Hva er CMV esofagitt?
CMV esofagitt er en alvorlig infeksjon forårsaket av et patogen som kalles cytomegalovirus. CMV esofagitt er egentlig to sammenhengende forhold. Det er en infeksjon fra dette viruset og spiserøret som ofte oppstår som følge av denne infeksjonen.
cytomegalovirus er vanlig virus i samme familie som herpes-, helvetesild og Epstein-Barr-virus. Viruset kan leve i kroppen i sovende tilstand i mange år. Senere i livet kan det bli aktivert, og det kan utgjøre en betydelig helserisiko hvis kroppens immunsystem blir svekket, eller hvis du blir utsatt for viruset.
Når dette viruset blir aktivert, kan det invadere ulike kroppsdeler og organer, og forårsaker alvorlige infeksjoner. CMV esofagitt er et eksempel på hva som kan skje når den aktive formen av dette viruset infiserer en bestemt kroppsdel.
Hva er symptomene på CMV esofagitt?
CMV esofagitt innebærer et bredt spekter av symptomer, inkludert:
- vanskeligheter med å svelge
- smerte mens du svelger
- magesmerter
- halsbrann
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- en feber
- diaré
- spytter eller hoster blod
Symptomene kan bli så alvorlige at du kan miste appetitten din, gå ned i vekt og bli underernæret. Dårlig ernæring kan ytterligere svekke immunforsvaret.
Hvordan får du CMV esofagitt?
CMV overføres på tre måter:
- fra mødre til spedbarn
- gjennom normal kontakt mellom barn og barn
- gjennom voksen kontakt med kroppsvæsker
Hver type kontakt har forskjellige grader av risiko.
Moder-til-spedbarnsoverføring
CMV som overføres fra mødre til spedbarn er en av de alvorligste former for viruset, og forårsaker livstruende infeksjoner hos spedbarn. Hvis du er gravid og har CMV, vil legen din vil ta spesielle forholdsregler for å forhindre at babyen får viruset.
Barndomsoverføring
Barndomsoverføring er vanligvis ikke alvorlig. Barn i skolealderen sender CMV til hverandre via kontakt med andre barns spytt, urin eller neseutsprøytninger. Childhood CMV forblir vanligvis sovende i mange år, uten symptomer eller sykdom.
Voksenoverføring
Voksen overføring eller reinfeksjon er alvorlig. Du kan kjøpe eller gjenvinne CMV som voksen gjennom blodtransfusjoner, seksuell kontakt eller andre utvekslinger av kroppsvæsker. Hvis du hadde latent CMV-eksponering som barn, kan re-eksponering som voksen utløse alvorlig sykdom. Aktivert CMV kan forårsake mange sykdommer, for eksempel:
- CMV retinitt
- CMV kolitt
- CMV adrenalitt
- CMV lungebetennelse
- CMV esofagitt
Hvordan blir CMV CMV esofagitt?
Spiserøret er det lange røret som strekker seg fra halsen til magen. Hvis CMV infiserer spiserøret, kan du utvikle CMV esofagitt, som er en svært smertefull infeksjon.
Prevalens og risikofaktorer
Mellom 50 og 80 prosent av mennesker i USA er smittet av CMV etter 40 år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I de fleste tilfeller forblir CMV inaktivt og forårsaker ingen symptomer.
Personene med størst risiko for alvorlige CMV-infeksjoner er de som har immunforsvar, for eksempel:
- folk som har hiv eller aids
- folk som har fått en transplantasjon og bruker immunosuppressive stoffer
- folk som har kreft
- personer som tar langsiktige kortikosteroider, for eksempel prednison
- folk som er veldig syke
- eldre voksne
Hvordan er CMV esofagitt diagnostisert?
Den primære og mest nøyaktige diagnostiske testen for CMV esofagitt er esophagogastroduodenoscopy (EGD), som også er kjent som en øvre GI endoskopi. Testen lar legen din visuelt se på hele tarmkanalen og ta biopsier av skadet vev.
Denne EGD utføres som en kontorprosedyre, vanligvis under lokalbedøvelse. Mens du ligger på din side, blir du utstyrt med et munnstykke. Legen din vil sette inn et langt, fleksibelt rør gjennom munnstykket, ned i halsen og inn i magen slik at de kan inspisere tarmkanalen din.
Legen din vil først se etter tegn på CMV, som grunne sår på magesekkets vegger. Prøver av sjukt vev kan tas gjennom endoskopet. Vevsprøven vil bli undersøkt i et laboratorium for unormale celler og testet for forskjellige typer antigener og virus. Dette er kjent som en biopsi. Resultatene vil hjelpe legen din til å avgjøre om tilstanden din er fra CMV eller en annen årsak.
Hvordan behandles CMV esofagitt?
Legen din kan foreskrive intravenøs (IV) ganciklovir, som er et antiviralt middel som brukes til både HIV og CMV-infeksjoner. Hvis ganciklovir av en eller annen grunn ikke kan brukes, inkluderer andre effektive behandlinger valganciklovir, cidofovir eller foscarnet. I noen tilfeller kan kombinasjonsterapi av to eller flere legemidler anbefales.
Imidlertid har alvorlige bivirkninger blitt rapportert når folk tar flere legemidler, så legen din vil sannsynligvis prøve å behandle tilstanden din med en om gangen i utgangspunktet.
Hva er utsikter for mennesker med CMV esofagitt?
Utsiktene dine er ganske gode hvis du er relativt sunn, kontrakt CMV esofagitt, og bli behandlet tidlig. Hvis du har skadet immunitet, er utsikterna for CMV-relaterte sykdommer avhengig av mange faktorer. Snakk med legen din for å lære mer.
Kan CMV esofagitt forebygges?
Du vil sannsynligvis ikke kunne forhindre barndomsformen av CMV. Viruset er vanlig og for det meste ufarlig. Det er langt viktigere å forebygge overføring av voksne eller overføring. Den beste måten å unngå CMV som voksen er å øve trygt sex og unngå å dele nåler og utveksle kroppsvæsker med andre.
Forebygging av overføring fra mødre til spedbarn er et viktig fokus for forskning.Forskere jobber med CMV vaksiner for unge kvinner i håp om en dag for å hindre overføring fra mødre til babyer.
