Hva er Pancolitis?

Oversikt

Pancolitis er en betennelse i hele tykktarmen. Den vanligste årsaken er ulcerøs kolitt (UC). Pancolitis kan også være forårsaket av infeksjoner som C. difficile, eller kan være forbundet med inflammatoriske lidelser som reumatoid artritt (RA). UC er en kronisk tilstand som påvirker formen av tykktarmen, eller kolon. UC er forårsaket av betennelse som fører til sår, eller sår, i tykktarmen. I pancolitis har betennelse og sår spredt til å dekke hele tykktarmen.

Andre typer ulcerøs kolitt inkluderer:

• proctosigmoiditt, hvor en del av tykktarmen din kjent som sigmoid kolon har betennelse og sår
• proctitis, som bare påvirker endetarmen
• venstre sidet eller distal ulcerøs kolitt, hvor betennelse strekker seg fra endetarm til en kurve av tykktarmen din, funnet i nærheten av milten din, på venstre side av kroppen din

UC forårsaker symptomer som kan være ubehagelige eller smertefulle. Jo mer kolon som påvirkes, jo verre er symptomene dine vanligvis. Fordi pancolitis påvirker hele tykktarmen, kan symptomene være verre enn symptomer på andre former for UC.

Symptomer på pancolitis

Vanlige mildt og moderat symptomer på pancolitis inkluderer:

• føler meg utslitt
• unormalt vekttap (uten trening mer eller slanking)
• smerte og kramper i magen og magen
• føler en sterk, hyppig trang til tarmbevegelser, men ikke alltid i stand til å kontrollere tarmbevegelsene

Som pancolitis blir verre, vil du sannsynligvis ha mer alvorlige symptomer. Disse kan omfatte:

• smerte og blødning fra endetarm og analare
• uforklarlig feber
• blodig diaré
• diaré fylt med pus

Barn med pancolitis kan ikke vokse riktig. Ta barnet ditt for å se legen umiddelbart hvis de har noen av symptomene ovenfor.

Noen av disse symptomene kan ikke nødvendigvis være et resultat av pancolitis. Smerte, kramper og en kraftig trang til å passere avfall kan skyldes gass, oppblåsthet eller matforgiftning. I disse tilfellene vil symptomene gå bort etter en kort periode med ubehag.

Men hvis du har følgende symptomer, bør du umiddelbart se legen din:

• blod eller pus i diaréen
• feber
• diaré som varer mer enn noen få dager uten å reagere på medisinering

Årsaker til pancolitis

Det er ikke kjent hva som egentlig forårsaker pancolitis eller andre former for UC. Som med andre inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), kan pancolitis være forårsaket av dine gener. En teori er at genene som antas å forårsake Crohns sykdom, en annen type IBD, kan også forårsake UC. Det er forskning på hvordan genetikk kan forårsake UC og andre IBDer. Denne undersøkelsen inkluderer hvordan genene dine samhandler med bakteriene i GI-systemet.

Forskere tror at immunsystemsvar på bakterier eller virus i GI-kanalen kan forårsake pankolitis og andre IBD-er. Det antas at immunforsvaret kan feilaktig målrette tykktarmen mens du angriper bakterier eller virus som forårsaker infeksjoner i tykktarmen. Dette kan forårsake betennelse og skade på kolon, noe som kan føre til sår. Det kan også gjøre det vanskeligere for kroppen å absorbere bestemte næringsstoffer.

I noen tilfeller, hvis du ikke får behandling for milde eller moderate former for UC, kan tilstanden bli verre og bli et tilfelle av pankolit.

Noen tror at stress og angst kan føre til UC og pancolitis. Stress og angst kan utløse sår og forårsake smerte og ubehag, men disse faktorene forårsaker ikke faktisk pancolitis eller andre IBDer.

Diagnostiserende pancolitis

Legen din vil kanskje gjøre en fysisk undersøkelse for å få en ide om din generelle helse. Deretter kan de spørre deg om en avføringeksempel eller gjøre blodprøver for å utelukke andre årsaker til symptomene dine, for eksempel bakterielle eller virusinfeksjoner.

Legen din vil også sannsynligvis be deg om å gjøre en koloskopi. I denne prosedyren setter legen din et langt, tynt rør med et lys og kamera på enden inn i anusen og opp i tykktarmen. Legen din kan da undersøke fôr i tykktarmen din for å lete etter magesår og andre unormale vev.

Under en koloskopi kan legen ta en vevsprøve fra tykktarmen for å teste den for andre infeksjoner eller sykdommer. Dette er kjent som en biopsi. En koloskopi kan også gi legen din mulighet til å finne og fjerne eventuelle polypper som kan være i kolon. Vevsprøver og polyfjerning kan være nødvendig hvis legen din mener at vev i tykktarmen kan være kreft.

behandlinger

Behandlinger for pankolitis og andre former for UC er avhengig av hvor alvorlig sårene i tykktarmen er. Behandlingen kan også variere hvis du har noen underliggende tilstander som forårsaket pancolitis eller hvis ubehandlet pankolit har forårsaket mer alvorlige forhold.

medisiner

De vanligste behandlingene for pankolitis og andre former for UC er antiinflammatoriske legemidler. Disse hjelper til med å behandle betennelsen i kolon. Disse inkluderer medisiner som oral 5-aminosalicylater (5-ASAs) og kortikosteroider.

Du kan få kortikosteroider, for eksempel prednison, som injeksjoner eller som rektal suppositorier. Disse typer behandlinger kan ha bivirkninger, inkludert:

• kvalme
• halsbrann
• økt risiko for diabetes
• økt risiko for høyt blodtrykk
• osteoporose
• vektøkning

Immunsystemet suppressorer er også vanlige behandlinger for pancolitis og UC. Disse bidrar til å holde immunsystemet fra å angripe kolon for å redusere betennelse. Immunsystemet suppressorer for pancolitis inkluderer:

• azathioprin (Imuran)
• adalimumab (humira)
• vedolizumab (Entyvio)

Disse kan ha alvorlige bivirkninger, for eksempel infeksjoner og økt risiko for kreft. Du må også følge opp med legen din ofte for å sikre at behandlingen fungerer.

Fortsett å lese: En guide til medisiner for ulcerøs kolitt "

Kirurgi

I svært alvorlige tilfeller kan en kirurg fjerne tykkelsen i en operasjon kjent som en colectomy. I denne prosedyren vil din kirurg skape en ny vei for ditt kroppslige avfall for å gå ut av kroppen din. Denne operasjonen er den eneste kur for UC, og er vanligvis bare en siste utvei. De fleste styrer deres UC gjennom en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner.

Livsstilsendringer

Følgende livsstilsendringer kan bidra til å lindre symptomene dine, unngå triggere, og sørg for at du får nok næringsstoffer:

• Spis mindre meieri.
• Reduser fiberinntaket ditt.
• Unngå koffeinholdige drikker som kaffe og alkohol.
• Drikk rikelig med vann per dag (rundt 64 gram eller 8 åtte glass vann).
• Ta multivitaminer.
• Reduser stresset ditt.

Outlook

Det er ingen kur for noen form for UC bortsett fra kirurgi for å fjerne tyktarmen. Pancolitis og andre former for UC er kroniske lidelser, selv om de fleste opplever symptomer i høyder og nedturer. Du kan oppleve oppblåsthet av symptomer samt symptomfrie perioder som kalles remisjoner. Flare-ups i pancolitis kan være alvorligere enn i andre former for UC, fordi flere av kolon er påvirket av pancolitis.

Hvis UC blir ubehandlet, inkluderer potensielle komplikasjoner:

• tykktarmskreft
• gastrointestinal perforering, eller et hull i tykktarmen
• giftig megakolon

Du kan forbedre dine forventninger og bidra til å redusere komplikasjoner ved å følge behandlingsplanen din, unngå potensielle utløsere, og få hyppige kontroller.

Lær mer: Kan ulcerøs kolitt være dødelig? "

Q:

Hvilken diett skal jeg følge hvis jeg har pancolitis?

EN:

Det er ingen spesifikk diett som har blitt studert. En av de få studiene jeg fant var å se på pasienter med ulcerøs kolitt fra 2013, i Journal of Human Nutrition and Dietetics. Forskere fant at pasienter med UC tok på lavt nivå av fiber, alle fettløselige vitaminer, vitamin C, kalsium og magnesium. De trodde at noe av det kunne ha vært fra pasienter som spiste et lavt residens diett som er lite i frukt, grønnsaker og fiber. Vi er ikke klare på hva disse type diettene gjør på lang sikt, men forfatterne sa at det var andre studier som hadde knyttet mangel på næringsstoffer til flare-ups av UC.

Suzanne Falck MD FACPAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.