Hva er chondrodermatitt nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) er en hudtilstand som påvirker ørebrusk. Det er en smertefull knulling, som kanskje eller ikke har en scab på den, som vokser over en periode. Knutepunktet vokser raskt, vanligvis måler mellom 2 og 4 millimeter, og stopper deretter å vokse, men forblir vedvarende.
Ofte dukker nodulen på øret på siden av hodet som du sover på. Chondrodermatitis nodularis helicis blir noen ganger referert til som Winklers sykdom. Chondrodermatitis nodularis helicis er ikke smittsom og er oftest funnet hos menn over 40 år. Det kan imidlertid også ses hos kvinner og yngre pasienter.
Symptomer på kondrodermatitt nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis produserer et definerende symptom: utseendet av en hevet bump (kalt en papule eller en knute) på øret. Denne bumpen er vanligvis på helix eller antihelix av en persons ørebrusk.
Knutepunktet skaper en følelse av smerte eller trykk når det er irritert, og det er følsomt for berøring. Noen mennesker med CNH rapporterer episoder med stakkende smerter i området som varer flere timer.
Knutepunktet virker ofte spontant. Noen pasienter kan imidlertid ha forutgående traumer, frostbit eller kronisk solskade før utseendet av denne lesjonen. Ingen poking eller klemming av knutepunktet vil krympe eller bli kvitt det, selv om det kan bløde hvis du prøver å fjerne det.
Bilder
Årsaker til kondrodermatitt nodularis helicis
Folk utvikler CNH av forskjellige grunner. Noen ganger synes det å utvikle seg uten grunn. Noen mulige årsaker inkluderer:
- sover konsekvent på den ene siden, som kan være en kilde til trykk eller irritasjon på ett øre
- kompromittert blodtilførsel til brusk
- eksponering for ekstremt kaldt vær
- øre traumer på grunn av fortsatt bruk av hodetelefoner, telefoner eller høreapparater
- Langvarig soleksponering gjennom hele livet, ifølge enkelte teorier
Hudtilstanden er ikke smittsom eller forårsaket av noen form for bakterier eller virus. Menn over 40 år er mest sannsynlig å utvikle CNH, men kvinner får det også. Det har også vært noen sjeldne tilfeller rapportert om barn som opplever CNH.
Det er imidlertid lite forskning på den faktiske utviklingen av CNH. Det er ingen bevis for at CNH er smittsom, og ingen bakterier eller virus er forbundet med utseendet til CNH.
Hva forårsaker klumper bak ørene? "
Hvordan diagnostiseres kondrodermatitt nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis presenteres vanligvis som en hevet knutepunkt på de deler av øret brusk referert til som "helix" eller "antihelix." Dette er de indre og ytre kantene av brusk i øret. Hvis du oppdager at det har oppstått en smertefull knute i øret, må du vise det til legen din. Hvis du har smerte og vil ha en henvisning til en spesialist, fortell legen din at du opplever CNH symptomer og vil bli undersøkt for tilstanden.
En hudlege kan kanskje gjette hva det er ved å se på det. For å være trygg, vil du sannsynligvis trenge en biopsi for å sikre at CNH er det som forårsaker den hevede støt på øret. Tilstanden kan misdiagnostiseres eller forveksles med hudkreft. Noen ganger blir huden rundt eller på toppen av nodulet bløt eller blir scaly. Dette gjør det spesielt vanskelig å utelukke malignitet uten biopsi først. Basalcelle hudkreft, hudkreft i hudkreft og aktinisk keratose (forkjølere) kan alle etterligne en CNH.
Hvordan behandles kondrodermatitt nodularis helicis?
Den vanligste behandlingen for CNH pleide å være kirurgi. Operasjonen forsøker å fjerne hele knutepunktet fra personens øre. Under excision kirurgi, er nerver noen ganger kuttet for å fjerne de smertefulle opplevelsene rundt papulen. Selv etter operasjon, kan CNH returnere i samme område av øret. Dette gjelder spesielt hvis operasjonen ikke fullstendig fjerner alt betent brusk under knutepunktet.
Tilbakevendelsesraten etter denne typen operasjon er rundt 10-30 prosent, ifølge en studie.
Nye studier har vist at mer konservative behandlinger for CNH kan ha samme generelle frekvens av gjentakelse. På grunn av dette kan det være bedre å unngå kirurgi hvis det er mulig. Alternativer til kirurgi kan omfatte:
- sover med en tilpasset pute laget for folk med CNH
- å anvende en aktuell nitroglyserinbehandling.
- fryser knutepunktet med nitrogen
- motta laser eller fotodynamisk terapi
Å sove med en tilpasset pute eller skumproteser er en av de anbefalte metodene for å behandle smerten som kommer fra å sove på knutene. Spesialputer som har hull i dem hvor øret ellers ville bli flatt mot putevaret, selges spesielt for personer som har CNH. Noen individer føler at så lenge de er i stand til å sove og ikke føler smerte eller press, er det all behandling de trenger for CNH.
En annen behandlingsmetode er en aktuell nitroglyserin-applikasjon. En studie, som brukte en lapp for å påføre nitroglyserinet i nakkelen på øret, hadde svært vellykkede resultater. Denne studien indikerte at patchbehandlingen, hvis den fortsatte over tid, kunne forbedre blodstrømmen til knutepunktet og føre til at det minker i størrelse.
Noen dermatologer kan velge å fryse knutepunktet med nitrogen eller behandle det med en serie kortisoninjeksjoner. Laserbehandling har også blitt brukt med en viss suksess.
Din personlige medisinske historie, ditt komfortnivå med ulike typer behandlingsstrategier, og behandlingsopplevelsen hos hudlege er alle tatt i betraktning når du bestemmer deg for hvordan du behandler din CNH.
Outlook
Chondrodermatitis nodularis helicis kan være en kilde til ubehag når du først blir klar over det.Denne diagnosen kan sikkert være ulempe. Det kan imidlertid behandles av en hudlege og indikerer vanligvis ikke noe mer alvorlig.
På lang sikt er prognosen for å håndtere CNH god. Ved å bruke konservative behandlinger som tilpasset pute eller nitroglyserin, er det en sjanse for at du ikke vil ha noen CNH smerte. Hvis bekymringer om det kosmetiske utseendet til CNH oppstår, er kirurgi ganske grei, og utvinningen er rask.
