HPV og graviditet
Human papillomavirus (HPV) er en type seksuelt overført infeksjon (STI). Du kan få HPV hvis du har sex med en partner som har det.
HPV er svært vanlig. Omtrent 20 millioner amerikanere har viruset. Opptil 75 prosent av seksuelt aktive personer får HPV på et eller annet tidspunkt i deres liv. Få folk finner ut at de har det.
Over 150 forskjellige typer HPV finnes. De fleste typer gir ingen problemer. Om lag 40 virusstammer kan infisere kjønnsorganet og kan forårsake kjønnsvorter og kreft i:
- cervix
- vagina
- vulva
- penis
- anus
HPV forårsaker vanligvis ikke problemer under graviditeten. Du bør imidlertid vite om noen få sjeldne komplikasjoner hvis du er gravid og har HPV.
Hva er symptomene på HPV?
HPV kan forårsake vorter. Vorter er kjøttfargede støt på huden som vokser alene eller dannes i klynger som ser ut som blomkål.
Den type HPV du har, vil avgjøre hvor kroppen din vokser:
- Genitalvorter vokser på skjeden, vulva, livmoderhalsen eller anus hos kvinner, og på penis, skrotum eller anus hos menn.
- Vanlige vorter form på hendene eller albuene.
- Plantar warts vises på ballene eller hælene på føttene.
- Flat vorter oppstår vanligvis i ansiktet hos barn og menn, og på bena hos kvinner.
Du vil sannsynligvis ikke føle vorter, men noen ganger kan de klø eller brenne.
Under graviditeten kan endringer i hormonnivåene gjøre vorter vokse raskere enn vanlig. En gravid kvinnes kropp gir også økt vaginal utslipp, noe som gir vorter et varmt, fuktig sted å trives.
Å ha visse typer HPV kan også øke risikoen for livmorhalskreft. Denne typen kreft produserer ofte ikke symptomer før den begynner å spre seg. Da kan det føre til:
- unormal blødning fra skjeden, eller blødning som ikke skyldes menstruasjonsperioden
- utslipp fra skjeden, som kan inneholde blod
- smerte under kjønn
Hvordan blir HPV diagnostisert under graviditet?
De fleste OB-GYN er normalt ikke testet for HPV under graviditet. Legen din kan oppdage viruset hvis du har vorter eller når du har en rutinemessig Pap-test. Under en Pap-test bruker legen din en vattpinne for å fjerne et lite antall celler fra livmorhalsen din. De sender prøven til et laboratorium og tester det for precancerøse celler. Tilstedeværelsen av precancerøse celler kan indikere at du har HPV.
Hvis du er over 30 år og har HPV, vil OB-GYN også gi deg en HPV-DNA-test sammen med Pap-testen. Denne testen kan oppdage om du har en type HPV som kan forårsake livmorhalskreft.
Hvordan behandles HPV under graviditet?
Du vil sannsynligvis ikke trenge noen behandling under graviditet. Din HPV bør ikke utgjøre en risiko for babyen din. Ingen medisin er tilgjengelig for å behandle selve viruset.
Vorter trenger heller ikke behandling, med mindre de er spesielt store eller de plager deg. Dermed kan legen din trygt fjerne dem ved å:
- fryser dem av med flytende nitrogen, som kalles kryoterapi.
- bruker en laser
- bruker en oppvarmet nål
- utfører kirurgi
Hvordan påvirker HPV leveransen?
Å ha kjønnsvorter bør ikke påvirke leveransen din. Sjelden kan vorter vokse stort nok under graviditet for å blokkere fødselskanalen. Hvis det skjer, vil legen din anbefale at du har en Cesarean-levering.
Hvordan behandles HPV etter levering?
Hvis en Pap-test viser at du har precancerøse celler i livmorhalsen din, kan legen din vente på å behandle deg før du leverer. Når barnet ditt er født, vil du sannsynligvis ha en annen Pap-test. Præciserende celler rydder ofte opp uten behandling. Hvis du fortsatt har unormale celler etter levering, kan legen din behandle deg ved å fjerne unormalt vev med en av disse prosedyrene:
- en elektrokirurgisk prosedyre som fjerner vev med en elektrisk oppvarmet sløyfe
- en keglebiopsi, som innebærer bruk av en kniv for å fjerne en kegleformet kile av vev
- kryokirurgi, som innebærer å fryse av unormale celler
Hva er utsikterna?
Å ha HPV under svangerskapet bør ikke påvirke barnas helse. Du kan overføre viruset til ufødte barn under graviditet eller fødsel, men det er usannsynlig. Studier har forskjellig på frekvensen av HPV-overføring fra mor til baby, men en 2013-studie fant at ca 5 prosent av babyer født til HPV-positive mødre også har viruset.
De fleste babyer som har HPV i livmoren, vil fjerne viruset alene uten å ha noen langsiktige problemer. I sjeldne tilfeller kan babyer av HPV-infiserte mødre utvikle vorter på strupehodet, eller stemmeledninger. Denne tilstanden kalles tilbakevendende papillomatose. Disse babyene kan trenge operasjoner for å fjerne vekstene.
Å ha HPV bør ikke stoppe deg fra amming. Selv om viruset kan passere fra mor til baby i morsmelk, er denne typen overføring svært sjelden.
HPV-vaksine og graviditet
To av de beste måtene å unngå å få HPV, er å begrense antall seksuelle partnere du har og å bli vaksinert. Retningslinjer anbefaler HPV-vaksinen for jenter og unge kvinner i alderen 11 og 26. Den komplette serien omfatter tre vaksiner. Du må få alle tre vaksinene til å være fullt beskyttet.
Hvis du ikke ble vaksinert før graviditeten din eller du startet vaksineserien, men ikke fullførte den, må du vente på å få eller fullføre vaksinen til etter fødselen av babyen din. Retningslinjer anbefaler ikke HPV-vaksiner for gravide kvinner.
Hvis du er over 30 år, se OB-GYN for å få HPV-tester i tillegg til Pap-tester. På den måten, hvis du er smittet med HPV, kan du snakke med legen din om eventuell spesiell overvåking du måtte trenge under graviditeten din.
