Oversikt
Uretral prolaps (urethrocele) oppstår når urinrøret presser inn i vaginalkanalen. Det kan også skje når urinrøret rager ut av urinrøret.
Urinrøret er et rør som bærer urin fra blæren til utsiden av kroppen. Vanligvis holdes urinrøret på plass med en serie leddbånd, muskler og vev. Imidlertid kan de støttende elementene gi bort av ulike årsaker. Når urinrøret glir ut fra sin normale stilling, kan den presse inn i skjeden, slippe ut av urinrøret, eller begge deler.
I mange tilfeller oppstår blære prolapse (cystocele) med urethral prolaps. Denne kombinasjonen av tilstander kalles cystourethrocele.
Hva er symptomene?
Personer med mild eller mindre prolaps kan ikke føle noen symptomer. Som prolaps blir mer alvorlig, kan symptomene omfatte:
- vaginal eller vulvarirritasjon
- en følelse av fylde eller trykk i bekkenet og vaginalområdet
- vondt ubehag i bekkenområdet
- urinproblemer, for eksempel stressinkontinens, ikke å tømme blæren og hyppig vannlating
- smertefullt kjønn
- organer som bukker ut av den vaginale eller urethrale åpningen
Uretral prolaps er klassifisert av alvorlighetsgraden av fremspringet:
- Førstegradsprolaps betyr at urinrøret lett presser mot vaginale vegger eller faller litt mot urinrøret.
- Second-grad prolaps betyr vanligvis at urinrøret strekker seg til vaginal eller urinrøret, eller vaginale vegger har kollapset noe.
- Tredje grads prolaps betyr at organene bukker utenfor vaginalen eller urinrøret.
Hva forårsaker det?
Uretral prolaps oppstår når muskler, vev og ledbånd i kroppen er svekket. Fascia, en tynn skjede av vev, holder vanligvis indre organer på plass. Når det mislykkes, kan det andre vevet ikke være sterkt nok til å opprettholde normal stilling.
Det er uklart hvorfor urethral prolaps oppstår, men noen synes mer sannsynlig å utvikle den enn andre.
Hva er risikofaktorene?
Disse risikofaktorene, hendelsene eller betingelsene kan øke oddsene du vil utvikle urethral prolaps.
aldring
Postmenopausale mennesker er mer sannsynlig å utvikle urethral prolaps. Østrogen er avgjørende for muskelstyrken. Når nivået av dette hormonet begynner å falle som en person nærmer overgangsalderen, kan musklene begynne å svekke seg også. På samme måte blir bekkenbunnsmusklene svakere med naturlig aldring.
Graviditet og fødsel
De som har vært gravid og gitt vaginal fødsel, er mer sannsynlig å oppleve denne tilstanden. Den ekstra vekten, trykket og kraften til å levere en baby kan svekke bekkenbunnsmusklene. Det kan også strekke eller rive de viktige musklene og vevet.
For noen kan skaden forårsaket av graviditet og fødsel ikke oppstå før senere, mange år etter graviditeten.
Genetisk muskel svakhet
Noen mennesker er født med svake bekkenbunnsmuskler. Dette gjør prolaps mer sannsynlig hos personer som er yngre eller ikke har vært gravid.
Økt trykk på magen
Unødvendig press på bekkenbunnsmusklene kan føre til svekkelse. Forhold som øker trykket inkluderer:
- løfter tunge gjenstander rutinemessig
- fedme
- kronisk hosting
- hyppig belastning, for eksempel under avføring
- nærvær av bekkenmassene, inkludert fibroider eller polypper
Tidligere bekkenoperasjon
Hvis du har hatt en tidligere operasjon for urethral prolaps eller et annet bekkenorgans prolaps, er du i økt risiko for andre prolapses.
Kan det behandles?
Mindre prolaps kan ikke kreve behandling. Faktisk kan du ikke engang vite om den fremspringende urinrøret til den blir mer avansert. Det er fordi tidlig stadium urethral prolapse ikke alltid forårsaker symptomer.
Behandling kan være nødvendig for avansert prolaps. Dine valg vil avhenge av alvorlighetsgraden av prolapse, tilstanden til helsen din, og muligens dine planer for en fremtidig graviditet.
Nonsurgisk behandling
- Vagitorier. Disse silikonemidlene sitter i vaginalkanalen og bidrar til å opprettholde sin struktur. Pessaries kommer i mange størrelser og former. Legen din vil plassere den i vaginalkanalen din. Det er et enkelt, ikke-invasivt alternativ, så leger anbefaler ofte å prøve en pessary før andre behandlinger.
- Aktuelle hormoner. Østrogen kremer kan levere noen av de manglende hormonene til de svekkede vevene for å bidra til å styrke deres styrke.
- Pelvic gulv øvelser. Pelvic gulv øvelser, også kalt Kegel øvelser, hjelper deg tone organene i bekkenet ditt. Tenk deg at du prøver å holde et objekt på plass med din vaginale kanal, og tett kontrakt i 1 til 2 sekunder. Deretter slapper du av i 10 sekunder. Gjenta dette 10 ganger, og gjør dette flere ganger om dagen.
- Livsstilsendringer. Fedme kan svekke muskler, så å miste vekt er en god måte å bidra til å redusere trykket. På samme måte kan behandling av underliggende medisinske forhold som kan påvirke bekkenbunnsmusklene, bidra til å eliminere stress. Prøv å unngå å løfte tunge gjenstander også. Stammen kan føre til at organene forløper.
Kirurgisk behandling
Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive eller ikke er et alternativ, kan legen din anbefale kirurgi, som forankre vaginalveggreparasjon, for å styrke støttestrukturene.
Flere typer operasjoner kan brukes til å behandle urethral prolaps. Det som passer for deg, vil avhenge av alvorlighetsgraden av prolapse, din generelle helse og andre organer som kan bli prolapsed.
Hva er utsikterna?
Mens mild urethral prolaps vanligvis ikke forårsaker noen symptomer, kan det bli ganske ubehagelig når tilstanden utvikler seg.
Det er mange behandlingsalternativer for urethral prolapse, så gjør en avtale med legen din for å finne ut de beste neste trinnene.Selv personer med alvorlig urethral prolapse kan finne langsiktig lindring.
