Hjerteventil lidelser

Oversikt

Hjerteventilforstyrrelser kan påvirke noen av ventilene i hjertet. Dine hjerteventiler har klaffer som åpner og lukker med hvert hjerteslag, slik at blodet kan strømme gjennom hjertets øvre og nedre kamre og til resten av kroppen din. Hjertets overkamre er atriaen, og de nedre kamrene i hjertet er ventriklene.

Ditt hjerte har disse fire ventiler:

• tricuspidventilen, som ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikel
• lungeventilen, som ligger mellom høyre ventrikel og lungearterien
• mitralventilen, som ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikel
• aortaklappen, som ligger mellom venstre ventrikel og aorta

Blod flyter fra høyre og venstre atria gjennom tricuspid og mitral ventiler, som åpner for at blodet skal strømme inn i høyre og venstre ventrikel. Disse ventiler er så nær for å hindre at blodet strømmer tilbake til atria.

Når ventriklene har fylt med blod, begynner de å trekke seg sammen, og tvinge lunge- og aortaklaffene til å åpne. Blodet strømmer deretter til lungearterien og aorta. Lungartarien bærer deoksygenert blod fra hjertet til lungene. Aorta, som er kroppens største arterie, bærer oksygenrikt blod til resten av kroppen din.

Hjerteventilene fungerer ved å sørge for at blodet strømmer i en fremadrettet retning og ikke sikkerhetskopierer eller forårsaker lekkasje. Hvis du har en hjerteventil lidelse, kan ventilen ikke gjøre denne jobben riktig. Dette kan skyldes lekkasje av blod, som kalles regurgitasjon, en innsnevring av ventilåpningen, som kalles stenose, eller en kombinasjon av regurgitasjon og stenose.

Noen personer med hjerteventil lidelse kan ikke ha noen symptomer, mens andre kan oppleve tilstander som slag, hjerteinfarkt og blodpropper hvis hjertesviktstapelen blir ubehandlet.

Typer av hjerteventil lidelser

Mitral ventil prolapse

En mitral ventil prolaps kalles også:

• diskettventil syndrom
• klikk-murmur syndrom
• ballong mitralventil
• Barlows syndrom

Det oppstår når mitralventilen ikke lukkes ordentlig, noe som ofte fører til at blodet strømmer tilbake til venstreatrium.

De fleste med mitralventil prolaps har ikke symptomer og krever ikke behandling som et resultat. Imidlertid er symptomer som indikerer at behandling er nødvendig, inkludert:

• hjertebank
• kortpustethet
• brystsmerter
• utmattelse
• en hoste

Behandling innebærer kirurgi for å reparere eller erstatte mitralventilen.

Bicuspid aorta ventil sykdom

Bicuspid aorta ventil sykdom oppstår når en person er født med en aorta ventil som har to klaffer i stedet for de vanlige tre. I svært alvorlige tilfeller er symptomene på denne typen lidelse tilstede ved fødselen. Noen mennesker kan imidlertid gå tiår uten å vite at de har denne typen lidelse. Ventilen er vanligvis i stand til å fungere i mange år uten å forårsake symptomer, så de fleste med bicuspid aorta-ventilsykdom blir ikke diagnostisert før voksenlivet.

Symptomene kan omfatte:

• kortpustethet med anstrengelse
• brystsmerter
• svimmelhet
• besvimelse

De fleste er i stand til å få sin aortaklaff reparert vellykket med kirurgi.

Ifølge Cleveland Clinic vil 80 prosent av personer med denne typen hjerteventil lidelse kreve kirurgi for å reparere eller erstatte ventilen. Dette skjer vanligvis når de er i 30- eller 40-årene.

Valvulær stenose

Valvulær stenose oppstår når en ventil ikke er i stand til å åpne helt, noe som betyr at ikke nok blod kan strømme gjennom ventilen. Dette kan forekomme i noen av hjerteventilene, og kan skyldes hjerteventilfortykning eller stivning.

Symptomene kan omfatte:

• brystsmerter
• kortpustethet
• utmattelse
• svimmelhet
• besvimelse

Noen mennesker trenger ikke behandling for valvulær stenose. Andre mennesker kan trenge kirurgi for å erstatte eller reparere ventilen. Avhengig av alvorlighetsgraden av din stenose og din alder, kan valvuloplasti, som bruker en ballong til å utvide ventilen, være et alternativ.

Valvular regurgitation

Valvulær regurgitasjon kan også kalles "lekkasjeventil". Det oppstår når noen av hjerteventilene ikke lukkes ordentlig, noe som fører til at blodet strømmer bakover. Symptomene kan omfatte:

• kortpustethet
• en hoste
• utmattelse
• hjertebank
• svimmelhet
• hevelse av føttene og anklene

Effektene av valvular regurgitation varierer avhengig av personen. Noen mennesker trenger bare å få sin tilstand overvåket. Andre må kanskje ha medisiner for å forhindre væskeoppbygging, mens andre krever ventilreparasjon eller utskifting.

Symptomer på hjerteventil lidelser

Symptomer på hjerteventilforstyrrelser varierer avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen. Vanligvis viser tilstedeværelsen av symptomer at lidelsen påvirker blodstrømmen. Mange personer med milde eller moderate hjerteluftforstyrrelser opplever ikke noen symptomer. Imidlertid kan tegn og symptomer inkludere:

• kortpustethet
• hjertebank
• utmattelse
• brystsmerter
• svimmelhet
• besvimelse
• hodepine
• en hoste
• vannretensjon, noe som kan føre til hevelse i underekstremiteter og underliv
• lungeødem, som skyldes overskytende væske i lungene

Hva er årsakene til hjertesviktssykdommer?

Det er flere årsaker til de forskjellige hjerteventilforstyrrelsene. Årsakene kan omfatte:

• en fødselsfeil
• infeksiøs endokarditt, en betennelse i hjertevævet
• revmatisk feber, en inflammatorisk sykdom forårsaket av en infeksjon med gruppe A Streptococcus bakterie
• aldersrelaterte endringer, for eksempel kalsiumavsetninger
• et hjerteinfarkt
• koronararteriesykdom, en innsnevring og herding av arterier som forsyner hjertet
• kardiomyopati, som innebærer degenerative endringer i hjertemuskelen
• syfilis, en relativt sjelden seksuelt overførbar infeksjon
• hypertensjon eller høyt blodtrykk
• aorta aneurisme, en unormal hevelse eller bulging av aorta
• aterosklerose, en herding av arteriene
• myxomatøs degenerasjon, en svekkelse av bindevev i mitralventilen
• lupus, en kronisk autoimmun lidelse

Hvordan diagnostiseres hjerteventilforstyrrelser?

Hvis du opplever symptomer på hjertesvikt, vil legen din begynne med å lytte til hjertet ditt med et stetoskop. De vil lytte etter unormale hjertefrekvenser som kan indikere et problem med hjerteventilene. Legen din kan også lytte til lungene for å finne ut om det er væskeoppbygging og kontroller kroppen din for tegn på vannretensjon. Disse er begge tegn på hjerteventilproblemer.

Andre tester som kan brukes til å diagnostisere hjerteventil lidelser inkluderer følgende:

• Et elektrokardiogram er en test som viser hjertens elektriske aktivitet. Denne testen brukes til å sjekke for unormale hjerterytmer.
• Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å skape et bilde av hjerteventiler og kamre.
• Hjertekateterisering er en annen test som brukes til å diagnostisere ventilforstyrrelser. Denne testen bruker et tynt rør eller kateter med et kamera for å ta bilder av ditt hjerte og blodårer. Dette kan hjelpe legen din til å avgjøre hvilken type og alvorlighetsgrad du har på ventilens lidelse.
• En røntgenstråle kan bestilles for å ta et bilde av hjertet ditt. Dette kan fortelle legen din dersom hjertet ditt er forstørret.
• En MR-skanning kan gi et mer detaljert bilde av hjertet ditt. Dette kan hjelpe til med å bekrefte en diagnose og la legen din bestemme hvordan du skal behandle ventilens lidelse best.
• En stresstest kan brukes til å bestemme hvordan symptomene dine påvirkes av anstrengelse. Informasjonen fra stresstesten kan informere legen din om hvor alvorlig tilstanden din er.

Hvordan behandles hjerteventil lidelser?

Behandlinger for hjerteventil lidelser avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen og symptomene. De fleste leger foreslår å begynne med konservative behandlinger. Disse inkluderer:

• få konsistent medisinsk tilsyn
• slutte å røyke hvis du røyker
• følger et sunt kosthold

Legemidler som vanligvis er foreskrevet er:

• beta-blokkere og kalsiumkanalblokkere, som bidrar til å kontrollere hjertefrekvensen og blodstrømmen
• diuretika for å redusere væskeretensjon
• vasodilatatorer, som er legemidler som åpner eller utvider blodårene

Du må kanskje operere hvis symptomene øker i alvorlighetsgraden. Dette kan inkludere en hjerteventil reparasjon ved hjelp av ett av følgende:

• ditt eget vev
• en dyreventil hvis du har en biologisk ventilutskiftning
• en donert ventil fra en annen person
• en mekanisk eller kunstig ventil

Valvuloplasty kan også brukes til å behandle stenose. Under valvuloplasty setter legen din en liten ballong inn i hjertet ditt, hvor den oppblåses litt. Oppblåsningen øker størrelsen på åpningen i ventilen, og deretter fjernes ballongen.

Hva er utsikterna for personer med hjerteventilforstyrrelser?

Utsiktene dine vil avhenge av hvilken hjertesvikt du har og hvor alvorlig den er. Noen hjerteventilforstyrrelser krever bare rutinemessig overvåkning, mens andre krever kirurgi.

Snakk med legen din om eventuelle symptomer du har som du er bekymret for, og sørg for at du planlegger rutinemessige kontroller med legen din. Dette vil gjøre det mer sannsynlig at legen din vil oppdage eventuelle alvorlige forhold i de tidlige stadier.