Oversikt
Migrene er alvorlige, svekkende hodepine som vanligvis er preget av en intens knusende eller pulserende i ett område av hodet. De kan inkludere følsomhet mot lys, lyd og lukt, skape synsforstyrrelser som auraer, og kan til og med forårsake kvalme eller oppkast. De er mer enn hodepine og kan påvirke hverdagen.
Migrene behandles ofte med medisinering. Det er to kategorier medikamenter som brukes til å behandle migrene: akutt behandling, for smerte og andre symptomer under hodepine i migrene, og forebyggende behandling, for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av hodepine.
Narkotika for akutt behandling
Disse stoffene er tatt ved utbruddet av migrene symptomer eller auraer for å lindre hodepine eller redusere alvorlighetsgraden.
Å ta noen av disse stoffene for ofte, kan føre til reaksjon på hodepine, hodepine som oppstår ved overdreven bruk av medisiner, som da krever ekstra medisinering. Hvis du må bruke akutte migrene medisiner mer enn ni ganger per måned, snakk med legen din om mulige forebyggende behandlinger.
Smertestillende
Noen over-the-counter smertestillende midler brukes ofte til migrene, men mange er bare tilgjengelige i reseptbelagte styrke. Bortsett fra acetaminofen, et smertestillende middel som bare lindrer smerte, er disse legemidlene ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som lindrer smerte og reduserer betennelse:
- acetaminofen (excedrin, tylenol)
- aspirin
- diklofenak (Cataflam)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketorolak (Toradol)
- naproxen (Aleve)
Mange over-the-counter narkotika markedsført spesielt for migrene eller hodepine kombinerer generelt en eller flere av stoffene ovenfor med en liten mengde koffein, noe som kan gjøre dem raskere og mer effektivt, spesielt for mild migrene hodepine.
Mulige bivirkninger av langvarig NSAID bruk inkluderer:
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- nyre skade
- Magesår
Ergotamines
Ergotaminer var den første klassen medikamenter som ble brukt spesielt for migrene. De forårsaker blodårer rundt hjernen din for å kontrakt og kan avlaste migrene i løpet av få minutter. Ergotaminer er tilgjengelige som piller, tabletter som oppløses under tungen, nesesprayer, suppositorier og injeksjoner. De er vanligvis tatt ved første tegn på hodepine symptomer, og noen har muligheten til å ta ekstra doser hvert 30. minutt hvis hodepine fortsetter. Noen ergotaminer er:
- dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (ergomarin)
- ergotamin og koffein (kafatin, cafergot, cafetrate, ercaf, migergot, wigraine)
- methysergid (Sansert)
- metylergonovin (methergin)
Ergotaminer kan ha farlige bivirkninger. De kan forårsake fosterskader og hjerteproblemer, og er giftige i høye doser. Hvis du er gravid eller ammer eller har hjertesykdom, bør du ikke ta ergotaminer. Ergotaminer kan også påvirke negativt med andre legemidler, inkludert antifungale og antibiotika medisiner.
triptaner
Triptans er en nyere klasse av stoff som øker serotoninnivået i hjernen din, reduserer betennelse og forringe blodårene, som effektivt avslutter en migrene. Triptaner er tilgjengelige som piller, nesesprayer, injeksjoner og tabletter som oppløses under tungen, og arbeider raskt for å stoppe migrene. Noen triptaner er:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatriptan (Imitrex)
- sumatriptan og naproxen (treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
Mulige bivirkninger av triptaner inkluderer:
- prikking eller følelsesløshet i tærne
- døsighet
- svimmelhet
- kvalme
- tetthet eller ubehag i brystet eller halsen
Personer med hjerteproblemer eller som er utsatt for slag, bør unngå triptaner. Triptans kan også forårsake potensielt dødelig serotoninsyndrom, hvis det tas sammen med andre legemidler som øker serotonin, som for eksempel antidepressiva.
Antinausea Drugs
Disse stoffene reduserer kvalme og oppkast som kan følge med alvorlige migrene. De blir vanligvis tatt sammen med smertestillende midler, da de ikke reduserer smerte:
- dimenhydrinat (Gravol)
- metoklopramid (Reglan)
- proklorperazin (Compazine)
- promethazin (fenergan)
- trimetabenzamid (Tigan)
Disse stoffene kan gjøre deg døsig, mindre våken eller svimmel, og har andre mulige bivirkninger.
opioider
Hvis migrene smerter ikke reagerer på andre smertestillende midler, og du ikke kan ta ergotaminer eller triptaner, kan legen din foreskrive opioider, mye kraftigere smertestillende midler. Mange migrene medisiner er en kombinasjon av opioider og smertestillende midler. Noen opiods er:
- kodein
- meperidin (demerol)
- morfin
- oksykodon (oksyContin)
Opioider har en alvorlig risiko for avhengighet, slik at de vanligvis foreskrives sparsomt.
Narkotika for forebyggende behandling
Hvis du ofte opplever migrene, kan legen din foreskrive et forebyggende legemiddel for å redusere hyppigheten og intensiteten av migrene. Disse legemidlene tas regelmessig, vanligvis daglig, og kan foreskrives alene eller i kombinasjon med andre legemidler. Det kan ta flere uker eller måneder for dem å bli effektive. Disse stoffene blir ofte brukt til andre forhold og er også effektive for migrene.
Betablokkere
Vanligvis foreskrevet for høyt blodtrykk, reduserer beta-blokkere effekten av stresshormoner på hjertet og blodårene, og kan bidra til å redusere både frekvens og intensitet i migrene:
- atenolol (tenormin)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (corgard)
- propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
Bivirkninger av beta-blokkere inkluderer:
- utmattelse
- kvalme
- svimmelhet når du står
- depresjon
- søvnløshet
Kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere er blodtrykksmedisiner som moderat innsnevring og utvidelse av blodårene, som spiller en rolle i migrene smerter.
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipin (Nimotop)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
Bivirkninger av kalsiumkanalblokkere inkluderer:
- lavt blodtrykk
- vektøkning
- svimmelhet
- forstoppelse
antidepressiva
Antidepressiva påvirker nivåer av ulike hjernekjemikalier, inkludert serotonin. En økning av serotonin kan redusere betennelse og kramme blodårene, og bidra til å lindre migrene. Noen antidepressiva som brukes til å behandle migrene er:
- amitriptylin (Elavil, Endep)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- venlafaxin (Effexor)
Bivirkninger av antidepressiva inkluderer vektøkning og nedsatt libido.
antikonvulsiva
Antikonvulsiva midler forhindrer anfall forårsaket av epilepsi og andre forhold. De lindrer migrene symptomer ved å berolige overaktive nerver i hjernen din.
- divalproexnatrium (Depakote, Depakote ER)
- gabapentin (Neurontin)
- levetiracetam (Keppra)
- pregabalin (Lyrica)
- tiagabin (Gabitril)
- topiramat (Topamax)
- valproat (Depakene)
- zonisamid (Zonegran)
Bivirkninger av antikonvulsiva stoffer inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- vektøkning
- søvnighet
- svimmelhet
- tåkesyn
Botulinumtoksin type A (Botox)
FDA har godkjent Botox, botulinumtoksin type A, injeksjoner i panne eller nakke muskler for behandling av kronisk migrene. Vanligvis blir de gjentatt hver tredje måned, og kan være kostbare.
Outlook
Mange medikamenter er tilgjengelige for å behandle smerter fra migrene. Vær forsiktig med overdreven bruk av medisiner for å unngå rebound hodepine. Hvis smerte er konsekvent, snakk med legen din om å ta forebyggende medisiner.
