Hva er von Willebrands sykdom?
Von Willebrands sykdom er en blødningsforstyrrelse. Det skyldes mangel på von Willebrand-faktor (VWF). Dette er en type protein som hjelper blodet til å koagulere. Von Willebrand er forskjellig fra hemofili, en annen type blødningsforstyrrelse.
Blødning skjer når et av blodårene dine går i stykker. Blodplater er en type celle som sirkulerer i blodet ditt og klumper sammen for å koble brutte blodkar og stoppe blødning. VWF er et protein som hjelper blodplater med klump sammen, eller blodpropper. Hvis nivåene av funksjonell VWF er lave, vil blodplater ikke klare seg riktig. Dette fører til langvarig blødning.
Ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging, påvirker von Willebrands sykdom opptil 1 prosent av den generelle befolkningen i USA.
Hvor mange typer von Willebrands sykdom er der?
Tre hovedtyper av von Willebrand sykdom eksisterer:
Type 1
Type 1 er den vanligste typen von Willebrands sykdom. Det forårsaker lavere nivåer enn VWF i kroppen din. Du har fortsatt små mengder VWF i kroppen din for å hjelpe blodpropp. Du vil sannsynligvis oppleve milde blødningsproblemer, men kunne leve et normalt liv.
Type 2
Hvis du har type 2 von Willebrands sykdom, har du normale nivåer av VWF, men det virker ikke riktig på grunn av strukturelle og funksjonelle feil. Type 2 er delt inn i undertyper, inkludert typer:
- 2A
- 2B
- 2M
- 2N
Type 3
Type 3 er den farligste typen von Willebrands sykdom. Hvis du har denne typen, vil ikke kroppen din produsere noen VWF. Som et resultat vil blodplater ikke være i stand til å koagulere. Dette vil sette deg i fare for alvorlig blødning som er vanskelig å stoppe.
Symptomer på von Willebrands sykdom
Hvis du har von Willebrands sykdom, vil symptomene dine variere avhengig av hvilken type sykdom du har. De vanligste symptomene som oppstår i alle tre typer inkluderer:
- lett blåmerker
- overdreven neseblod
- blødninger fra tannkjøttet ditt
- unormalt høy blødning under menstruasjon
Type 3 er den mest alvorlige formen for tilstanden. Hvis du har denne typen, har du ikke VWF i kroppen din. Dette gjør det vanskelig å kontrollere blødningsepisoder. Det øker også risikoen for intern blødning, inkludert blødning i leddene og mage-tarmsystemet.
Menn og kvinner utvikler von Willebrand sykdom i samme takt. Men kvinner er mer sannsynlig å oppleve symptomer og komplikasjoner på grunn av økt risiko for blødning under menstruasjon, graviditet og fødsel.
Hva forårsaker von Willebrands sykdom?
En genetisk mutasjon forårsaker von Willebrands sykdom. Den type von Willebrands sykdom du har, avhenger av om en eller begge foreldrene dine har passert et mutert gen på deg. For eksempel kan du bare utvikle type 3 Von Willebrand hvis du har arvet et mutert gen fra begge foreldrene dine. Hvis du bare har arvet en kopi av det muterte genet, vil du utvikle type 1 eller 2 von Willebrands sykdom.
Hvordan er von Willebrands sykdom diagnostisert?
Legen din vil stille deg spørsmål om din personlige og familiemessige historie om unormal blåmerker og blødninger. Type 3 pleier å være den enkleste å diagnostisere. Hvis du har det, vil du sannsynligvis ha en historie med alvorlig blødning som begynner tidlig i livet.
Sammen med å ta en detaljert medisinsk historie, kan legen din også bruke laboratorietester for å sjekke for abnormiteter i VWF-nivået og -funksjonen. De kan også sjekke for abnormiteter i koagulasjonsfaktor VIII, noe som kan forårsake hemofili. Legen din kan også bruke blodprøver for å lære hvor godt blodplater fungerer.
Legen din må samle en prøve av blodet ditt for å utføre disse testene. Deretter sender de den til et laboratorium for testing. På grunn av den spesialiserte naturen til disse testene, kan det ta opptil to eller tre uker å motta resultatene dine.
Hvordan behandles von Willebrands sykdom?
Hvis du har von Willebrands sykdom, vil behandlingsplanen variere, avhengig av hvilken tilstand du har. Legen din kan anbefale flere forskjellige behandlinger.
Ikke-erstatningsterapi
Legen din kan ordinere desmopressin (DDAVP), som er et stoff som anbefales for type 1 og 2A. DDAVP stimulerer frigivelsen av VWF fra kroppens celler. Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, lavt blodtrykk og rask hjertefrekvens.
Erstatningsterapi
Legen din kan også anbefale erstatningsterapi ved hjelp av Humate-P eller Alphanate Solvent Detergent / Heat Treated (SD / HT). Dette er to typer biologer, eller genetisk utviklede proteiner. De er utviklet fra humant plasma. De kan bidra til å erstatte VWF som er fraværende eller fungerer feil i kroppen din.
Disse erstatningsterapiene er ikke identiske, og du bør ikke bruke dem utveksling. Legen din kan foreskrive Humate-P hvis du har type 2 von Willebrands sykdom og ikke klarer å tolerere DDAVP. De kan også foreskrive det hvis du har et alvorlig tilfelle av type 3 von Willebrands sykdom.
Vanlige bivirkninger av erstatningsterapi med Humate-P og Alphanate SD / HT inkluderer tetthet i brystet, utslett og hevelse.
Aktuelle behandlinger
For å behandle mindre blødning fra små kapillærer eller årer, kan legen din anbefale at Thrombin-JMI brukes lokalt. De kan også bruke Tisseel VH lokalt etter at du har gjennomgått operasjon, men det vil ikke stoppe kraftig blødning.
Andre rusmiddelbehandlinger
Aminokapronsyre og tranexaminsyre er stoffer som hjelper stabile koaguleringer dannet av blodplater. Legene foreskriver ofte dem til personer som gjennomgår invasiv operasjon. Legen din kan også foreskrive dem hvis du har type 1 von Willebrands sykdom. Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast og koagulasjonskomplikasjoner.
Narkotika for å unngå
Hvis du har noen form for Von Willebrands sykdom, er det viktig å unngå rusmidler som kan øke risikoen for blødning og komplikasjoner.For eksempel unngå aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen og naproxen.
Hva er de langsiktige utsiktene for mennesker med von Willebrands sykdom?
De fleste som har type 1 von Willebrands sykdom, er i stand til å leve normalt liv med bare milde blødningsproblemer. Hvis du har type 2, har du økt risiko for å oppleve mild til moderat blødning og komplikasjoner. Du kan oppleve dårligere blødning ved infeksjon, kirurgi eller graviditet. Hvis du har type 3, er du i fare for alvorlig blødning, så vel som intern blødning.
Uansett hvilken type von Willebrands sykdom du har, bør du la helsepersonellene vite om det, inkludert tannlegen din. De må kanskje justere prosedyrene for å redusere risikoen for blødning. Du bør også la betroede familiemedlemmer og venner vite om tilstanden din i tilfelle du har en uventet ulykke eller trenger livreddende operasjon. De kan dele viktig informasjon om tilstanden hos helsepersonellene.
