Oversikt
Neuropatisk smerte er en kronisk smerte tilstand. Det er vanligvis et resultat av, eller ledsaget av, en skade, sykdom eller infeksjon. Imidlertid er nevropatisk smerte ikke det direkte resultatet av en faktor.
Vanligvis er smerte skyldes skade eller sykdom. For eksempel, hvis du slipper en tung bok på foten din, sender nervesystemet signaler om smerte umiddelbart etter at boken treffer. Med nevropatisk smerte, forårsaker ingen hendelse eller skade smerten. I stedet sender kroppen bare smerte signaler til hjernen din uoppfordret.
Personer med denne smertestillingen kan oppleve skudd, brennende smerter. Smerten kan være konstant, eller det kan forekomme tilfeldig. En følelse av følelsesløshet eller tap av følelse er også vanlig. Neuropatisk smerte kan bli verre over tid, eller det kan bli bedre.
Om lag 1 av 3 amerikanere opplever kronisk smerte. Av dem opplever 1 av 5 nevropatiske smerter. En studie anslår at så mange som 10 prosent av amerikanerne opplever noen form for nevropatisk smerte.
Å forstå mulige årsaker kan hjelpe deg med å finne bedre behandlinger og måter å forhindre at smerten blir verre over tid.
Hva forårsaker nevrologisk smerte?
De vanligste årsakene til nevropatisk smerte kan deles inn i fire hovedkategorier.
ulykker
Skader på vev, muskler eller ledd kan forårsake nevropatisk smerte. På samme måte kan rygg-, ben- og hofteproblemer eller skader føre til varig skade på nerver. Mens skadene kan helbrede, kan ikke skade på nervesystemet. Som et resultat kan du oppleve vedvarende smerte i mange år etter ulykken.
Ulykker eller skader som påvirker ryggraden, kan også forårsake nevrologisk smerte. Herniated disker og ryggmargen kompresjon kan skade nervefibrene rundt ryggraden.
Infeksjon
Infeksjoner er en vanlig årsak til nevropatisk smerte. Personer med hiv eller aids kan oppleve denne uforklarlige smerten. En syfilisinfeksjon kan også føre til brennende, stikkende uforklarlig smerte. Helvedesild, som er forårsaket av chicken pox virus, kan utløse langvarig neuropatisk smerte.
Kirurgi
En uvanlig form for nevropatisk smerte, kalt phantom limb syndrom, kan oppstå når en arm eller et ben er blitt amputert. Til tross for tapet av det lemmet, tror hjernen fortsatt at det mottar smertesignaler fra den fjernede kroppsdelen.
Det som faktisk skjer, er imidlertid at nerver i nærheten av amputasjonen er misfiring og sender feil signaler til hjernen din. I tillegg til armer eller ben kan fantom smerte føles i fingre, tær, penis, ører og andre kroppsdeler.
Sykdom
Neuropatisk smerte kan være et symptom eller en komplikasjon av flere sykdommer og lidelser. Disse inkluderer multippel sklerose, multiple myelom og kreft. Ikke alle med disse forholdene vil oppleve nevropatisk smerte, men det kan være et problem for noen.
Diabetes er ansvarlig for 30 prosent av nevropatiske tilfeller, ifølge Cleveland Clinic. Kronisk diabetes kan påvirke hvordan nervene dine fungerer. Personer med diabetes opplever vanligvis tap av følelse og følelsesløshet, følge av smerte, brennende og stikkende, i lemmer og siffer.
Langvarig overdreven alkoholinntak kan forårsake mange komplikasjoner, inkludert kronisk smerte. Skader på nerver fra kronisk alkoholbruk kan ha langvarige og smertefulle effekter.
Til slutt kan kreftbehandling forårsake nevropatisk smerte. Kjemoterapi og stråling kan både påvirke nervesystemet og forårsake uvanlige smerte signaler.
Andre årsaker
Andre årsaker til nevropatisk smerte er:
- vitamin B-mangel
- Karpaltunellsyndrom
- skjoldbrusk problemer
- ansiktsnervenproblemer
- leddgikt i ryggraden
Hva er symptomene?
Hver persons symptomer på nevropatisk smerte kan være forskjellige, men disse symptomene er vanlige:
- skyting, brennende eller stikkende smerte
- prikking og følelsesløshet, eller en "pins og nåler" følelse
- spontan smerte, eller smerte som oppstår uten utløser
- fremkalt smerte, eller smerte som skyldes hendelser som vanligvis ikke er smertefulle, for eksempel å gni mot noe, være i kalde temperaturer eller børste håret
- en kronisk følelse av å føle seg ubehagelig eller unormal
- problemer med å sove eller hvile
- emosjonelle problemer som følge av kronisk smerte, søvnmangel og vanskeligheter med å uttrykke hvordan du føler deg
Hvordan behandles det?
Det første målet med nevropatisk smertebehandling er å identifisere den underliggende sykdommen eller tilstanden som er ansvarlig for smerten, og behandle den, om mulig. Deretter vil legen din sikte på å gi smertelindring, hjelpe deg med å opprettholde typiske evner til tross for smerten og forbedre livskvaliteten.
De vanligste behandlingene for nevropatisk smerte er:
Over-the-counter smertestillende medisiner
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som Aleve og Motrin, brukes noen ganger til å behandle nevropatisk smerte. Imidlertid finner mange mennesker at disse legemidlene ikke er effektive for nevropatisk smerte. I motsetning til smerter forårsaket av en skade eller hodepine, har nevrologisk smerte ikke noe "mål" for disse legemidlene.
Reseptbelagte medisiner
Opioid smerte medisiner kan hjelpe noen mennesker, men de kan ikke redusere smerte fra nevropatisk smerte, så vel som de reduserer andre typer smerte. Dessuten kan leger nøl med å foreskrive dem for frykt for at en person kan bli avhengig.
Aktuelle smertestillende midler kan også brukes. Disse inkluderer lidokain patcher, capsaicin patcher, og reseptbelagte salver og kremer.
Antidepressiva stoffer
Antidepressiva medisiner har vist stort løfte om å behandle symptomer på nevropatisk smerte. To vanlige typer antidepressiva legemidler er foreskrevet for personer med denne tilstanden. De er trisykliske antidepressiva og serotonin-noradrenalinreopptakshemmere. Disse kan behandle både smerte og symptomer på depresjon eller angst forårsaket av kronisk smerte.
antikonvulsiva
Anti-beslag medisiner og antikonvulsiva er noen ganger brukt til å behandle nevropatisk smerte. Gabapentinoider er oftest foreskrevet for nevropatisk smerte. Det er ikke klart hvorfor anti-beslagsmedisiner virker for denne tilstanden, men forskerne mener at medisinene forstyrrer smertesignalene og stopper de defekte transmisjonene.
Nerve blokker
Legen din kan injisere steroider, lokalbedøvende midler eller andre smertestillende legemidler inn i nerver som antas å være ansvarlige for de farlige smertesignaler. Disse blokkene er midlertidige, så de må gjentas for å fortsette å arbeide.
Implantabel enhet
Denne invasive prosedyren krever en kirurg å implantere en enhet i kroppen din. Noen enheter brukes i hjernen, og noen brukes i ryggraden. Når en enhet er på plass, kan den sende elektriske impulser inn i hjernen, ryggmargen eller nerver. Impulser kan stoppe de uregelmessige nervesignalene og kontrollere symptomene.
Disse enhetene brukes vanligvis bare hos personer som ikke har respondert godt på andre behandlingsalternativer.
Livsstilsbehandlinger
Fysisk, avslapping og massasje terapi er alle vant til å lindre symptomer på nevropatisk smerte. Disse behandlingsformer kan bidra til å lette muskler, noe som kan redusere nerveproblemer.
Din helsepersonell kan også lære deg hvordan du kan takle din smerte. For eksempel kan noen personer med nevropatisk smerte oppleve økte symptomer etter å ha sittet i flere timer. Dette kan gjøre det vanskelig for skrivebordet å utføre. En fysioterapeut eller en ergoterapeut kan lære deg teknikker for å sitte, strekke, stå og bevege seg som kan forhindre smerte.
Hvordan kan denne smerten bli styrt?
Hvis legen din er i stand til å identifisere en underliggende årsak til den nevropatiske smerten, kan behandling redusere og til og med fjerne smerten. For eksempel er diabetes en vanlig årsak til nevropatisk smerte. Riktig diabetesbehandling, som inkluderer et sunt kosthold og regelmessig mosjon, kan eliminere eller redusere nevropatisk smerte. Å ta vare på diabetes symptomer kan også forhindre forverring smerte og nummenhet.
Multimodal terapi
Neuropatisk smerte er ikke one-size-fits-all, og en multiprong-tilnærming kan være en effektiv måte å håndtere tilstanden på. En kombinasjon av medisiner, fysioterapi, psykologisk behandling, og til og med kirurgi eller implantater kan brukes til å oppnå de beste resultatene.
Outlook
Neuropatisk smerte kan påvirke livet ditt negativt hvis du ikke tar skritt for å behandle det og forhindre forverrede symptomer. Mens smertebetingelsen kan bli bedre alene, kan den også forverres. Over tid kan dette føre til alvorlige uførhet og komplikasjoner, inkludert depresjon, problemer med å sove, angst og mer.
Heldigvis lærer forskere mer om hvorfor denne tilstanden utvikler seg og hva som kan gjøres for å effektivt behandle den. Det fører til bedre behandlingsmuligheter. Å finne riktig arrangement av behandlingsalternativer for deg kan ta tid, men du og legen din vil jobbe sammen for å finne lindring fra symptomene på denne smertefulle tilstanden.
