Introduksjon
Type 1 diabetes og mange tilfeller av type 2 diabetes blir behandlet med insulininjeksjoner. I flere tiår har disse injeksjonene vært den eneste måten å levere insulin på. Du lurer kanskje på, hvorfor har ikke en enklere måte å gi insulin blitt utviklet?
Sannheten er at i over 80 år har folk prøvd å utvikle en form for insulin som du kan svelge. Farmasøytiske selskaper, myndigheter og universiteter har gjort omfattende forskning i håp om å utvikle denne "hellige graden" av diabetesbehandling. Hvor står vi i prosessen?
Hvorfor oral insulin?
Hvis du har noen form for diabetes, er det viktig å holde blodsukkernivåene innenfor målområdet. Ikke gjør det øker risikoen for alvorlige helseproblemer som blindhet, hjertesykdom, nyresykdom og nerveskade.
For å holde blodsukkernivået i et trygt område må du følge din diabetesbehandlingsplan. For mange personer med diabetes involverer dette insulininjeksjoner. Disse injeksjonene kan være ubeleilig, de krever trening for selvadministrasjon, og de må kanskje gis flere ganger om dagen. Og selvfølgelig involverer de nåler, som mange ikke liker. Av alle disse årsakene følger mange mennesker ikke sin diabetesbehandlingsplan, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Så ideen om at du kan få din dose av insulin ved ganske enkelt å svelge en pilleappel til mange mennesker. Legene mener at brukervennligheten kan gjøre flere mennesker villige til å starte og opprettholde en vellykket insulinbehandling rutine. Det kan føre til bedre kontroll over deres diabetes.
Hvordan muntlig insulin ville fungere
Med injiserbart insulin bruker du en nål til å injisere insulin i fettvevet under huden din. Derfra reiser insulin til blodet ditt. Den går i generell sirkulasjon gjennom hele kroppen din og reiser deretter til leveren din.
Oralt insulin, derimot, ville bevege seg gjennom fordøyelsessystemet. Det ville bli absorbert i blodet gjennom tarmene dine. Fra tarmene dine ville det bevege seg inn i portalenen din, et blodkar som forbinder din lever. Da ville insulinet bevege seg direkte inn i leveren din, der glukose (blodsukker) lagres.
Prosessen med oral insulin vil etterligne bevegelsen av naturlig insulin i kroppen din enn injiserbar insulin gjør. Flytting av insulin raskere inn i leveren din kan hjelpe kroppen til å absorbere og bruke glukose bedre. Dette kan bety at insulin fungerer raskere. Det kan også bety redusert risiko for overskytende insulin i blodet ditt, noe som kan føre til redusert risiko for hypoglykemi (lavt blodsukker).
Hvorfor vi ikke har oralt insulin ennå
Vi har ikke utviklet en type oralt insulin som kan gjøre det gjennom fordøyelsessystemet uheldig. Syrene i magen bryter ned oral insulin før det kan komme til leveren din. Det betyr at det ikke er effektivt når det kommer til leveren din.
Videre har kroppen din problemer med å absorbere insulin fra tarmene. Slimlaget i tarmene er tykt, og studier har vist at bare lave nivåer av insulin passerer gjennom dette foringen og inn i blodet. Som et resultat, tror noen forskere at det vil være behov for høye doser insulin for å være effektiv i behandling av diabetes.
Mange kliniske studier har blitt gjort på oral insulin, men ingen form for behandling har gjort det gjennom forsøkene med hell. Den gode nyheten er at ingen av disse forsøkene har vist store helserisikoer fra oral insulin sammenlignet med injiserbart insulin.
Forskerne er imidlertid opptatt av at oral insulin kan øke risikoen for visse typer kreft. Dette skyldes at store mengder insulin ville være nødvendig for å gjøre det gjennom fordøyelsessystemet. Insulin er en vekstfremmende substans, og store mengder av det kan fremme veksten av kreftceller. Bunnlinjen er imidlertid at det ikke er etablert sammenheng mellom oral insulin og kreft.
Nåværende og fremtidige alternativer
Mens forskere fortsetter å streve for en pilleform av insulin, er det nå en annen form. Afrezza inhalasjonspulver ble godkjent av Food and Drug Administration i 2014. Ved å bruke en inhalator, puster du inn dette stoffet i begynnelsen av et måltid for å kontrollere kontrollen av pigger i blodsukker etter måltidet. Legemidlet absorberes i blodet gjennom lungens vegger. Denne metoden er ikke helt så ønskelig som en pilleform, da den ikke går inn i leveren så fort.
Du kan bruke Afrezza hvis du har diabetes type 1 eller type 2. Men med type 1 må du også bruke injiserbart insulin.
Kliniske studier pågår for andre orale former for insulin. For eksempel blir en bukkal spray studert. Dette legemidlet vil bli sprøytet inn i munnen og absorbert i blodet ditt gjennom slimhinnen i kinnet.
Snakk med legen din
Selv om en insulinpille ikke er tilgjengelig, er det sannsynligvis bare et spørsmål om tid før medisinsk vitenskap oppnår dette målet. I mellomtiden, sørg for å jobbe med legen din for å administrere din diabetes med de behandlinger som er tilgjengelige.
Hvis du har spørsmål om oralt insulin, må du snakke med legen din om din insulinbehandlingsplan eller diabetes generelt. De kan jobbe med deg for å opprette eller administrere en behandlingsplan som passer best for deg. Spørsmål du måtte ha for legen din er:
- Ville Afrezza være et nyttig alternativ for meg?
- Kan jeg bruke et langtvirkende insulin slik at jeg kan gi meg færre injeksjoner?
- Er det muntlige behandlingsalternativer som ville fungere like bra som insulin for meg?
- Hvilke andre diabetesbehandlinger tror du vil være tilgjengelig i nær fremtid?
