
- en hudreaksjon på injeksjonsstedet
- brystsmerter
- magesmerter
Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av de mer alvorlige bivirkningene. Disse mer alvorlige bivirkningene inkluderer:
- Rebif inneholder også proteiner, og du kan utvikle antistoffer mot dem. Symptomene kan omfatte elveblest, utslett eller pustevansker. Disse symptomene indikerer at du kan ha en immunreaktjon. Se legen din umiddelbart hvis dette skjer.
- Det er en høyere risiko for å ha depresjon hvis du har hatt depresjon før, og du kan ha økt risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan inkludere økt tretthet, guling av øynene eller huden, eller hovent eller smertefullt underliv.
- Du har økt risiko for anfall hvis du har en anfallssvikt og begynner å ta Rebif.
- Redusert antall røde og hvite blodceller og blodplate-tall kan føre til økt infeksjonsrisiko, eller problemer med blødning og blåmerker.
Hvilket legemiddel er riktig for deg?
FDA-etiketten for Rebif inneholder resultater av en studie som direkte sammenligner effektene av Rebif versus Avonex. Folk ble tilfeldig valgt for å motta 44 mikrogram Rebif subkutane injeksjoner tre ganger i uka eller 30 mikrogram Avonex intramuskulære injeksjoner en gang i uka. Studien varte i 48 uker.
Resultatene ble vurdert basert på andelen personer som ikke hadde flare-ups etter 24 uker, og antallet aktive lesjoner som hver person hadde som funnet av MR. Studien viste at de som ble behandlet med 44 mikrogram Rebif tre ganger i uken, sannsynligvis ikke hadde tilbakefall etter 24 og 48 uker sammenlignet med de som ble behandlet med 30 mikrogram Avonex per uke.
Kun den høyeste FDA-godkjente dosen Rebif ble brukt i denne studien. Dosene av stoffene var forskjellige, men det er ikke mulig å sammenligne dem nøyaktig siden de er gitt på forskjellige måter. I tillegg, i henhold til deres FDA-etiketter, blir både Avonex og Rebif absorbert og behandlet i kroppen din ikke helt forstått.
Apotekets takeaway
Selv om Avonex og Rebif er like og begge inneholder interferon beta-1a, er de ikke utbytbare. De injiseres annerledes, doseres annerledes, og de har en annen frekvens eller et mønster av dosering.
Behandlinger for MS er individuelle og basert på din personlige helsemessige historie, andre sykdommer du måtte ha, og andre behandlinger du tar for øyeblikket. Den beste måten for deg å bestemme hvilket legemiddel som er for deg, er å snakke med legen din som har erfaring med å behandle mennesker som har RRMS. De kan hjelpe deg med å finne et behandlingsregime som passer best for deg, basert på dine symptomer, livsstil og helsehistorie.
