Oversikt
En hjerneaneurisme oppstår når et svakt punkt i hjernens arterievegg buler og fyller med blod. Det kan også kalles en intrakraniell aneurisme eller cerebral aneurisme.
En hjerneaneurisme er en potensielt livstruende tilstand som kan påvirke en person i alle aldre. Hvis en hjerne aneurisme brister, er det en nødsituasjon som kan resultere i et slag, hjerneskade og til og med død hvis ikke behandlet umiddelbart.
Ikke alle aneurysmer vil briste. Rundt 6 millioner mennesker i USA har aneurysmer som ikke har bristet, ifølge Brain Aneurysm Foundation. Anslagsvis 50 til 80 prosent av alle aneurysmer bryter aldri ut i en persons levetid.
Bare om lag 30.000 mennesker i USA opplever ruptured aneurysmer hvert år. Forty prosent av ruptured aneurysmer er dødelige.
Hvordan ser en hjerneaneurisme ut?
Brain aneurysmer kan ta flere former. Stanford Health Care sier at nesten 90 prosent er saccular eller "berry" aneurysmer. Denne typen danner en sac utenfor arterien som ser ut som en bær.
En fusiform aneurisme er en uvanlig aneurisme som forårsaker at arterien bøyer seg helt rundt.
En dissekerende aneurisme er en tåre i en av en arterie flere foringer. Det kan lekke blod inn i de andre lagene og ballongen ut eller blokkere arterien.
Hva forårsaker hjernens aneurisme?
Noen hendelser oppfordrer til utvikling eller brudd på en aneurisme i hjernen. En studie i American Heart Associations journal Stroke konkluderte med at følgende faktorer kan føre til brudd på en eksisterende aneurisme:
- overdreven trening
- kaffe eller brus forbruk
- anstrengelse under avføring
- intense sinne
- oppsiktsvekkende
- samleie
Noen aneurysmer utvikler seg i løpet av en persons livstid, noen er arvet, og noen skyldes hjerneskade.
Autosomal dominerende polycystisk nyresykdom (ADPKD) er en arvelig tilstand som påvirker nyrefunksjonen. Det produserer også spindelvævlignende, væskefylte lommer (cyster) i hjernevæv. Tilstanden øker blodtrykket, noe som svekker blodkar i hjernen og andre steder i kroppen.
Marfan syndrom er også arvet og påvirker gener som styrer dannelsen av kroppens bindevev. Skader på strukturen i arteriene skaper svakheter som kan føre til hjernens aneurisme.
En traumatisk hjerneskade kan rive vevet og skape det som kalles dissekerende aneurisme. En alvorlig infeksjon i kroppen kan føre til en aneurisme hvis infeksjonen skader arteriene. Røyking og kronisk høyt blodtrykk er også kilder til mange hjerneaneurysmer.
Hvem er i fare for en hjerneaneurisme?
Hjerneaneurysmer kan påvirke alle, men personer med aterosklerose (herding av arteriene) har stor risiko for å danne hjerneaneurysmer.
Brain Aneurysm Foundation sier også at hjerneaneurysmer er mest vanlige hos mennesker mellom 35 og 60 år. Kvinner er mer sannsynlig å få aneurysmer enn menn på grunn av lave østrogennivåer etter overgangsalderen. Hvis aneurysmer går i din nærmeste familie, er risikoen for å ha en høyere.
Andre risikofaktorer for hjerneaneurysmer inkluderer:
- eldre alder
- narkotikamisbruk, spesielt kokain
- alkoholmisbruk
- medfødte problemer som påvirker arterieveggene, for eksempel Ehlers-Danlos syndrom
- hodeskade
- cerebral arteriovenøs misdannelse
- medfødt innsnevring av aorta kjent som koarctation
Hva er symptomene på hjerneaneurisme?
Aneurysmer er uforutsigbare og kan ikke vise noen symptomer før de brister. Store eller briste aneurysmer vil vanligvis vise bestemte symptomer og kreve akuttmedisinsk behandling.
Symptomene og advarselsskiltene til en aneurisme varierer ut fra hvorvidt det er revet eller ikke.
Symptomer på en urolig aneurisme inkluderer:
- hodepine eller smerte bak eller over øyet, som kan være mild eller alvorlig
- uskarphet eller dobbeltsyn
- svimmelhet
- visuelle underskudd
- beslag
Kontakt legen din så snart som mulig hvis du opplever noen av disse symptomene.
Symptomer på en ruptured aneurisme inkluderer:
- plutselig, alvorlig hodepine, "den verste hodepine i livet mitt"
- nakke stivhet
- uskarpt eller dobbeltsyn
- lysfølsomhet
- hengende øyelokk
- problemer med å snakke eller en forandring i bevissthet og mental tilstand
- problemer med å gå eller svimmelhet
- kvalme eller oppkast
- anfall (kramper)
- bevissthetstap
Hvis du har en aneurisme som er "lekkasje", kan du bare oppleve en plutselig, alvorlig hodepine.
Søk nødhjelp straks hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene.
Hvordan diagnostiseres en hjerneaneurisme?
Med mindre en aneurysm bryter, kan det være vanskelig å diagnostisere tilstanden. Leger kan bruke bestemte tester for å lokalisere aneurysmer hos personer som har familiehistorier av tilstanden, risikofaktorer og arvelige aneurysmrelaterte helseproblemer.
CT- og MR-skanning tar bilder av hjernevev og arterier. CT-skanninger tar flere røntgenbilder, og gir deretter et 3-D bilde av hjernen din på en datamaskin. MRI skanner arbeid ved å skanne hjernen din med radiobølger og magnetfelt og skape bilder.
CT-skanninger er bedre å avsløre blødninger som allerede kan være tilstede. En spinalkran, hvor en lege trekker væske fra ryggraden, kan sjekke for tegn på blødning i hjernen. Serebrale angiogrammer kan også sjekke for blødning og eventuelle abnormiteter i hjerneårene.
Lær mer: CT-skanning "
Behandling av hjerneaneurysmer
Behandling for aneurisme kan variere avhengig av størrelsen, plasseringen og alvorlighetsgraden av aneurysmen, samt om den har sprukket eller lekker eller ikke. Smerte medisiner kan berolige hodepine og øye smerte.
Hvis aneurismen er tilgjengelig, kan kirurgi reparere eller kutte blodstrømmen til aneurisme. Dette kan forhindre ytterligere vekst eller brudd.Noen operasjoner inkluderer:
- kirurgisk klipping, der en aneurisme er stengt ved hjelp av et metallklipp
- endovaskulær coiling, hvor et kateter settes inn gjennom en arterie til aneurysmen og blodstrømmen er blokkert, som i siste instans lukker av aneurisme
Flere livsstilsendringer kan hjelpe deg med å administrere aneurysmer, inkludert:
- slutte å røyke
- spise en diett av frukt, grønnsaker, fullkorn, magert kjøtt og fettfattige meieriprodukter
- trener regelmessig, men ikke overdrevet
- administrerer høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
Hva er komplikasjoner av hjerneaneurysmer?
Trykk fra blodet som lekker inn i hjernen din fra en ruptured aneurisme kan bygge opp raskt. Hvis trykket blir for høyt, kan du miste bevisstheten. Døden kan forekomme i noen tilfeller.
Etter et hjerne aneurysmbrudd, kan det bryte igjen når som helst, selv etter behandling. Hjernens blodårer kan også bli smale uten varsel (vasospasmer) som respons på forhøyet trykk rundt hjernen.
Andre komplikasjoner inkluderer:
- hydrocephalus, hvor cerebrospinalvæskesirkulasjonen er svekket
- hyponatremi eller lave natriumnivåer på grunn av hjerneskade
Hva er utsikterna for noen med hjerneaneurisme?
Vær våken når du overvåker en aneurisme for tegn på brudd. Hvis du får øyeblikkelig behandling for et brudd, er overlevelses- og utvinningsgraden mye høyere enn hvis du ikke søker akuttmedisinsk behandling med en gang.
Gjenoppretting på sykehuset fra kirurgi på en ustyrt aneurisme er vanligvis rask. For operasjoner som involverer en ruptured aneurisme, kan maksimal gjenoppretting ta uker til måneder, og det er mulig at du aldri kan fullstendig gjenopprette, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Vær oppmerksom på advarselsskilt. Hvis du har noen risikofaktorer, se legen din umiddelbart for en undersøkelse. Ubrutte hjerneaneurysmer er alvorlige og må behandles så snart som mulig når de blir oppdaget. Lekkasje eller bristende hjerneaneurysmer er en medisinsk nødsituasjon og krever kritisk omsorgsbehandling fra erfarne leger for å sikre best mulig utfall.
