Hva er et antidiuretisk hormon (ADH) test?
Antidiuretisk hormon (ADH) er et hormon som hjelper nyrene til å håndtere mengden vann i kroppen din. ADH-testen måler hvor mye ADH er i blodet ditt. Denne testen kombineres ofte med andre tester for å finne ut hva som forårsaker for mye eller for lite av dette hormonet for å være til stede i blodet.
Hva er ADH?
ADH kalles også arginin vasopressin. Det er et hormon laget av hypothalamus i hjernen og lagret i den bakre hypofysen. Det forteller nyrene hvor mye vann å spare.
ADH regulerer og balanserer alltid mengden vann i blodet ditt. Høyere vannkonsentrasjon øker volumet og trykket i blodet ditt. Osmotiske sensorer og baroreceptorer arbeider med ADH for å opprettholde metabolismen av vann.
Osmotiske sensorer i hypothalamus reagerer på konsentrasjonen av partikler i blodet. Disse partiklene inkluderer molekyler av natrium, kalium, klorid og karbondioksid. Når partikkelkonsentrasjonen ikke er balansert eller blodtrykket er for lavt, forteller disse sensorene og baroreceptorene nyrene om å lagre eller slippe ut vann for å opprettholde et sunt utvalg av disse stoffene. De regulerer også kroppens følelse av tørst.
Formål med ADH nivå testing
Det normale området for ADH er 1-5 pikogram per ml (pg / ml). Normale områder kan variere litt mellom ulike laboratorier. ADH-nivåer som er for lave eller for høye kan skyldes en rekke forskjellige problemer.
ADH-mangel
For lite ADH i blodet kan skyldes kompulsiv vanndrinking eller lavt blodsummi-osmolalitet, som er konsentrasjonen av partikler i blodet.
En sjeldne vannmetabolisme som kalles sentral diabetes insipidus, er noen ganger årsaken til ADH-mangel. Central diabetes insipidus er preget av en reduksjon i enten produksjon av ADH ved hypothalamus eller frigjøring av ADH fra hypofysen.
Vanlige symptomer inkluderer overdreven vannlating, som kalles polyuria, etterfulgt av ekstrem tørst, som kalles polydipsi.
Personer med sentral diabetes insipidus er ofte ekstremt slitne fordi deres søvn ofte avbrytes av behovet for å urinere. Deres urin er klar, luktfri og har en unormalt lav konsentrasjon av partikler.
Central diabetes insipidus kan føre til alvorlig dehydrering hvis den blir ubehandlet. Kroppen din vil ikke ha nok vann til å fungere.
Denne lidelsen er ikke relatert til den mer vanlige diabetes, noe som påvirker nivået av hormoninsulinet i blodet.
Overflødig ADH
Når det er for mye ADH i blodet, kan syndrom av upassende ADH (SIADH) være årsaken. Hvis tilstanden er akutt, kan du ha hodepine, kvalme eller oppkast. I alvorlige tilfeller kan koma og kramper forekomme.
Økt ADH er forbundet med:
- leukemi
- lymfom
- lungekreft
- bukspyttkjertelkreft
- blærekreft
- hjernekreft
- systemiske kreftformer som produserer ADH
- Guillain-Barré syndrom
- multippel sklerose
- epilepsi
- akutt intermitterende porfyri, som er en genetisk lidelse som påvirker produksjonen av heme, en viktig komponent av blod
- cystisk fibrose
- emfysem
- tuberkulose
- HIV
- AIDS
Dehydrering, hjerne traumer og kirurgi kan også forårsake overflødig ADH.
Nephrogenic diabetes insipidus er en annen svært sjelden lidelse som kan påvirke ADH nivåer. Hvis du har denne tilstanden, er det nok ADH i blodet ditt, men nyrene dine kan ikke reagere på det, noe som resulterer i svært fortynnet urin. Tegn og symptomer ligner på sentral diabetes insipidus. De inkluderer overdreven urinering, som kalles polyuria, etterfulgt av ekstrem tørst, som kalles polydipsi. Testing for denne lidelsen vil trolig avsløre normale eller høye ADH nivåer, noe som vil bidra til å skille det fra sentral diabetes insipidus.
Nefrogen diabetes insipidus er ikke relatert til den vanligste diabetes mellitus, noe som påvirker nivået av insulinhormon i blodet.
Hvordan blodprøven er tatt
En helsepersonell vil tegne blod fra venen, vanligvis på undersiden av albuen. Under denne prosessen skjer følgende:
- Siden blir først rengjort med et antiseptisk middel for å drepe bakterier.
- Et elastisk band er viklet rundt armen over det potensielle området av venen hvor blodet blir trukket. Dette fører til at venen svulmer med blod.
- Din helsepersonell legger forsiktig en nålesprøyte inn i venen. Blod samler seg i sprøyterøret. Når røret er fullt, blir nålen fjernet.
- Det elastiske båndet slippes da, og nålens punkteringssted er dekket med sterilt gaze for å stoppe blødningen.
Hvordan forberede du på blodprøven din
Mange medisiner og andre stoffer kan påvirke nivåene av ADH i blodet ditt. Før testen, kan legen din be deg om å unngå:
- alkohol
- klonidin, som er et blodtrykk medisinering
- diuretika
- haloperidol, som er en medisin som brukes til å behandle psykotiske og atferdsforstyrrelser
- insulin
- litium
- morfin
- nikotin
- steroider
Potensielle farer ved å gjennomgå en ADH-test
De uvanlige risikoene ved blodprøver er:
- overdreven blødning
- besvimelse
- svimmelhet
- blodpulver under huden (et hematom)
- infeksjon ved punkteringsstedet
Forstå testresultatene dine
Unormalt høye nivåer av ADH kan bety at du har:
- en hjerneskade eller traumer
- en hjerne svulst
- en hjerneinfeksjon
- en infeksjon eller svulst i sentralnervesystemet
- en lungeinfeksjon
- småcellet karcinom lungekreft
- væskebalanse etter kirurgi
- syndrom av upassende ADH (SIADH)
- et slag
- nefrogen diabetes insipidus, som er svært sjelden
- akutt porfyri, som er svært sjelden
Unormalt lave nivåer av ADH kan bety:
- hypofyseskader
- primær polydipsi
- sentral diabetes insipidus, som er sjelden
Etterfølger etter testen
En ADH-test alene er vanligvis ikke nok til å gjøre en diagnose. Legen din vil trolig trenge å utføre en kombinasjon av tester. Noen tester som kan utføres med en ADH-test inkluderer følgende:
- En osmolalitetstest er en blod- eller urintest som måler konsentrasjonen av oppløste partikler i blodserum og urin.
- En elektrolyt screening er en blodprøve som brukes til å måle mengden elektrolytter, vanligvis natrium eller kalium, i kroppen din.
- En vannavskrivningstest undersøker hvor ofte du urinerer hvis du slutter å drikke vann i flere timer.
