Er det bare vondt tilbake - eller er det noe annet?
Ryggsmerter er en topp medisinsk klage. Det er også en ledende årsak til savnet arbeid. Ifølge Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, vil nesten alle voksne søke etter ryggsmerter på et eller annet tidspunkt i deres liv. Den amerikanske kiropraktikforeningen rapporterer at amerikanerne bruker rundt 50 milliarder dollar om året på å behandle ryggsmerter.
Det er mange mulige årsaker til lav ryggsmerter. Vanligvis er det forårsaket av traumer fra en plutselig belastning på ryggraden. Men du bør være oppmerksom på at ryggsmerter også kan signalere en mer alvorlig tilstand som kalles ankyloserende spondylitt.
Hva er ankyloserende spondylitt?
I motsetning til vanlig ryggsmerter, er ankyloserende spondylitt (AS) ikke forårsaket av fysisk traumer til ryggraden. Snarere er det en kronisk tilstand forårsaket av betennelse i ryggvirvlene (beinene i ryggraden). AS er en form for spinal arthritis.
De vanligste symptomene er intermitterende oppblåsthet av ryggsmerter og stivhet. Sykdommen kan imidlertid også påvirke andre ledd, så vel som øynene og tarmene. I avansert AS kan unormal beinvekst i ryggvirvlene føre til at leddene smelter. Dette kan redusere mobiliteten sterkt. Personer med AS kan også oppleve synproblemer eller betennelser i andre ledd, som knær og ankler.
Hva er advarselsskiltene?
Tegn # 1: Du har uforklarlig smerte i nedre rygg.
Typisk ryggsmerter føles ofte bedre etter hvile. AS er motsatt. Smerte og stivhet er vanligvis verre ved å våkne. Mens treningen kan gjøre vanlige ryggsmerter verre, kan AS symptomer faktisk føles bedre etter trening.
Ryggsmerter uten tilsynelatende grunn er ikke typisk hos unge mennesker. Tenåringer og unge voksne som klager over stivhet eller smerte i nedre rygg eller hofter bør vurderes for AS av en lege. Smerte er ofte plassert i sacroiliac leddene, hvor bekkenet og ryggraden møtes.
Tegn # 2: Du har ASs slektshistorie.
Personer med visse genetiske markører er utsatt for AS. Men ikke alle som har gener utvikler sykdommen, av grunner som fortsatt er uklare. Hvis du har en slektning med enten AS, psoriasisartritt eller leddgikt relatert til inflammatorisk tarmsykdom, kan du ha arvelige gener som setter deg i større risiko for AS.
Tegn # 3: Du er ung, og du har uforklarlig smerte i hælen (e), leddene eller brystet.
I stedet for ryggsmerter opplever noen AS-pasienter først smerte i hælen, eller smerte og stivhet i leddene i håndleddene, anklene eller andre ledd. Noen pasientens ribbein er påvirket, når de møter ryggraden. Dette kan føre til tetthet i brystet som gjør det vanskelig å puste. Snakk med legen din dersom noen av disse tilstandene oppstår eller vedvarer.
Tegn # 4: Din smerte kan komme og gå, men det går gradvis opp i ryggraden. Og det blir verre.
AS er en kronisk, progressiv sykdom. Selv om trenings- eller smertestillende medisiner kan hjelpe midlertidig, kan sykdommen gradvis forverres. Symptomene kan komme og gå, men de vil ikke stoppe helt. Ofte sprer smerten og betennelsen seg fra den lave ryggen opp i ryggraden. Hvis de blir ubehandlet, kan ryggvirvlene smelte sammen, noe som forårsaker en fremoverkrumning i ryggraden, eller knekket utseende (kyphosis).
Tegn # 5: Du får lindring fra dine symptomer ved å ta NSAIDs.
I første omgang vil personer med AS få symptomatisk lindring fra vanlige anti-inflammatoriske legemidler, som ibuprofen eller naproxen. Disse stoffene, kalt NSAIDs, endrer ikke sykdomsforløpet, skjønt.
Hvis legene tror du har AS, kan de foreskrive mer avanserte medisiner. Disse stoffene målretter mot bestemte deler av immunsystemet. Immunsystemet komponenter kalt cytokiner spiller en sentral rolle i betennelse. To spesielt - tumornekrosefaktor alfa og interleukin 10 - er målrettet av moderne biologiske terapier. Disse stoffene kan faktisk redusere utviklingen av sykdommen.
Hvem er vanligvis påvirket av AS?
AS er mer sannsynlig å påvirke unge menn, men det kan påvirke både menn og kvinner. Innledende symptomer vises vanligvis i sena tenåringer til tidlig voksenår. AS kan utvikle seg uansett alder. Tendensen til å utvikle sykdommen er arvet, men ikke alle med disse markørgenene vil utvikle sykdommen. Det er uklart hvorfor noen får AS og andre ikke. Et flertall av kaukasiske mennesker med sykdommen bærer et bestemt gen som heter HLA-B27, men ikke alle mennesker med genet utvikler AS. Opptil 30 gener har blitt identifisert som kan spille en rolle.
Hvordan blir AS diagnostisert?
Det er ingen enkelt test for AS. Diagnose innebærer en detaljert pasienthistorie og fysisk eksamen. Legen din kan også bestille imaging tester, for eksempel computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MR) eller røntgen. Noen eksperter mener at MR skal brukes til å diagnostisere AS i de tidlige stadiene av sykdommen, før den viser seg på røntgen.
