Oversikt
Mange leger foreskriver statiner, eller kolesterolsenkende stoffer, for å redusere risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt. Statiner pleier å fortsette gjennom hele livet.
Dessverre kan statinbruk gi visse bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er myopati, en smertefull klinisk lidelse i skjelettmuskulaturen.
Klassifikasjoner av myopati
Myopati er delt inn i tre forskjellige typer basert på toksisitet:
- Myalgi refererer til generell smerte i musklene. En liten økning av kreatinkinaseenzymet, som er forbundet med muskelskade, oppdages også i blodet gjennom en rutinemessig blodprøve.
- Myositis presenterer seg med muskelsmerter, ømhet eller svakhet og et høyere nivå av kreatinkinase i blodet.
- Rhabdomyolyse er en ekstrem, livstruende type myopati. Det er forårsaket av muskel nedbrytning og signifikant kreatinkinase forhøyninger, opptil 10 ganger større enn normale verdier. I noen tilfeller kan rabdomyolyse være dødelig på grunn av akutt nyresvikt.
Symptomer på statin-indusert myopati
Som med de fleste tilfeller av myopati, oppstår symptomene i musklene i overarmen, skuldrene, bekkenet og lårene. Under den avanserte fasen av sykdommen, kan føttene og hendens muskler påvirkes.
Vanlige klager, særlig i underkroppen, inkluderer:
- kramper
- tyngde
- stivhet
Symptomer på rabdomyolyse inkluderer:
- alvorlig muskel smerte i hele kroppen
- mørk urin
- muskel svakhet
- nyre skade
Personer som er fysisk aktive, er mer sannsynlig å ha myopati enn personer som er stillesittende.
Risikofaktorer
Ifølge Mayo Clinic har flere risikofaktorer blitt assosiert med statin-indusert myopati:
- folk av kvinnelig sex
- lav kroppsmasseindeks (BMI)
- avansert alder, spesielt alder 80 og eldre
- har ubehandlet hypothyroidisme, høyt blodtrykk, leversykdom og nyresykdom
- tungt alkoholforbruk
- kraftig trening
- har type 1 eller type 2 diabetes
- overdreven tranebær eller grapefruktjuiceinntak
- narkotika interaksjoner, nemlig med medisiner som brukes til å behandle HIV, antibiotika medisiner, antidepressiva, medisiner som brukes til å undertrykke immunforsvaret og medisiner for uregelmessige hjerterytmer
- større traumer eller kirurgi
Behandle myopati
Hvis du begynner å vise symptomer på muskel myopati etter at du har startet statinbehandling, snakkes legen din eller legen så snart som mulig. En blodprøve er vanligvis bestilt for å måle kreatinkinase nivåer og utelukke rhabdomyolyse. Hvis rabdomyolyse er synderen, stoppes statin behandling umiddelbart.
I de fleste situasjoner vil kreatinkinase være normal eller bare mildt forhøyet. Hvis dette er tilfelle for deg, vil legen din sannsynligvis starte med å utelukke andre faktorer som kan bidra til smerten din, for eksempel:
- slitsom trening
- grapefruktjuiceforbruk
- visse medisinske tilstander, inkludert hypothyroidisme eller vitamin D-mangel
Noen ganger er det nødvendig med en kort pause fra statinsmedisin for å avgjøre om muskelverkene du opplever skyldes statinbruk eller bare en del av den naturlige aldringsprosessen. Legen din kan midlertidig stoppe behandlingen i noen uker, slik at du får tid til å sammenligne hvordan du føler når du er og ikke tar medisinen.
Redusere dosen din kan bidra til å redusere muskelsmerter, men det kan også hindre kolesterolreduserende effekter av medisinen. Av denne grunn kan legen din bare foreslå bytte til et annet statin som fungerer like godt, men kan tas i mindre dose.
Sunn livsstilsvaner oppfordres også, for eksempel:
- moderat trening
- sunn diett
- vekttap
- røykeslutt
- kosttilskudd, inkludert vitamin E, koenzym Q10 og niacin
Muskel myopati kan være en frustrerende bivirkning av statinbehandling, men du bør aldri slutte å ta medisinen din i noen lengre tid uten å snakke med legen din først.
