Hva er GERD?
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en fordøyelsessykdom som kalles pediatrisk GERD når den påvirker unge mennesker. Nesten 10 prosent av tenåringer og preteens i USA påvirkes av GERD ifølge GIKIDS.
GERD kan være vanskelig å diagnostisere hos barn. Hvordan kan foreldre fortelle forskjellen mellom litt fordøyelsesbesvær eller influensa og GERD? Hva innebærer behandling for unge mennesker med GERD?
Hva er pediatrisk GERD?
GERD oppstår når magesyre rygger opp i spiserøret under eller etter et måltid og forårsaker smerte eller andre symptomer. Spiserøret er røret som forbinder munnen til magen. Ventilen på bunnen av spiserøret åpner for å la maten gå ned og lukke for å stoppe syre fra å komme opp. Når denne ventilen åpnes eller lukkes på feil tidspunkt, kan dette forårsake symptomer på GERD. Når en baby spretter opp eller kaster opp, viser de sannsynligvis gastroøsofageal reflux (GER), som regnes som vanlig hos spedbarn, og forårsaker vanligvis ikke andre symptomer.
Hos spedbarn er GERD en mindre vanlig, mer alvorlig form for spyting. Barn og ungdom kan bli diagnostisert med GERD hvis de viser symptomer og opplever andre komplikasjoner. De potensielle komplikasjonene til GERD inkluderer respiratoriske problemer, problemer med å få vekt, og spiserør i spiserøret eller esofagitt, ifølge Johns Hopkins Children's Center.
Symptomer på pediatrisk GERD
Symptomene på barndommen GERD er mer alvorlige enn sporadisk magesmerter eller sjeldne handlinger med å spytte opp. Ifølge Mayo Clinic kan GERD være tilstede hos spedbarn og førskolebarn hvis de er:
- nekter å spise eller ikke få noen vekt
- opplever pustevansker
- starter med oppkast ved 6 måneder eller eldre
- masete eller har vondt etter å ha spist
GERD kan være tilstede hos eldre barn og ungdom hvis de:
- har smerte eller brenner i øvre bryst, som kalles halsbrann
- har smerte eller ubehag ved svelging
- hyppig hoste, wheeze, eller har heshet
- har overdreven belching
- har hyppig kvalme
- smake magesyre i halsen
- føler at mat sitter fast i halsen
- har smerte som er verre når du ligger ned
Langsiktig bading av esophagealforingen med magesyre kan føre til den forstadige tilstanden Barrett's esophagus. Det kan til og med føre til kreft i spiserøret hvis sykdommen ikke kontrolleres effektivt, selv om dette er sjelden hos barn.
Hva forårsaker pediatrisk GERD?
Forskere er ikke alltid helt sikre på hva som forårsaker GERD hos unge mennesker. Ifølge Cedars-Sinai kan flere faktorer være involvert, inkludert:
- hvor lenge spiserøret er inne i magen
- Hans vinkel, som er vinkelen der magen og spiserøret møtes
- tilstanden til musklene i esophagusens nedre ende
- klemming av fibrene i membranen
Noen barn kan også ha svake ventiler som er spesielt følsomme for visse matvarer og drikkevarer eller betennelse i spiserøret som forårsaker problemet.
Hvordan behandles pediatrisk GERD?
Behandling av pediatrisk GERD avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Legene vil nesten alltid gi råd til foreldre, barn og tenåringer for å starte med enkle livsstilsendringer. For eksempel:
- Spis mindre måltider oftere, og unngå å spise 2-3 timer før sengetid.
- Miste vekt om nødvendig.
- Unngå krydret mat, fettfattige matvarer og sure frukter og grønnsaker, som kan irritere magen din.
- Unngå karbonholdige drikkevarer, alkohol og tobakkrøyk.
- Løft hodet under søvnen.
- Unngå å spise store måltider før kraftige aktiviteter, sportsspill eller i stressstunder.
- Unngå å bruke tettsittende klær.
Barnets lege kan anbefale medisiner som bidrar til å redusere mengden syre deres mage produserer. Disse medisinene inkluderer:
- antacida
- histamin-2 blokkere som reduserer syre i magen, for eksempel Pepcid og Zantac
- protonpumpehemmere som blokkerer syre, som Nexium, Prilosec og Prevacid
Det er litt debatt om å starte små barn på disse medisinene. Det er ennå ikke kjent hva de langsiktige effektene av disse medisinene kan være. Du vil kanskje fokusere på å hjelpe barnet med å gjøre endringer i livsstil. Du vil kanskje også at barnet ditt skal prøve urtemedisiner. Noen foreldre føler at urtemedisiner kan være nyttige, men effekten av rettsmidler er uprøvd, og de langsiktige konsekvensene for barn som tar dem, er ikke kjent.
Legene vurderer sjelden kirurgi som behandling for barnet GERD. De reserverer det vanligvis for behandling av tilfeller der de ikke kan kontrollere alvorlige komplikasjoner, som f.eks. Esophageal blødning eller sår.
