Hva er kunstig befruktning?
Kunstig inseminering er en fruktbarhetsmetode som brukes til å levere sæd direkte til livmorhalsen eller livmor i håp om å bli gravid. Noen ganger blir disse sædene vasket eller "forberedt" for å øke sannsynligheten for at en kvinne blir gravid.
To hovedtilnærminger til kunstig inseminering finnes: intrauterin inseminering (IUI) og intrakervisk inseminasjon (ICI). Noen kvinner kan også ta medisiner for å stimulere ovariefollikkelvekst og øke oppfattelseskansen.
Hva er prosessen?
Conceiving krever en manns sæd å reise opp vagina, gjennom livmorhalsen, inn i livmoren, og inn i et egglederrør hvor et egg befruktes. Men noen ganger er en manns sæd ikke mobil nok til å gjøre denne turen. Andre ganger kan en kvinnes livmoderhals ikke være gunstig for å tillate at sædceller går inn i livmoren. I slike tilfeller og andre situasjoner kan kunstig inseminering hjelpe en kvinne til å bli gravid.
En lege kan anbefale et par forfølge kunstig befruktning:
- etter seks måneder med ubeskyttet sex hvis en kvinne er eldre enn 35 år
- etter et år med ubeskyttet sex hvis en kvinne er yngre enn 35 år
ICI
ICI er en type kunstig inseminasjon som innebærer å sette sæd i livmorhalsen. Dette er passasjen rett utenfor livmoren. Denne tilnærmingen kan brukes på legekontor eller hjemme. Trinnene for denne prosessen inkluderer:
- En kvinne vil overvåke hennes eggløsningssyklus ved hjelp av en kalendermetode, ultralyd, ved å ta temperaturen regelmessig, eller en kombinasjon av disse. Noen ganger kan en lege foreskrive medisiner for å indusere eggløsning og øke sannsynligheten for at en kvinne vil slippe flere egg. Clomid er en vanlig foreskrevet medisinering.
- En kvinnes partner vil donere sæd til bruk, eller en kvinne vil få en sædprøve fra en giver.
- En lege vil sette sæd inn i skjeden ved hjelp av en spesiell sprøyte. Et annet alternativ er å plassere sædceller i en livmorhalsenhet som settes inn i livmorhalsen og forblir i en bestemt tid.
- En kvinne vil vanligvis bli bedt om å ligge ned i 15 til 30 minutter. Dette gjør at sædemidlet kan bevege seg fra livmorhalsen til livmoren.
- En kvinne kan gå tilbake til hennes vanlige aktiviteter etter denne tiden. I løpet av omtrent to uker eller litt lenger tar hun en graviditetstest for å avgjøre om inseminasjonsprosessen var vellykket.
IUI
IUI er en prosedyre som involverer å sette sæd forbi livmorhalsen og direkte inn i uterus. Trinnene for denne prosessen ligner ICIs, men utføres vanligvis på legekontor og med spesialtilberedt sæd. Ytterligere trinn inkluderer:
- Sæten er tilberedt eller "vasket" for å fjerne potensielle proteiner som kan påvirke befruktning. Dette gjør også sæden mer konsentrert. Ideelt sett vil dette øke sannsynligheten for at en kvinne vil bli gravid.
- En lege vil bruke et spesielt instrument kalt et spekulum som gjør livmoren lettere å få tilgang til. De vil bruke et spesielt, tynt instrument satt inn gjennom skjeden og plassere sæden i livmoren.
Hva er bivirkningene?
Noen kvinner kan oppleve litt kramper eller lett blødning etter prosedyren. Andre kan ikke oppleve noen gjenværende virkninger i det hele tatt.
Når prosedyren utføres sterilt, er risikoen for infeksjon minimal. Det er imidlertid mulig at en kvinne kan oppleve en bekkeninfeksjon eller betennelse etter prosedyren.
Det er en annen bivirkning som er viktig å vurdere. Å ta fertilitetsmedisiner sammen med kunstig inseminasjon øker sannsynligheten for flere barn, for eksempel tvillinger eller tripper.
En vanlig misforståelse om kunstig befruktning og tar fertilitetsmedisiner er at de er forbundet med større risiko for fødselsskader. Dette er ikke sant, ifølge American Society for Reproductive Medicine.
Hvor vellykket er det?
Suksessen med kunstig inseminasjon avhenger av mer enn tilnærmingen tatt. Faktorer inkluderer:
- en kvinnes alder
- bruk av fertilitetsmedikamenter
- underliggende fruktbarhetsproblemer
Suksessrate for ICI
Ifølge en undersøkelse som ble publisert i tidsskriftet Human Reproduction, er graviditetsgraden for ICI 37,9 prosent etter seks behandlingssykluser.
Suksessrate for IUI
Den samme studien fant en suksessrate på 40,5 prosent for IUI etter seks behandlinger.
Ifølge en artikkel i Journal of Andrology er graviditetssuksessene for IUI høyere etter seks sykluser av IUI sammenlignet med samme mengde ICI-sykluser. Dette skyldes sannsynligvis den mer direkte plassering og forberedelse av høyt konsentrert sperm. Ifølge University of Wisconsin sykehus og klinikker øker konsentrasjonen av sæd med 20 ganger ved å lage en sædprøve i et laboratorium.
Hva er fordelene?
Kunstig befruktning kan være en gunstig og vellykket behandling for noen par som har problemer med å tenke seg. Noen av betingelsene en lege kan anbefale kunstig inseminering for inkluderer:
- par hvor en mann kan ha en genetisk defekt og bruker donorsperma er foretrukket
- menn med lavt sæddann
- menn med lav spermobilitet
- kvinner hvis livmorhalsslem kan være ugunstig for å bli gravid
- kvinner med en historie med endometriose
Kunstig inseminering gir også den fordelen at en enslig kvinne eller et par av samme kjønn kan bli gravid ved hjelp av donert sæd.
Hvor mye koster det?
I henhold til University of Wisconsin sykehus og klinikker kan IUI koste alt fra $ 460 til $ 1500. Denne prisen inkluderer ikke priser på fertilitetsmedisiner.
Det kan imidlertid være andre kostnader før selve inseminasjonen. Dette kan inkludere konsultasjon, semen testing, og ultralyd overvåking.
Noen ganger vil et forsikringsselskap dekke en del av kostnadene knyttet til kunstig inseminering. IUI har en tendens til å være dyrere enn ICI fordi:
- det er mer invasivt
- utført på et lege kontor
- Vanligvis innebærer sending av sæd til laboratorium
Kan det gjøres hjemme?
Noen kvinner kan velge hjemmeineminering. Vanligvis er hjemmeineminasjoner ICI-prosedyrer.
Noen av fordelene ved en kunstig inseminasjon hjemme er at en kvinne kan være i privatlivet til sitt eget hjem. Vanligvis vil en utøver som jordemor bruke et uvasket prøven som er oppnådd direkte og umiddelbart fra en mann.
Hjemmeineminasjoner er ikke så regulert som de er på et medisinsk kontor. Av denne grunn er det viktig at en kvinne eller et par diskuterer prosedyren og dets risiko og fordeler med personen som utfører inseminasjonen. Et hjemmemiljø øker risikoen for infeksjon over et klinisk miljø.
Folk kan også kjøpe hjemme-inseminasjonssett. Disse kittene leveres med beholdere for sæd og sprøyter for å samle sæden og sette den gjennom skjeden. Mens prosedyren er ganske enkel, kan det være vanskelig for en kvinne å utføre seg selv. Det kan ta flere forsøk før vellykket oppfatning.
Alternativer til kunstig inseminering
Hvis en kvinne ikke har blitt gravid etter seks sykluser med kunstig inseminering, kan hun ønske å evaluere sine ekstra fruktbarhetsalternativer hos legen. Også noen kvinner kan ikke være i stand til å gjøre kunstig befruktning på grunn av underliggende fruktbarhetsproblemer som gjør unnfangelsen usannsynlig. For eksempel kan en kvinne som har fått begge egglederrørene, ikke bli gravid via kunstig befruktning.
I disse tilfellene kan en lege anbefale en ekstra fertilitetsbehandling kalt in vitro befruktning (IVF). Denne behandlingen innebærer å trekke ut egg fra en kvinne og sperm fra en mann. Disse sendes til et laboratorium hvor sæd er brukt til å befrukt et egg i laboratorieinnstilling. De befruktede eggene får lov til å vokse som embryoer. En lege vil da overføre et embryo eller embryoer til en kvinnes livmor i håp om at et embryo vil implantere og en vellykket graviditet vil oppstå.
Hva er utsikterna?
Kunstig befruktning er en behandling som gir mange par, inkludert par av samme kjønn og enslige kvinner over hele landet, sjansen til å bli gravid etter at de har problemer med å bli gravid. Hvis en kvinne har hatt problemer med å bli gravid eller ønsker å få hjelp til å bli gravid, bør hun snakke med legen om fruktbarhetsbehandling.
