Oversikt
Når du går inn i menopausal scenen i livet ditt, kan du lure på om du fortsatt kan bli gravid. Det er et godt spørsmål, siden svaret vil påvirke familieplanlegging og prevensjonsbeslutninger.
Det er viktig å forstå denne overgangstiden i livet. Selv om du har varme blink og uregelmessige perioder, betyr det ikke at du ikke kan bli gravid. Det betyr at du sannsynligvis er mye mindre fruktbar enn du en gang var, skjønt.
Du har ikke offisielt nådd overgangsalderen før du har gått et helt år uten en periode. Når du er postmenopausal, har hormonnivåene endret seg nok til at eggstokkene ikke frigjør flere egg. Du kan ikke lenger bli gravid naturlig.
Fortsett å lese for å lære mer om stadier av overgangsalder, fruktbarhet, og når in vitro befruktning (IVF) kan være et alternativ.
Overgangsalder vs perimenopause
Ordet "overgangsalderen" brukes ofte til å beskrive levetiden etter de første symptomene, men det er mer enn det. Overgangsalderen skjer ikke over natten.
Lær mer: Hva er forskjellen mellom perimenopause og overgangsalderen? "
I ditt reproduktive år produserer du østrogen, progesteron, luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH). I midten av den månedlige syklusen jobber LH, FSH og østrogen sammen, og får eggstokkene til å frigjøre et modent egg under eggløsning.
Eggløsning kan ikke forekomme med mindre hormonnivåene er innenfor det optimale området. Hvis egget befruktes, stimulerer LH progesteronproduksjonen for å opprettholde graviditeten.
perimenopause
Perimenopause er en overgangstid - "livets forandring." Dine eggstokker begynner å produsere mindre østrogen og progesteron. LH- og FSH-nivåene begynner å stige ettersom eggstokkene dine blir mindre følsomme overfor dem.
Som hormonnivåene svinger, kan du begynne å merke symptomer som blits og nattesvette. Dine perioder blir uregelmessige i lengde og frekvens. Eggstokkene dine kan frigjøre et egg noen måneder, men ikke andre.
Selv om fruktbarheten minker, kan du fortsatt tenke. Hvis du ikke vil bli gravid, må du bruke prevensjon i hele perimenopausen. Denne fasen kan vare i flere år.
Overgangsalder
Under perimenopause kan dine perioder synes å ha stoppet, men da starter de igjen. Det kan skje mange ganger, noe som kan lure deg til å tro at du har nådd overgangsalderen, selv om du ikke har det.
Hvis det har vært et helt år siden din siste periode, har du nådd overgangsalderen. For de fleste kvinner skjer dette et sted mellom 40 og 55 år, med en gjennomsnittsalder på 51 år.
Når du har nådd overgangsalderen, forblir dine LH- og FSH-nivåer høye, og østrogen- og progesteronnivåene forblir lave. Du trenger ikke lenger eggløsning, og du kan ikke tenke barn.
Postmenopause menopause~~POS=HEADCOMP
Når du er postmenopausalt, vil hormonnivåene aldri igjen være i egnet område for eggløsning og graviditet. Fødsels kontroll er ikke lenger nødvendig.
In vitro befruktning etter overgangsalder
IVF etter overgangsalderen har blitt vellykket demonstrert.
Postmenopausale egg er ikke lenger levedyktige, men det er fortsatt to måter du kan dra nytte av IVF. Du kan bruke egg du hadde frosset tidligere i livet, eller du kan bruke friske eller frosne donoregg.
Du vil også trenge hormonbehandling for å forberede kroppen din til implantasjon og å bære en baby til sikt.
Sammenlignet med premenopausale kvinner, er postmenopausale kvinner mer sannsynlig å oppleve både mindre og store komplikasjoner av graviditet etter IVF.
Avhengig av din generelle tilstand av helse, kan IVF etter overgangsalderen kanskje ikke være et alternativ for deg. Det er verdt å konsultere med en fertilitetsekspert som har jobbet med postmenopausale kvinner.
Kan overgangsalderen bli reversert?
Det korte svaret er nei, men forskerne jobber med det.
En avenue av studie er behandling ved hjelp av en kvinnes egen blodplate-rik plasma (autolog PRP). PRP inneholder vekstfaktorer, hormoner og cytokiner.
Tidlig innsats for å gjenopprette aktivitet i eggstokkene hos perimenopausal kvinner indikerer at gjenoppretting av ovarieaktivitet er mulig, men bare midlertidig. Forskning er fortsatt i de tidlige stadier. Kliniske forsøk pågår.
I en liten studie av postmenopausale kvinner gjenvarte 11 av 27 som ble behandlet med PRP en menstruasjonssyklus innen tre måneder. Forskere var i stand til å hente modne egg fra to kvinner. IVF var vellykket i en kvinne.
Det er nødvendig med mye mer forskning på større grupper av kvinner.
Helsefare for svangerskap senere i livet
Helsefare i svangerskapet øker med alderen. Etter alder 35, øker risikoen for visse problemer i forhold til yngre kvinner. Disse inkluderer:
- Flere graviditet, spesielt hvis du har IVF. Flere graviditeter kan resultere i tidlig fødsel, lav fødselsvekt og vanskelig levering.
- Gestational diabetes, som kan forårsake helseproblemer for både mor og baby.
- Høyt blodtrykk, som krever nøye overvåking og muligens medisinering for å avværge komplikasjoner.
- Placenta previa, som kan kreve sengelast, medisiner eller keisersnitt.
- Abort eller dødfødsel.
- Cesarean fødsel.
- For tidlig eller lav fødselsvekt.
Jo eldre du er, jo mer sannsynlig er det at du har en allerede eksisterende helsetilstand som kan komplisere graviditet og levering.
Outlook
Etter overgangsalderen kan du være i stand til å bære en baby til sikt gjennom hormonterapier og IVF. Men det er ikke enkelt, og det er heller ikke risikofri. Hvis du vurderer IVF, trenger du ekspert fruktbarhet rådgivning og forsiktig medisinsk overvåking.
Annet enn IVF, men hvis det har vært et år siden din siste periode, kan du vurdere deg selv utover de fødselsårene du har.
