Å bli diagnostisert med en kronisk sykdom som diabetes kan ha en dyp innvirkning ikke bare på ens fysiske helse, men også på mental helse. Også kvinner som overgår til overgangsalder (perimenopause) er også mer sannsynlig å bli diagnostisert med humørsykdommer som depresjon. Kombinasjonen av depresjon med kroniske helseproblemer kan føre til en syklus av forverrede symptomer for både pasientens fysiske og mentale helse, derfor er det viktig å behandle depresjon i forbindelse med kronisk tilstand. Ved overgangsalder kan enkelte behandlinger for depresjon faktisk avlaste noen av de fysiske symptomene som er forbundet med hormonelle endringer.
Depresjon og diabetes
Både depresjon og diabetes påvirker et betydelig antall amerikanere hvert år. I USA lider rundt 14,8 millioner voksne årlig av depresjon, mens 23,5 millioner avtar diabetes. Ofte er de de samme menneskene. Tjuefem prosent av voksne med diabetes lider av klinisk signifikant depresjon - nesten dobbelt så høyt som de uten sykdommen.
En nylig Harvard University studie av 78.282 kvinnelige registrerte sykepleiere fant at kvinner med en kombinasjon av depresjon og diabetes hadde en betydelig økt risiko for tidlig død i forhold til de som bare hadde en eller annen av tilstandene eller verken. Kvinner med diabetes hadde en 35 prosent større risiko for å dø enn de som ikke hadde sykdommen mens kvinner med depresjon var 40 prosent mer sannsynlig å dø tidlig. Kvinner med begge forhold var imidlertid dobbelt så sannsynlig å dø for tidlig enn de som ikke hadde det. Den viktigste dødsårsaken til kvinnene i studien var kongestiv hjertesykdom. De med diabetes alene hadde en 67 prosent økt risiko for død, mens kvinner med depresjon hadde 37 prosent sjanse til å dø tidlig fra kongestiv hjertesykdom. Kvinner med begge forhold var 2,7 ganger mer sannsynlig å dø av kardiovaskulær sykdom enn kvinner uten verken tilstand. Selv om denne studien fokuserer på kvinner, antas resultatene å være konsistente med menn som lider av både depresjon og diabetes også.
Selv om forskerne ikke er helt klar over årsakene til den dramatiske økningen i dødelighet for de med begge sykdommene, viser studier at depresjon er forbundet med:
- komplikasjoner fra diabetes
- dårlig diabetesbehandling inkludert blodsukkerkontroll
- usunn oppførsel som tobakkbruk og dårlig kosthold
- en stillesittende livsstil, inkludert mangel på trening
Det er ikke bare voksne som påvirkes av de negative konsekvensene av å ha både depresjon og diabetes. En 2005 studie publisert i Pediatrics fant at barn mellom 11 og 18 år med både type 1 diabetes og høye nivåer av depressive symptomer var i økt risiko for innlagt sykehus på grunn av komplikasjoner fra sykdommen. For både barn og voksne med diabetes kan intervensjoner og behandlinger for å lindre depressive symptomer også bidra til å redusere sykdommens virkninger og føre til en bedre livskvalitet. Derfor, mange forskere fortaler for økt depresjon screening for de med diabetes.
Depresjon og overgangsalder
Et par 2006 studier publisert i Arkiv for generell psykiatri fant at overgangen til overgangsalder (perimenopause) er knyttet til depresjon og at depresjon kan være i det minste delvis på grunn av hormonelle endringer. I en av studiene var kvinner som gikk inn i perimenopause fire ganger så sannsynlig å rapportere høyt antall depressive symptomer enn før endringen i menstruasjonssyklusene. De var også dobbelt så sannsynlig å bli diagnostisert med klinisk depresjon. Svingende nivåer av hormonet østradiol var den sterkeste risikofaktoren for depresjon. I den andre studien fant forskerne at kvinnene som rapporterte depresjonen, også hadde det høyeste antallet hot flashes (et vanlig symptom forbundet med overgangsalderen). Hormonbehandling ble funnet å gi litt lettelse for mer alvorlig depresjon, men hadde ingen effekt på depressive symptomer generelt.
I 2004 konkluderte kvinners helseinitiativ at hormonutskiftningsterapi for å behandle hot flashes økte helseproblemer, inkludert risikoen for slag, noe som tvinger mange kvinner til å slutte å ta østrogenpiller. Dessverre er ingen andre stoffer FDA godkjent for behandling av blits og studier har vist effekten av alternative terapier å være skuffende. Angi antidepressiva. I en 2011 studie publisert i Journal of the American Medical Association, fant forskerne at den selektive serotonin gjenopptakshemmeren (SSRI) escitalopram (merkenavnet Lexapro) signifikant reduserte forekomsten (med nesten en halv) og alvorlighetsgraden av blits i forhold til en placebo. Forskere er fortsatt usikre på hvorfor SSRI arbeidet for å lette hetetokter, men rapporterte at det ikke var rapportert alvorlige bivirkninger blant kvinnene som deltok i studien. Antidepressiva har ofte egne ubehagelige bivirkninger, men det kan være tretthet, svimmelhet, søvnløshet og mageproblemer.
