Hva er hemoglobin
Hemoglobin er et molekyl med fire underenheter. Hver underenhet inneholder jernholdig pigment (heme) og protein (globin). Hvert gram hemoglobin er i stand til å føre 1,34 ml oksygen.
I medisinsk praksis brukes bestemmelsen av nivået av hemoglobin i blodet for å bestemme anemi (utilstrekkelig mengde jern i blodet), dets alvorlighetsgrad og valg av terapi. Analysen utføres på innsamlet blod og uttrykkes som mengden hemoglobin i gram per liter fullblod. De normale verdiene for denne testen kan avvike noe fra standardverdiene (omtrent 5-50 g / l), og hver enkelt lege vil bli behandlet annerledes.
Hemoglobinrate hos barn (opptil ett år)
Hemoglobinnivået er normalt hos barn under ett år varierer veldig avhengig av alder og kjønn. Hos nyfødte babyer er hemoglobinkonsentrasjonen høyere enn hos ett år gamle barn. Premature babyer er lavere enn de som er født i tide. Jenter er høyere enn gutter. For hver periode av barnets utvikling bestemmes imidlertid den gjennomsnittlige hemoglobinhastigheten.
Så de normale hemoglobinverdiene som aksepteres av flertallet av barneterapeuter er:
• på fødselstidspunktet - fra 135 til 240 g / l (avrundet 165 g / l);
• i en alder av 7 dager - fra 150 til 200 g / l;
• om 3 uker - fra 110 til 150 g / l (avrundet 139 g / l);
• om 4-8 uker - fra 100 til 160 g / l (avrundet 112 g / l);
• om 2-6 måneder - fra 95 til 140 g / l (avrundet 126 g / l);
• om 6-24 måneder - fra 105 til 135 g / l (avrundet 120 g / l).
Hvis babyens hemoglobin senkes
Den lave verdien av hemoglobin i blodet til et barn indikerer ofte at babyen ikke mottar den nødvendige mengden jern for utviklingen. Det vil si, ganske enkelt, har en mangel på kvalitet ernæring. Nedgangen i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet provoserer en dårlig tilførsel av blod med oksygen, noe som fører til funksjonsfeil i kroppen.
Jern spiller en spesiell rolle i muskelfunksjon, energiproduksjon, hjerneutvikling. Følgelig, hvis barnet har lang tid jernmangel, kan dette føre til utviklingshemming og atferdsproblemer.
Årsaker til lite hemoglobin hos barn
Som nevnt ovenfor kan underernæring (enten mengde eller kvalitet på melk eller blandinger) være årsaken til et fall i nivået av hemoglobin hos et barn. Hvis barnet får en tilstrekkelig mengde ernæring, og hemoglobinet likevel senkes, spiller noen andre faktorer en rolle. Hemoglobin hos nyfødte kan reduseres i tilfeller av:
• hurtig død av røde blodlegemer;
• stor blodprøvetaking for laboratorietester;
• blodtap ved fødselen;
• svak produksjon av røde blodlegemer i benmargen.
Mangelen på røde blodlegemer i blodet provoserer utviklingen av anemi og et høyt nivå av bilirubin - hyperbilirubinemia. Årsaker til tilstanden kan være:
• hemolytisk sykdom hos et barn;
• arvelig anomali av røde blodlegemer;
• arvelig sfærocytose, med patologi, har røde blodlegemer form av små sfærer;
• mangel på enzym (glukose-6-fosfatdehydrogenase);
• bruk av sulfa og medikamenter som inneholder anilinfargestoffer av en gravid kvinne;
• smittsomme sykdommer, som parasittisk toksoplasmose, røde hunder, virusinfeksjon av cytomegalovirus, herpes simplex, syfilis;
• bakterielle infeksjoner hos det nyfødte som ervervet under eller etter fødselen.
Blodtap kan også forårsake anemi. Blodtap kan oppstå på forskjellige måter. For eksempel når blod går tapt gjennom morkaken, organet som fester fosteret til livmoren og gir næring til fosteret. Hvis det kommer for mye blod i morkaken under fødselen. Når morkaken skilles fra livmoren før fødselen.
Symptomer og diagnose av lave hemoglobinnivåer hos barn
De fleste babyer med mild eller moderat anemi har ikke noe merkbart symptom på patologi. Mild anemi kan manifestere seg som treghet, slapphet og dårlig matlyst hos den nyfødte, men kan også være asymptomatisk.
Noen nyfødte som har mistet en betydelig mengde blod under fødsel, kan være i sjokk, virke bleke, ha en rask puls og lavt blodtrykk.
Når anemi er en konsekvens av den raske ødeleggelsen av blodceller hos et spedbarn, observeres en økt produksjon av bilirubin. Huden og hvitene i øynene blir gule - i følge resultatene av en fysisk undersøkelse og en blodprøve blir det stilt en diagnose - barns gulsott.
De fleste babyer har vanligvis en svak form av anemi og trenger ingen behandling. Nyfødte som har mistet en stor mengde blod blir behandlet med terapi basert på intravenøs administrering av væsker etterfulgt av en blodoverføring.
En veldig alvorlig form for anemi, forårsaket av hemolytisk sykdom, krever, sammen med blodoverføring, bruk av preparater som reduserer bilirubinnivået, samt øker konsentrasjonen av røde blodlegemer. Transfusjon utføres ved gradvis å erstatte blodet til den nyfødte med giverblod.
Hva er hemolytisk sykdom hos nyfødte?
Hemolytisk sykdom - erytroblastose er en tilstand der røde blodlegemer brytes ned eller ødelegges raskere enn normale. I alvorlige former kan patologi forårsake spedbarnsdød.
Hemolytisk sykdom kan utvikle seg hos Rh-positive barn født av Rh-negative mødre. Hos et spedbarn blir røde blodlegemer ødelagt av anti-rhesus, som ble produsert av moren og overført til spedbarnet gjennom morens morkake før fødselen.
Hvis fosteret har Rh-positive røde blodlegemer, vil morens antistoffer forsøke å ødelegge de røde blodcellene til fosteret, og forårsake anemi i ulik grad av alvorlighetsgrad. Alvorlige former for anemi forårsaket av hemolytisk sykdom behandles som vanlige typer anemi.
Gulsott behandles hos spedbarn ved eksponering for sterkt lys - fototerapi eller erstattet med en blodoverføring på giveren. Svært høye nivåer av bilirubin kan forårsake hjernecellskader - kjernefarvelgulsott. Hvis denne tilstanden ikke blir diagnostisert umiddelbart og behandlingen ikke starter, kan konsekvensene være alvorlige.
Hos spedbarn finnes ikke bare lite hemoglobin, men også høyt, noe som heller ikke er normen.
Forhøyet hemoglobin hos et barn (erytrocytose), hva betyr dette?
Patologi er det motsatte av anemi og er preget av en økt konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet.
Forhøyede hemoglobinnivåer i blodet til et barn kan oppstå når:
• kromosomavvik er til stede (med kromosom 13, 18 og 21), noe som forårsaker økt produksjon av røde celler i blodet;
• ekstra røde blodlegemer ble introdusert på grunn av blodoverføring;
• babyen ble født i stor høyde eller i forhold der det er mangel på oksygen;
• babyen ble født etter 42 ukers graviditet;
• tvillinger ble født som skiller morkaken;
• et barn blir født til en mor med diabetes;
• den gravide kvinnen røykte, tok alkohol og narkotiske stoffer.
Hvorfor er hemoglobinheving hos barn bekymringsfull?
Den økte konsentrasjonen av røde blodpartikler i blodet tykner blodet og gjør det vanskelig å levere til organer og vev. Barn kan oppleve kortpustethet, rask hjerterytme, slapphet og dårlig matlyst. Et stort antall blodceller begynner å ødelegge bilirubin. På denne bakgrunn kan det forekomme anfall.
De viktigste symptomene med forhøyet hemoglobin hos barn
Mange barn med lett forhøyet hemoglobinnivå har ingen synlige symptomer. Men i noen tilfeller (spesielt hvis barnets hemoglobin er sterkt forhøyet), kan barnet bli lagt merke til:
• dyp rød-lilla farge på leppene, skjell rundt øynene;
• dårlig matlyst;
• slapphet;
• hurtig pust, respirasjonssvikt;
• lavt blodsukker.
Patologisymptomer kan være lik andre medisinske problemer, derfor krever de alltid riktig diagnose og rettidig behandling. Patologi bestemmes ved laboratorieblodprøver. Hvis analysen viser at et barn har et høyt hematokrit (hemoglobinnivå), er sykdommen til stede.
I hvert enkelt tilfelle foreskrives den spesifikke behandlingen av behandlende lege på grunnlag av oppnådde tester og:
• barnets alder, allmenntilstand og sykdomshistorie;
• alvorlighetsgrad av sykdom;
• kroppens respons på spesifikke medisiner, prosedyrer og tiltak som er iverksatt;
• foreldrenes mening.
Den klassiske behandlingen av forhøyede hemoglobinnivåer hos barn kan omfatte:
• fjerne en viss mengde blod fra barnets kropp;
• erstatning av det uttatte blodet med spesielle medisinske væsker (gjør det mulig å redusere konsentrasjonen av røde blodlegemer);
• delvis utveksling av transfusjon.
De listede prosedyrene kan bare utføres av en kvalifisert lege på et sykehus ved en blodåre, arterie, sjelden navlestrengkar.
Som hjelpetiltak for å løse problemet, kan det anbefales:
• overdreven drikking (lar deg tynne blodet og redusere hemoglobinnivået);
• avslag på mat som inneholder jern (inkludert for en ammende mor);
• introduksjon til kostholdet til en ammende fisk, en stor mengde sjømat, planteprodukter som reduserer nivået av hemoglobin i blodet;
• avvisning av rødt kjøtt, lever, innmat (både for barnet og den ammende moren).
