Hva er en abdominal aorta aneurisme (AAA)?
Aorta er det største blodkaret i menneskekroppen. Det bærer blod fra hjertet ditt opp til hodet og armene og ned til magen, beina og bekkenet. Aorta-veggene kan svulme eller bøye seg ut som en liten ballong hvis de blir svake. Dette kalles en abdominal aorta aneurisme (AAA) når det skjer i den del av aorta som er i magen.
AAAer forårsaker ikke alltid problemer, men en ruptured aneurisme kan være livstruende. Derfor, hvis du er diagnostisert med en aneurysm, vil legen din trolig ønske å overvåke deg nøye, selv om de ikke intervenerer med en gang.
Hva er typer av abdominal aorta aneurismer?
AAA er vanligvis klassifisert etter deres størrelse og hastigheten som de vokser på. Disse to faktorene kan bidra til å forutsi helseeffekter av aneurisme.
Små (mindre enn 5,5 centimeter) eller sakte voksende AAA har generelt en mye lavere risiko for brudd enn større aneurismer eller de som vokser raskere. Legene anser det ofte for tryggere å overvåke disse med regelmessig abdominal ultralyd enn å behandle dem.
Stort (større enn 5,5 centimeter) eller raskt voksende AAAer er mye mer sannsynlig å briste enn små eller sakte voksende aneurysmer. Et brudd kan føre til intern blødning og andre alvorlige komplikasjoner. Jo større aneurisme er, jo mer sannsynlig at det vil bli behandlet med kirurgi. Disse typer aneurismer må også behandles hvis de forårsaker symptomer eller lekker blod.
Hva forårsaker abdominal aorta aneurisme?
Årsaken til AAA er for tiden ukjent. Imidlertid har visse faktorer vist seg å øke risikoen for dem. De inkluderer:
røyking
Røyking kan direkte skade veggene i arteriene, noe som gjør dem mer sannsynlig å bøye seg. Det kan også øke risikoen for høyt blodtrykk.
Høyt blodtrykk (hypertensjon)
Blodtrykk refererer til nivået av trykk på veggene i blodårene. Høyt blodtrykk kan svekke veggene i aorta. Dette gjør en aneurisme mer sannsynlig å danne.
Vaskulær betennelse (vaskulitt)
Alvorlig betennelse i aorta og andre arterier kan av og til føre til AAA. Dette skjer svært sjelden.
Aneurysmer kan dannes i et hvilket som helst blodkar i kroppen din. Imidlertid anses AAA som spesielt alvorlige på grunn av aortaens størrelse.
Hvem er i fare for abdominal aorta aneurisme?
AAA er mer sannsynlig å oppstå hvis du:
- er mannlige
- er overvektig eller overvektig
- er over 60 år
- ha en familiehistorie av hjertesykdommer og sykdommer
- har høyt blodtrykk, spesielt hvis du er mellom 35 og 60 år gammel
- har høyt kolesterol eller fettoppbygging i blodkarene (aterosklerose)
- lev en stillesittende livsstil
- har hatt traumer i magen eller annen skade på midseksjonen din
- røyk tobakksprodukter
Hva er symptomene på abdominal aorta aneurisme?
De fleste aneurysmer har ingen symptomer med mindre de bryter. Hvis en AAA brister, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:
- plutselig smerte i magen eller ryggen
- smerte som sprer seg fra magen eller tilbake til bekkenet, beina eller baken
- klammete eller svette hud
- økt hjertefrekvens
- sjokk eller tap av bevissthet
Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene. En ruptured aneurisme kan være livstruende.
Diagnostisering av abdominal aorta aneurisme
AAAer som ikke har brutt, blir oftest diagnostisert når en lege skanner eller undersøker magen av en annen grunn.
Hvis legen din mistenker at du kan ha en, vil de føle magen for å se om den er stiv eller inneholder en pulserende masse. De kan også sjekke blodstrømmen i bena eller bruke ett av følgende tester:
- CT-skanning av magen
- abdominal ultralyd
- røntgen av brystet
- abdominal MR
Behandling av abdominal aorta aneurisme
Avhengig av størrelsen og eksakte plasseringen av aneurysmen, kan legen din utføre kirurgi for å reparere eller fjerne det skadede vevet. Dette kan gjøres enten med åpen abdominal kirurgi eller endovaskulær kirurgi. Operasjonen som utføres vil avhenge av din generelle helse og typen aneurisme.
Åpen abdominal kirurgi brukes til å fjerne skadede områder av aorta. Det er den mer invasive operasjonsformen og har en lengre tid for gjenoppretting. Åpen abdominal kirurgi kan være nødvendig hvis aneurysmen er veldig stor eller allerede har bristet.
Endovaskulær kirurgi er en mindre invasiv form for kirurgi enn åpen abdominal kirurgi. Det innebærer å bruke et graft for å stabilisere de svekkede veggene i aorta.
For en liten AAA som er mindre enn 5,5 cm bred, kan legen din bestemme seg for å overvåke det regelmessig i stedet for å utføre kirurgi. Kirurgi har risiko, og små aneurismer bryter vanligvis ikke.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Hvis legen din anbefaler åpen abdominal kirurgi, kan det ta opptil seks uker å gjenopprette. Utvinning fra endovaskulær kirurgi tar bare to uker.
Suksessen til operasjon og utvinning avhenger stort sett av hvorvidt AAA er funnet før den brister. Prognosen er vanligvis god hvis AAA er funnet før den brister.
Hvordan kan en abdominal aorta-aneurisme forhindres?
Fokus på hjertes helse kan forhindre en AAA. Dette betyr å se hva du spiser, trener, og unngår andre kardiovaskulære risikofaktorer som røyking. Legen din kan også foreskrive medisiner for å behandle høyt blodtrykk eller kolesterol eller for å hjelpe deg med å kontrollere diabetes.
Legen din vil kanskje vise deg for en AAA når du blir 65 hvis du har høyere risiko på grunn av røyking og andre faktorer. Screening testen bruker en abdominal ultralyd for å skanne din aorta for bulger. Det er smertefritt og må bare utføres en gang.
