Hva er akutt cerebellær ataksi?
Akutt cerebellær ataksi (ACA) er en lidelse som oppstår når cerebellum blir betent eller skadet. Hjernen er hjernens område som er ansvarlig for kontroll av gang- og muskelkoordinasjon. Begrepet ataksi refererer til mangel på fin kontroll over frivillige bevegelser. Akutt betyr ataksien kommer fort, i rekkefølgen av minutter til en dag eller to. ACA er også kjent som cerebellitt.
Folk med ACA har ofte tap av koordinering og kan ha problemer med å utføre daglige oppgaver. Betingelsen påvirker vanligvis barn, spesielt de mellom 2 og 7 år. Det påvirker imidlertid også noen ganger voksne.
Hva forårsaker akutt cerebellær ataksi?
Virus og andre sykdommer som påvirker nervesystemet kan skade cerebellum. Disse inkluderer:
- kopper
- meslinger
- kusma
- hepatitt A-virus
- infeksjoner forårsaket av Epstein-Barr og Coxsackie-virusene
ACA kan ta uker som vises etter en virusinfeksjon.
Andre årsaker til ACA inkluderer:
- blødning i cerebellum
- eksponering for kvikksølv, bly og andre toksiner
- bakterielle infeksjoner, slik som Lyme sykdom
- hodeskade
- mangler av visse vitaminer, slik som B-12, B-1 (tiamin) og E
Hva er symptomene på akutt cerebellær ataksi?
Symptomene på ACA inkluderer:
- svekket koordinasjon i torso eller armer og ben
- hyppig snubling
- en ustabil gang
- ukontrollerte eller repeterende øyebevegelser
- problemer med å spise og utføre andre fine motoroppgaver
- utydelig tale
- vokal endringer
- hodepine
- svimmelhet
Disse symptomene er også forbundet med flere andre forhold som påvirker nervesystemet. Det er viktig å se legen din slik at de kan gjøre en riktig diagnose.
Hvordan diagnostiseres akutt cerebellær ataksi?
Legen din vil kjøre flere tester for å avgjøre om du har ACA og å finne den underliggende årsaken til uorden. Disse testene kan inkludere en rutinemessig fysisk eksamen og ulike nevrologiske vurderinger. Legen din kan også teste din:
- hørsel
- hukommelse
- balanse og gå
- syn
- konsentrasjon
- reflekser
- koordinasjon
Hvis du ikke nylig var infisert med et virus, vil legen din også se etter tegn på andre tilstander og lidelser som vanligvis fører til ACA.
Det finnes en rekke tester legen din kan bruke til å evaluere symptomene dine, inkludert:
- Nerve ledningsstudie. En nerve ledningsstudie avgjør om nerver fungerer riktig.
- elektromyografi (EMG). Et electromyogram registrerer og evaluerer den elektriske aktiviteten i musklene dine.
- Spinal tap. En spinaltap gjør at legen din kan undersøke cerebrospinalvæsken (CSF) som omgir ryggmargen og hjernen.
- Fullstendig blodtelling (CBC). En fullstendig blodtelling bestemmer om det er noen reduksjoner eller økning i antall blodceller. Dette kan hjelpe legen din med å vurdere din generelle helse.
- CT eller MR skanne. Legen din kan også se etter hjerneskade ved hjelp av disse bildene. De gir detaljert bilder av hjernen din, slik at legen din kan ta en nærmere titt og evaluere eventuelle skader i hjernen lettere.
- Urinanalyse og ultralyd. Dette er andre tester som legen din kan utføre.
Hvordan behandles akutt cerebellær ataksi?
Behandling av ACA er ikke alltid nødvendig. Når et virus forårsaker ACA, forventes en fullstendig gjenoppretting uten behandling. Viral ACA går vanligvis bort om noen uker uten behandling.
Imidlertid er behandling vanligvis nødvendig hvis et virus ikke er årsaken til ACA. Den spesifikke behandlingen vil variere avhengig av årsaken, og kan vare i uker, år eller til og med en levetid. Her er noen mulige behandlinger:
- Du må kanskje operere hvis tilstanden din er et resultat av blødning i hjernen.
- Du kan trenge antibiotika hvis du har en infeksjon.
- Blodfortynnere kan hjelpe hvis et slag forårsaker ACA.
- Du kan ta medisiner for å behandle betennelse i cerebellum, som for eksempel steroider.
- Hvis et toksin er kilden til ACA, redusere eller eliminere eksponeringen for toksinet.
- Hvis ACA ble tatt på av vitamin mangel, kan du supplere høye doser vitamin E, injeksjoner av vitamin B-12 eller tiamin.
- I noen tilfeller kan ACA bringes på gjennom gluten følsomhet. I dette tilfellet må du vedta en streng glutenfri diett.
Hvis du har ACA, trenger du kanskje hjelp med daglige oppgaver. Spesielle spisesteder og adaptive enheter som kanner og talemateriell kan hjelpe. Fysioterapi, talebehandling og ergoterapi kan også bidra til å forbedre symptomene dine. Noen mennesker finner også at å gjøre visse livsstilsendringer kan ytterligere lindre symptomene. Dette kan omfatte å endre kostholdet ditt eller ta kosttilskudd.
Hvordan påvirker akutt cerebellær ataksi voksne?
Symptomene på ACA hos voksne ligner på barn. Som hos barn involverer behandling av ACA-behandling å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket den. Mens mange av kildene til ACA hos barn også kan forårsake ACA hos voksne, er det noen forhold som er mer sannsynlig å forårsake ACA hos voksne. Giftstoffer, spesielt overdreven konsum av alkohol, er en av de største årsakene til ACA hos voksne. I tillegg er medisiner som antiepileptika og kjemoterapi hyppigere assosiert med ACA hos voksne. Underliggende forhold som HIV, multippel sklerose (MS) og autoimmune lidelser kan også være mer sannsynlig å øke risikoen for ACA som voksen. Likevel er årsaken til ACA hos voksne i mange tilfeller et mysterium.
Når man diagnostiserer ACA hos voksne, forsøker leger først å skille ACA fra andre typer cerebellarataksier som kommer langsommere.Mens ACA rammer noen minutter til timer, kan andre former for cerebellær ataksi ta dager til år for å utvikle seg. Ataksiene med en langsommere progresjonsgrad kan ha forskjellige årsaker, som for eksempel genetiske predisposisjoner, og krever forskjellige behandlinger. Som voksen er det mer sannsynlig at du får hjernedimensjon, for eksempel en MR, i løpet av diagnosen. Denne avbildningen kan vise abnormiteter som kan forårsake ataksier med en langsommere progresjon.
Hvilke andre forhold ligner akutt cerebellær ataksi?
ACA er preget av rask start - minutter til timer. Det finnes andre former for ataksi som har lignende symptomer, men forskjellige årsaker:
Subakutale ataksier
Subakutale ataksier utvikler seg over dager eller uker. Noen ganger virker subakutte ataksier raskt, men i virkeligheten, de har utviklet seg sakte over tid. Årsaker ligner ofte ACA, men subacute ataksier skyldes også sjeldne infeksjoner som prionsykdommer, Whipples sykdom og progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
Kroniske progressive ataksier
Kroniske progressive ataksier utvikler seg og varer over måneder eller år. De fleste kroniske ataksier hos barn, og en tredjedel til halvparten av kroniske ataksier hos voksne, skyldes genetiske predisposisjoner, ifølge UpToDate. Kroniske progressive ataksier kan også skyldes mitokondrielle eller neurodegenerative lidelser. Andre sykdommer kan også forårsake eller etterligne kronisk ataksi, som for eksempel migrene hodepine med hjernestamme aura, et sjeldent syndrom hvor ataksi følger med migrene hodepine.
Medfødte ataksier
Medfødte ataksier er tilstede ved fødselen og er ofte permanente, selv om noen kan behandles med kirurgi. Disse ataksiene er forårsaket av medfødte strukturelle abnormiteter i hjernen.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med akutt cerebellær ataksi?
Symptomene på ACA kan bli permanent når uorden er forårsaket av et slag, en infeksjon eller blødning i cerebellum. Hvis du har ACA, har du også en høyere risiko for å utvikle angst og depresjon. Dette er spesielt sant hvis du trenger hjelp med daglige oppgaver, eller du klarer ikke å komme seg rundt alene. Å bli med en støttegruppe eller møte med en rådgiver kan hjelpe deg med å takle dine symptomer og eventuelle utfordringer du står overfor.
Er det mulig å forhindre akutt cerebellær ataksi?
Det er vanskelig å forhindre ACA, men du kan redusere barnas risiko for å få det ved å sørge for at de blir vaksinert mot virus som kan føre til ACA, for eksempel vannkopper. Som voksen kan du redusere risikoen for ACA ved å unngå overdreven alkoholforbruk og andre toksiner. Å redusere risikoen for hjerneslag ved å trene, opprettholde en sunn vekt og holde blodtrykk og kolesterol i sjakk kan også være nyttig for å forhindre ACA.
