1. Når er det riktig tidspunkt å gjennomgå et knæbytte?
Det er ingen presis formel for å bestemme når du skal ha en knæ erstatning. Men hvis du har problemer med å komme opp for å svare på telefonen eller gå til bilen din, kan du være kandidat. En grundig undersøkelse av en ortopedisk kirurg bør gi en anbefaling. Det kan også være gunstig å motta en annen mening.
2. Er det en måte å unngå kirurgi?
For noen kan livsstilsendringer, fysioterapi, medisinering eller alternative behandlingsmetoder som akupunktur og proloterapi (som involverer injeksjon av væske for å styrke bindevev) bidra til å håndtere kneløsninger.
Også, kanskje du vil snakke med kirurgen om andre prosedyrer som vanligvis anbefales før du tar til knæskift kirurgi, inkludert steroid eller hyaluronsyreinjeksjoner og artroskopisk kirurgi som adresserer den skadede brusk.
Imidlertid kan forsinkelse eller reduksjon av en nødvendig knæutskifting resultere i et mindre gunstig utfall. Spør deg selv: Har jeg prøvd alt? Er kneet mitt tilbake fra å gjøre det jeg liker?
3. Hva vil det oppstå under operasjonen og hvor lenge skal knærutskiftningsoperasjonen ta?
Kirurgen vil gjøre et snitt på toppen av kneet for å eksponere det skadede området av leddet. Standard snittstørrelsen kan være så lang som 10 tommer, men en minimal invasiv prosedyre kan resultere i snitt så kort som 4 tommer.
Under operasjonen beveger kirurgen din knekkhodet til side og kutter bort skadet bein og brusk, som deretter erstattes med nye metall- og plastkomponenter. Komponentene kombineres for å danne en syntetisk (men biologisk kompatibel) ledd som etterligner bevegelsen av det naturlige kneet.
De fleste kneprosedyrer tar 1,5 til 2 timer for å fullføre.
4. Hvilke brikker brukes i knærens erstatning og hvordan holdes de på plass?
Implantater består av metall og medisinsk plast. For å forsegle disse komponentene i beinet ditt, benyttes to metoder: Bruk av bein sement, som vanligvis tar omtrent 15 minutter å sette, og en sement-mindre tilnærming som bruker komponenter med et porøst belegg som vokser i vev eller festes til bein. I noen tilfeller kan en kirurg bruke begge teknikkene i samme kirurgi.
5. Skal jeg være bekymret for anestesi under operasjonen?
Enhver operasjon med anestesi har risiko. Imidlertid er komplikasjonsfrekvenser og dødelighet for generell anestesi ekstremt lav. Et bedøvelseslag vil avgjøre om bedøvelse av anestesi eller spinal, epidural eller regional nerveblokk er best.
6. Hvor mye smerte vil jeg oppleve etter operasjonen?
Selv om du opplever smerte etter operasjonen, bør den redusere raskt - innen fire eller fem dager maks. Du kan få en nerveblokk på operasjonsdagen, eller kirurgen din kan bruke en langtidsvirkende bedøvelse under operasjonen for å hjelpe smertelindring postoperativt.
Legen din vil foreskrive medisiner for å hjelpe deg med å håndtere smerten, som kan administreres intravenøst (IV) umiddelbart etter operasjonen eller tatt oralt. Etter at du er løslatt fra sykehuset, bytter du til smertestillende midler tatt i en pille eller en tablettform.
Etter at du har kommet seg tilbake fra kirurgi, bør du oppleve betydelig mindre smerte i kneet, men det er ingen måte å forutsi nøyaktige resultater. Noen vil ha knesmerter i et helt år etter operasjonen.
Din vilje til å engasjere seg i fysioterapi og gjøre endringer i livsstil kan ha en betydelig innvirkning på smertestillingen og justeringen av implantatet.
7. Hva skal jeg forvente umiddelbart etter operasjonen?
Du vil våkne med et bandasje over kneet og muligens en drenering for å fjerne væske fra skjøten. Du kan våkne med kneet høyt og vugges i en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin (CPM) som forsiktig strekker og bøyer beinet mens du ligger, men du kan våkne opp med bare kneet forhøyet.
En lege kan også sette inn et kateter, slik at du ikke trenger å gå ut av sengen for å komme på toalettet. Kateteret vil vanligvis bli fjernet dagen for kirurgi eller påfølgende dag.
I tillegg kan du ha en kompresjonsbandasje eller sokk rundt beinet for å forbedre blodsirkulasjonen eller fotpumper for å redusere oddsen for en blodpropp.
Legen din vil administrere antibiotika intravenøst, og du kan få antikoagulantia (blodfortynnere) for å redusere risikoen for en koagulasjon.
Mange opplever en opprørt mage i den umiddelbare postoperasjonen. Dette er normalt, og legen din eller sykepleier kan bidra til å gi medisiner for å lette magesmerter.
8. Hva kan jeg forvente under utvinning og rehabilitering fra knærutskifting?
De fleste er oppe og går på operasjonsdagen eller den neste - ved hjelp av en rulleskytter eller krykker. En fysioterapeut hjelper deg med å bøye og rette kneet et par timer etter operasjonen.
Etter at du har kommet hjem, fortsetter behandlingen regelmessig i flere uker, og du blir bedt om å engasjere seg i spesifikke øvelser designet for å forbedre knæleddets funksjonalitet. Hvis tilstanden din er mer alvorlig, eller hvis du ikke har den nødvendige støtten hjemme, kan legen din anbefale at du først blir på rehabilitering eller sykepleie.
I løpet av ukene etter operasjonen vil legen din spenne deg fra smertestillende medisiner.
9. Hva må jeg gjøre for å forberede hjemmet mitt for utvinning?
Hvis du bor i et hus med flere etasjer, lag en seng og plass i første etasje slik at du kan unngå trappene når du først kommer tilbake.
Sørg for at huset er fri for hindringer og farer, inkludert strømledninger, arealmatter, rotte og møbler. Fokuser spesielt på veier, ganger og andre steder hvor du sannsynligvis vil gå gjennom.
Det er klokt å sørge for at ledestangene er sikre og en gripestang er tilgjengelig i badekar eller dusj du planlegger å bruke. Du vil kanskje legge til et bad eller dusj sete.
10. Vil jeg kreve noe spesielt utstyr?
Legen din kan anbefale at du bruker en CPM-maskin hjemme mens du ligger på en flat overflate eller i senga. Du kan bli sendt hjem fra sykehuset med denne enheten, men hvis du ikke er det, vil legen din eller fysioterapeut sørge for at en blir levert til deg. En CPM-maskin bidrar til å øke knebevegelsen i løpet av de første ukene etter operasjonen, og er vanligvis foreskrevet for å bremse utviklingen av arrvæv og for å hjelpe deg med å oppnå maksimal bevegelsesomrøring fra det implanterte kneet. Det er viktig å bruke enheten som foreskrevet. Legene finner imidlertid at det ikke er så nødvendig som det har vært tidligere og ofte ikke utnyttes lenger.
I tillegg vil legen din foreskrive ethvert mobilitetsutstyr som du trenger, som en rullator eller krykke.
11. Hvilke aktiviteter vil jeg kunne engasjere meg i?
Du bør kunne gjenoppta normale daglige aktiviteter - som å gå og bade - innen flere dager.
Trening med lav effekt bør også kunne gjøres etter rehabiliteringsperioden, vanligvis 6-12 uker. Rådfør deg med din fysioterapeut om å introdusere nye aktiviteter i løpet av denne rehabiliteringsperioden.
Du bør unngå å løpe, hoppe, sykle opp og ned bakker, og andre høye effektive aktiviteter.
Diskuter med din ortopediske kirurg noen spørsmål om dine aktiviteter.
12. Hvor lenge vil den kunstige kneleddet vare, og vil jeg noensinne trenge en revurdering (en annen knærutskifting)?
Studier viser at oppadgående av 85 prosent av de som gjennomgår denne operasjonen, fortsatt har en fungerende kunstig felles 15 til 20 år etter å ha mottatt den. Slitasje på skjøten kan imidlertid påvirke ytelsen og levetiden negativt. Yngre mennesker har større sannsynlighet for å ha felles slitasje og krever en revidering i livet. Rådfør deg med en lege om din spesielle situasjon.
