gulsott
"Gulsott" er det medisinske begrepet som beskriver guling av hud og øyne. Gulsot i seg selv er ikke en sykdom, men det er et symptom på flere mulige underliggende sykdommer. Gulsott dannes når det er for mye bilirubin i systemet. Bilirubin er et gul pigment som er opprettet ved nedbrytning av døde røde blodlegemer i leveren. Vanligvis blir leveren fri for bilirubin sammen med gamle røde blodlegemer.
Gulsot kan indikere et alvorlig problem med funksjonen av dine røde blodlegemer, lever, galleblæren eller bukspyttkjertelen.
Betingelser som forårsaker gulsott, med bilder
Mange interne forhold kan forårsake guling av huden. Her er en liste over 23 mulige årsaker.
Advarsel: Grafiske bilder fremover.
hepatitt
- Denne inflammatoriske tilstanden i leveren er forårsaket av infeksjon, autoimmun sykdom, ekstremt blodtap, medisiner, rusmidler, giftstoffer eller alkohol.
- Det kan være akutt eller kronisk, avhengig av årsaken.
- Tretthet, sløvhet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, kløehud, høyre øvre magesmerter, gul hud eller øyne, og væskeoppbygging i magen er mulige symptomer.
Nyfødt gulsott
Bilde av: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Nyfødt gulsot er en vanlig tilstand som oppstår når en baby har et høyt nivå av bilirubin i blodet kort etter fødselen.
- Det går ofte bort alene som babyens lever utvikler seg og når babyen begynner å mate, som hjelper bilirubin gjennom kroppen.
- Meget høye nivåer av bilirubin kan sette en baby i fare for døvhet, cerebral parese eller andre former for hjerneskade, så gulsot må overvåkes nøye hvis det oppstår etter fødselen.
- Det første tegn på gulsott er guling av huden eller øynene som begynner innen to til fire dager etter fødselen, og kan starte i ansiktet før det sprer seg ned over kroppen.
- Symptomer på farlig forhøyede bilirubinnivåer inkluderer gulsott som sprer seg eller blir mer intens over tid, feber, dårlig fôring, listlessness og høyt skriking.
Brystmelk gulsott
Bilde av: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Denne typen gulsott er assosiert med amming.
- Det oppstår vanligvis en uke etter fødselen.
- Vanligvis forårsaker det ikke noen problemer og til slutt går bort alene.
- Det forårsaker gul misfarvning av huden og hvite i øynene, tretthet, dårlig vektøkning og høyt skriking.
talassemi
- Thalassemia er en arvelig blodforstyrrelse hvor kroppen gjør en unormal form for hemoglobin.
- Forstyrrelsen resulterer i overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til anemi.
- Det er tre hovedtyper av thalassemi som varierer i symptomer og alvorlighetsgrad.
- Symptomer inkluderer beindeformiteter (spesielt i ansiktet), mørk urin, forsinket vekst og utvikling, overdreven tretthet og tretthet, og gul eller blek hud.
Bukspyttkjertelkreft
Bilde av: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], fra Wikimedia Commons
- Bukspyttkjertel kreft oppstår når cellene i bukspyttkjertelen, som er et vitalt endokrine organ plassert bak magen, blir kreft og vokser ut av kontroll.
- Bukspyttkjertelkreft kan være vanskelig å oppdage og er ofte diagnostisert i mer avanserte stadier av sykdommen.
- Vanlige symptomer inkluderer tap av appetitt, utilsiktet vekttap, abdominal (mage) eller ryggsmerter, blodpropp, gulsott (gul hud og øyne) og depresjon.
Hepatitt B
- Infeksjon av hepatitt B-viruset forårsaker denne typen leverbetennelse.
- Det spres gjennom direkte kontakt med infisert blod; å bli prikket med en forurenset nål eller deling av nåler; Overføring fra mor til baby under fødselen; oral, vaginal og analsex uten kondombeskyttelse; og bruke en barberhøvel eller andre personlige gjenstander med rester av infisert væske.
- Vanlige symptomer inkluderer tretthet, mørk urin, ledd i muskler og muskler, tap av appetitt, feber, ubehag i buken, svakhet og guling av øynene (sclera) og hud (gulsott).
- Komplikasjoner av kronisk hepatitt B infeksjon inkluderer lever arr (cirrhosis), leversvikt, leverkreft og død.
- Hepatitt B infeksjon kan forebygges med rutinemessig immunisering.
Glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Denne genetiske abnormiteten resulterer i en utilstrekkelig mengde glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD) i blodet.
- G6PD-mangel fører til at røde blodlegemer bryter ned og ødelegges for tidlig, noe som fører til hemolytisk anemi.
- Anemi kan utløses ved å spise fava bønner og belgfrukter, oppleve infeksjoner, eller ta visse medisiner.
- Tretthet, guling av hud og øyne, kortpustethet, rask hjertefrekvens, urin som er mørk eller gul-oransje, blek hud og svimmelhet er mulige symptomer.
Hepatitt C
- Noen rapporterer mild til alvorlige symptomer, inkludert feber, mørk urin, tap av appetitt, magesmerter eller ubehag, ledsmerter, gulsott.
- Infeksjon av hepatitt C-viruset forårsaker denne typen leverbetennelse.
- Hepatitt C overføres via blod til blodkontakt med noen som er smittet med HCV.
- Omtrent 70 til 80 prosent av personer med hepatitt C har ingen symptomer.
Hepatitt E
Bilde: Wikimedia
- Hepatitt E er en potensielt alvorlig akutt leversykdom forårsaket av hepatitt E-viruset.
- Infeksjonen spres ved å drikke eller spise forurenset mat eller vann, blodtransfusjoner eller overføring fra mor til barn.
- De fleste tilfeller av infeksjon klarer seg selv etter noen uker, men i sjeldne tilfeller kan infeksjon forårsake leversvikt.
- Guling av huden, mørk urin, leddsmerter, tap av matlyst, smerter i magen, leverforstørrelse, kvalme, oppkast, tretthet og feber er mulige symptomer.
Alkoholisk leversykdom
- Denne syke, inflammatoriske tilstanden i leveren er forårsaket av tungt alkoholforbruk over en lengre periode.
- Symptomene varierer avhengig av mengden skade på leveren.
- Enkel blødning eller blåmerker, tretthet, endringer i mental tilstand (inkludert forvirring, gulsott (eller guling av hud eller øyne), smerte eller hevelse i magen, kvalme og oppkast og vekttap er alle mulige symptomer.
Hepatitt D
Bilde av: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai og Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], via Wikimedia Commons
- Infeksjon av både hepatitt B og hepatitt D-virus forårsaker denne typen leverbetennelse.
- Du kan kun kontrakt hepatitt D hvis du allerede har hepatitt B.
- Infeksjonen er smittsom og spres gjennom direkte kontakt med kroppsvæsker fra en smittet person.
- Symptomer inkluderer guling av hud og øyne, ledsmerter, magesmerter, oppkast, tap av appetitt, mørk urin og tretthet.
gallestein
- Gallesteiner dannes når det er en høy konsentrasjon av galle, bilirubin eller kolesterol i væsken som er lagret inne i galleblæren.
- Gallesteiner forårsaker vanligvis ikke symptomer eller smerter før de hindrer galleblærenes åpning eller gallekanaler.
- Øvre høyre mage smerte eller magesmerter oppstår etter å ha spist mat som er høyt i fett.
- Andre symptomer inkluderer smerte ledsaget av kvalme, oppkast, mørk urin, hvit avføring, diaré, burping og fordøyelsesbesvær.
Hepatitt A-virus
- Infeksjon av hepatitt A-viruset forårsaker denne typen leverbetennelse.
- Dette er svært smittsom form for hepatitt kan spres gjennom forurenset mat eller vann.
- Det er generelt ikke alvorlig og forårsaker vanligvis ingen langsiktige effekter, og kan forebygges med immunisering før du reiser til endemiske områder eller områder med dårlig sanitær tjenester.
- Symptomer inkluderer tapet utbrudd av kvalme, oppkast, magesmerter, feber, tap av appetitt og kroppssmerter.
- Mørk urin, blek avføring, guling av huden og hvite øyne, kløende hud og forstørret lever kan forekomme innen en uke etter at viruset ble kontrahert.
skrumplever
Av James Heilman, MD (eget arbeid) [CC BY-SA 3.0], via Wikimedia Commons
- Diaré, redusert appetitt og vekttap, hevelse i magen
- Lett blåmerker og blødninger
- Små, edderkoppformede blodkar synlig under huden
- Guling av huden eller øynene og kløende hud
Gallekanalobstruksjon
Av Hellerhoff (eget arbeid) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons
Denne tilstanden betraktes som en medisinsk nødsituasjon. Urgent omsorg kan være nødvendig.
- Vanligst forårsaket av gallestein, men kan også skyldes skade på leveren eller galleblæren, betennelse, svulster, infeksjoner, cyster eller leverskade
- Guling av huden eller øynene, ekstrem kløende hud uten utslett, lyse avføring, veldig mørk urin
- Smerte i øvre høyre side av magen, kvalme, oppkast, feber
- Obstruksjon kan forårsake alvorlig infeksjon som krever akutt medisinsk hjelp
Sykelcelleanemi
Bilde av: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons
- Sikkelcelleanemi er en genetisk sykdom hos de røde blodcellene som får dem til å ta på en halvmåne eller seglform.
- Sickleformede røde blodlegemer er tilbøyelige til å bli fanget i små kar, som blokkerer blod fra å nå forskjellige deler av kroppen.
- Sylinderformede celler blir ødelagt raskere enn normalformede røde blodlegemer, noe som fører til anemi.
- Symptomer inkluderer overdreven tretthet, blek hud og tannkjøtt, guling av hud og øyne, hevelse og smerte i hender og føtter, hyppige infeksjoner og episoder med ekstrem smerte i bryst, rygg, armer eller ben.
Leverkreft
Bilde av: Haymanj [Public domain], fra Wikimedia Commons
- Primær leverkreft er en type kreft som oppstår når leverenes celler blir kreftige og begynner å vokse ut av kontroll
- De forskjellige typer primær leverkreft stammer fra de ulike cellene som utgjør leveren
- Abdominal ubehag, smerte og ømhet, spesielt i øvre høyre buk, er mulige symptomer
- Andre symptomer inkluderer guling av huden og hvite i øynene; hvit, krittete avføring; kvalme; oppkast; blåmerker eller bløder lett svakhet; og tretthet
Akutt pankreatitt
Denne tilstanden betraktes som en medisinsk nødsituasjon. Urgent omsorg kan være nødvendig.
- Denne smertefulle betennelsen i bukspyttkjertelen skyldes vanligvis gallestein eller alkoholmisbruk.
- Plutselig konstant, intens smerte i den øvre delen av magen kan reise rundt kroppen til baksiden.
- Smerte blir forverret når du ligger på ryggen din og blir bedre når du sitter opp eller lener seg fremover.
- Kvalme og oppkast kan forekomme.
Idiopatisk autoimmun hemolytisk anemi
Denne tilstanden betraktes som en medisinsk nødsituasjon. Urgent omsorg kan være nødvendig.
- Denne gruppen av sjeldne, men alvorlige blodproblemer oppstår når kroppen ødelegger røde blodlegemer raskere enn det produserer dem.
- Disse forstyrrelsene kan forekomme når som helst i livet og kan utvikle seg plutselig eller gradvis.
- Rød blodcelle ødeleggelse forårsaker moderat til alvorlig anemi.
- Symptomer inkluderer økende svakhet og tretthet, kortpustethet, blek eller gul hud, mørk urin, rask hjertefrekvens, hodepine, muskelsmerter, kvalme, oppkast og magesmerter.
ABO-inkompatibilitetsreaksjon
Denne tilstanden betraktes som en medisinsk nødsituasjon. Urgent omsorg kan være nødvendig.
- Dette er en sjelden, men alvorlig og potensielt dødelig respons på inkompatibelt blod etter blodtransfusjon
- Symptomene begynner innen få minutter etter å ha mottatt en transfusjon
- Disse inkluderer feber og kulderystelser, pustevansker, muskelsmerter, kvalme
- Bryst, buk eller ryggsmerter, blod i urinen, gulsott er andre mulige symptomer
Narkotikainducert immunhemolytisk anemi
- Dette skjer når en medisin forårsaker at kroppens immunsystem (forsvarssystem) feilaktig angriper sine egne røde blodlegemer.
- Symptomer kan oppstå minutter til dager etter å ha tatt medisiner.
- Symptomer inkluderer tretthet, mørk urin, blek hud og tannkjøtt, hurtig hjertefrekvens, kortpustethet, guling av hud eller hvite i øynene.
Gul feber
Bilde av: Bobjgalindo (eget arbeid) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) eller CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], via Wikimedia Commons
- Gul feber er en alvorlig, potensielt dødelig influensalignende virus sykdom spredt av mygg.
- Det er mest utbredt i visse deler av Afrika og Sør-Amerika.
- Det kan forebygges med vaksinasjon, noe som kan være nødvendig hvis du reiser til endemiske områder.
- Første symptomer på infeksjonen ligner på influensaviruset, inkludert feber, frysninger, hodepine, kroppssmerter og tap av appetitt.
- Under den giftige infeksjonsfasen kan de første symptomene forsvinne i opptil 24 timer og deretter komme tilbake med symptomer på nedsatt urinering, magesmerter, oppkast, hjerterytmeproblemer, anfall, delirium og blødninger fra munn, nese og øyne.
Weils sykdom
Bilde av: Fotokreditt: Innholdsleverandører: CDC / Dr. Thomas F. Selgere / Emory University [Public domain], via Wikimedia Commons
- Weils sykdom er en alvorlig form for bakteriell infeksjon av leptospirosis som påvirker nyrene, leveren, lungene eller hjernen.
- Det kan kontraheres ved kontakt med forurenset jord eller vann, eller urinen, blodet eller vevet til dyr som er smittet med bakteriene.
- Weil sykdom symptomer inkluderer kvalme, tap av matlyst, vekttap, tretthet, hovne ankler, føtter eller hender, hovent lever, redusert vannlating, kortpustethet, rask hjerterytme og guling av hud og øyne.
Symptomer på gulsott
Gulfarget hud og øyne karakteriserer gulsott. I mer alvorlige tilfeller kan hvite i øynene dine bli brune eller oransje. Du kan også ha mørk urin og blek avføring.
Hvis en underliggende helsetilstand som viral hepatitt skyldes gulsott, kan du oppleve andre symptomer, inkludert overdreven tretthet og oppkast.
Noen misdiagniserer seg selv når de opplever gul hud. Folk som har gulsott har vanligvis både gulfarget hud og gulfarvede øyne.
Hvis du bare har gul hud, kan det skyldes at du har for mye beta karoten i systemet. Betakaroten er en antioksidant som finnes i matvarer som gulrøtter, gresskar og søte poteter. Et overskudd av denne antioksidanten er ikke en årsak til gulsott.
Årsaker til gulsott
Gamle røde blodlegemer reiser til leveren din, hvor de er brutt ned. Bilirubin er det gule pigmentet som dannes ved nedbrytningen av disse gamle cellene. Gulsott oppstår når leveren din ikke metaboliserer bilirubin slik den skal.
Leveren din kan være skadet og ute av stand til å utføre denne prosessen. Noen ganger kan bilirubinen ganske enkelt ikke gjøre det til fordøyelseskanalen din, hvor det normalt vil bli fjernet gjennom avføringen. I andre tilfeller kan det være for mye bilirubin som prøver å komme inn i leveren på en gang eller for mange røde blodlegemer som dør på en gang.
Gulsot hos voksne er et tegn på:
- alkohol misbruk
- leverkreft
- talassemi
- skrumplever (arrdannelse i leveren, vanligvis på grunn av alkohol)
- gallestein (kolesterolstein laget av herdet fettmateriale eller pigmentstein laget av bilirubin)
- hepatitt A-virus
- hepatitt B
- hepatitt C
- hepatitt D
- hepatitt E
- bukspyttkjertelkreft
- G6PD-mangel
- biliary (galde kanal) obstruksjon
- seglcelleanemi
- akutt pankreatitt
- ABO-inkompatibilitetsreaksjon
- narkotikainducert immunhemolytisk anemi
- gul feber
- Weils sykdom
- andre blodproblemer som hemolytisk anemi (ruptur eller ødeleggelse av røde blodlegemer som fører til redusert antall røde blodlegemer i blodsirkulasjonen, noe som resulterer i tretthet og svakhet)
- en bivirkning eller overdose av medisiner, for eksempel et acetaminophen (Tylenol)
Gulsot er også en hyppig forekomst hos nyfødte, særlig hos spedbarn som er født for tidlig. Et overskudd av bilirubin kan utvikle seg hos nyfødte fordi de ikke har utviklet seg enda. Denne tilstanden er kjent som brystmelk gulsott.
Test og diagnose
Din helsepersonell vil først utføre blodprøver for å bestemme årsaken til gulsot.En blodprøve kan ikke bare bestemme total mengde bilirubin i kroppen din, men hjelper også med å oppdage indikatorer for andre sykdommer som hepatitt.
Andre diagnostiske tester kan brukes, inkludert:
- leverfunksjonstester, en serie blodprøver som måler nivåer av visse proteiner og enzymer leveren produserer når det er sunt og når det er skadet
- fullfør blodtall (CBC), for å se om du har noen tegn på hemolytisk anemi
- Imaging-studier, som kan inkludere abdominal ultralyd (ved bruk av høyfrekvente lydbølger for å generere bilder av dine indre organer) eller CT-skanninger
- Leverbiopsier, som innebærer fjerning av små prøver av levervev for testing og mikroskopisk undersøkelse
Alvorlighetsgraden av gulsott hos nyfødte er generelt diagnostisert med en blodprøve. En liten blodprøve tas ved å prikke barnets tå. Barnelege vil anbefale behandling hvis resultatene indikerer moderat til alvorlig gulsott.
Behandling av gulsott
Igjen er gulsott i seg selv ikke en sykdom, men et symptom på flere mulige underliggende sykdommer. Den type behandling din helsepersonell anbefaler for gulsot, avhenger av årsaken. Din helsepersonell vil behandle årsaken til gulsot, ikke selve symptomet. Når behandlingen starter, vil den gule huden sannsynligvis gå tilbake til sin normale tilstand.
Ifølge American Liver Foundation, løser de fleste gulsott tilfeller hos spedbarn innen en til to uker.
Moderat gulsott behandles typisk med fototerapi på sykehuset eller i hjemmet for å fjerne overflødig bilirubin.
Lysbølgene som brukes i fototerapi, absorberes av babyens hud og blod. Lyset hjelper babyens kropp å forandre bilirubinen til avfallsprodukter som skal elimineres. Hyppige tarmbevegelser med grønne avføring er en vanlig bivirkning av denne terapien. Dette er bare bilirubin som forlater kroppen. Fototerapi kan innebære bruk av en opplyst pute, som etterligner naturlig sollys og er plassert på babyens hud.
Alvorlige tilfeller av gulsott behandles med blodtransfusjoner for å fjerne bilirubin.
Utsikter for gulsott
Gulsot rydder vanligvis opp når den underliggende årsaken behandles. Utsiktene avhenger av din generelle tilstand. Se din helsepersonell med en gang, da gulsott kan være et tegn på alvorlig sykdom. Svake tilfeller av gulsott hos nyfødte pleier å gå bort alene uten behandling og forårsake ingen varige leverproblemer.
