Hva er stadiene av arbeidskraft?
Arbeid skjer i tre stadier og kan faktisk begynne uker før du føder:
Første trinn starter når sammentrekninger begynner og fortsetter til du er fullt utvidd, noe som betyr å bli dilatert 10 centimeter eller 4 tommer. Dette betyr at livmorhalsen din har åpnet seg helt i forberedelse for fødsel. Den andre fasen er den aktive fasen, der du begynner å presse nedover. Det starter med fullstendig utvidelse av livmorhalsen og slutter med fødselen til babyen din. Den tredje fasen er også kjent som placenta scenen. Dette stadiet begynner med fødselen av babyen din og slutter med fullført fødsel av moderkaken.
De fleste gravide går gjennom disse trinnene uten å oppleve noen problemer. Noen kvinner kan imidlertid oppleve unormalt arbeid under ett av de tre stadiene av arbeidskraft.
Hva er unormalt arbeid?
Unormalt arbeid kan bli referert til som dysfunksjonell arbeidskraft, som ganske enkelt betyr vanskelig arbeidskraft eller fødsel. Når arbeidet bremser, kalles det arbeidskraftens protraksjon. Når arbeidet stopper helt, kalles det arrestering av arbeidskraft.
Noen få eksempler på unormale arbeidsmønstre kan hjelpe deg å forstå hvordan tilstanden er diagnostisert:
Et eksempel på en "arrestering av dilatasjon" er når livmorhalsen er 6 cm utvidet under første og andre undersøkelser, som legen din utfører en til to timer fra hverandre. Dette betyr at livmorhalsen ikke har utvidet seg i løpet av to timer, noe som indikerer at arbeidet har stoppet.
I en "arresteringsavgang" er fostrets hode på samme sted i fødselskanalen under første og andre undersøkelser, som legen din utfører en time fra hverandre. Dette betyr at barnet ikke har beveget seg lenger ned i fødselskanalen i løpet av den siste timen. Arrest av avstamning er en diagnose i andre etappe, etter at livmorhalsen er fullstendig utvidet.
For å avgjøre om unormal arbeid kan korrigeres for å tillate vaginal levering, kan legen din bestemme seg for å fremme arbeid ved å administrere oksytocin (Pitocin). Dette er en type medisin som stimulerer livmor sammentringene for å øke arbeidskraften. Din lege kan gi deg oksytocin gjennom en vene ved hjelp av en medisinpumpe for å starte og vedlikeholde vanlige sammentrøyninger i livmoren. Disse sammentringene hjelper til med å skyve babyen ut av livmoren og bidra til å utvide livmorhalsen din. Dosen som er nødvendig for å forårsake tilstrekkelige sammentrekninger, varierer betydelig fra en kvinne til en annen.
Typer av unormal arbeidskraft
Følgende typer unormal arbeidskraft kan forekomme når som helst under de tre faser av arbeidskraft:
Uterine hypokontraktilitet
Arbeid kan starte godt, men stopp eller stall senere hvis livmor ikke samtykker i tilstrekkelig grad. Denne typen unormal arbeidskraft blir vanligvis referert til som livmor inerti eller livmorhypokontraktilitet. Medisiner som reduserer intensiteten eller frekvensen av sammentringene kan noen ganger forårsake det. Uterine hypocontractility er mest vanlig hos kvinner som går gjennom arbeid for første gang. Legene behandler vanligvis tilstanden med oksytocin for å øke arbeidskraften. Legen din vil imidlertid nøye overvåke denne tilstanden før du gir oksytocin.
Cephalopelvic disproportion
Hvis arbeidskraften fortsatt er sakte eller stoppet etter at legen din har gitt deg oksytocin, kan babyens hode være for stor til å passe gjennom bekkenet ditt. Denne tilstanden kalles vanligvis cephalopelvic disproportion (CPD).
I motsetning til livmorhypokontraktilitet, kan legen din ikke korrigere CPD med oksytocin, slik at arbeidet ikke kan utvikles normalt etter behandling. Som et resultat, kvinner som opplever CPD fødes ved keisersnitt levering. Cesarean levering skjer gjennom et snitt i mage og livmor i stedet for gjennom skjeden. CPD er svært sjelden. Ifølge den amerikanske graviditetsforeningen forekommer CPD bare i omtrent en av hver 250 graviditeter.
macrosomia
Makrosomi oppstår når et nyfødt er mye større enn gjennomsnittet. En nyfødt er diagnostisert med makrosomi hvis de veier mer enn 8 pund, 13 gram, uansett når de er født. Omtrent 9 prosent av babyer født over hele verden har makrosomi.
Denne tilstanden kan forårsake problemer under fødsel som noen ganger kan føre til skade. Det gir også barnet en økt risiko for helseproblemer etter fødselen. Det er mer risiko for moren og babyen når en baby fødselsvekt er større enn 9 pounds, 15 gram.
Nedbørskraft
I gjennomsnitt varer de tre stadiene av arbeidstid ca seks til 18 timer. Med felle arbeidskraft går disse stadiene langt raskere, og varer bare tre til fem timer. Nedbørskraft, også kalt rask arbeidskraft, kan oppstå av flere grunner:
- Livmoren din samarbeider veldig sterkt, og bidrar til å presse babyen ut raskere.
- Din fødselskanal er kompatibel, noe som gjør det lettere for barnet å forlate livmor.
- Du har en historie med utbredt arbeidskraft.
- Babyen din er mindre enn gjennomsnittet.
Nedbørskraft gir mange risikoer for moren. Disse inkluderer vaginal eller livmorhalskreft, tung blødning og sjokk etter fødselen. Nedbørskraft kan også gjøre barnet ditt mer utsatt for infeksjon hvis de er født i et usterilt miljø, for eksempel bil eller bad.
Skulderdystoki
Skulderdystoki oppstår når babyens hode blir levert gjennom mors skjede, men skuldrene deres sitter fast inne i mors kropp. Dette er vanligvis ikke oppdaget før arbeidet har begynt, så det er ingen måte å forutsi eller forhindre det.
Skulderdystoki kan utgjøre noen risiko for både deg og din baby. Du kan utvikle visse skader, inkludert overdreven blødning og rive i skjeden, livmorhalsen eller endetarmen. Din baby kan oppleve nerveskader og mangel på oksygen til hjernen. I de fleste tilfeller leveres babyer imidlertid trygt.Legene er vanligvis i stand til å lette babyen ved å trykke på moderens nedre mage eller ved å dreie babyens skulder.
Uterine ruptur
En livmoderbrudd er en tåre i livmorveggen, vanligvis på stedet for en tidligere snitt. Denne tilstanden er sjelden, men det er oftest sett hos kvinner som har hatt livmoroperasjon eller som tidligere har født ved keisersnitt.
Når et livmorutbrudd oppstår, er det nødvendig med en cesareanlevering for å forhindre alvorlige problemer for deg og barnet ditt. Potensielle problemer inkluderer hjerneskade i babyen og tung blødning i moren. I noen tilfeller er fjerning av uterus, eller en hysterektomi, nødvendig for å stoppe moderens blødning. Legene kan imidlertid reparere de fleste uterine tårer uten problemer. Kvinner med visse typer livmoder arr skal føde via keisersnitt i stedet for vaginalt for å unngå livmoderbrudd.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Navlestrengsprolaps
Navlestrengsprolaps oppstår når navlestrengen glir ut av livmorhalsen og inn i vagina foran barnet. Dette skjer oftest under arbeidskraft, særlig som følge av prematur bristning av membraner. Uttrykk av navlestreng kan føre til komprimering av navlestreng eller økt trykk på navlestrengen.
Mens i livmorene, opplever babyer noen ganger milde, kortsiktige navlestrengskompressjoner, som er ufarlige. I noen tilfeller kan disse kompresjonene imidlertid bli mer alvorlige og vare i lengre perioder. Slike kompresjoner kan resultere i en redusert strøm av oksygen til babyen din, senker hjertefrekvensen og blodtrykket. Disse problemene kan føre til alvorlige komplikasjoner for babyen din, inkludert hjerneskade og forsinket utvikling. For å forhindre disse problemene, flytter legene vanligvis barnet vekk fra navlestrengen eller leverer barnet umiddelbart ved keisersnitt.
Beholdte moderkreft
Morkaken er organet som dannes i livmoren og festes til livmorveggen under svangerskapet. Det gir babyen din næringsstoffer og fjerner avfall som er opprettet av babyens blod. Etter at babyen er levert, leverer moren normalt hennes placenta gjennom hennes vagina. Men hvis moderkaken forblir i livmor i mer enn 30 minutter etter fødsel, regnes det som en beholdt placenta.
Retent placenta kan oppstå når moderkaken blir fanget bak livmorhalsen din eller når moderkaken forblir festet til livmorveggen. Hvis det blir ubehandlet, kan beholdt placenta forårsake komplikasjoner, inkludert alvorlig infeksjon eller blodtap. Legen din kan forsøke å fjerne placenta for hånd for å forhindre disse problemene. De kan også gi deg medisiner for å øke sammentringene slik at moderkaken kommer ut.
Postpartumblødning
Postpartumblødning oppstår når det oppstår overdreven blødning etter fødsel, vanligvis etter fødselen av moderkagen. Mens en kvinne vanligvis vil miste ca 500 milliliter blod etter fødselen, vil en postpartumblødning føre til at en kvinne mister nesten dobbelt så mye. Tilstanden er mest sannsynlig å forekomme etter fødselen ved keisersnitt. Det kan skje hvis et organ er kuttet eller hvis legen din ikke syr blodkarene riktig.
Postpartumblødning kan være svært farlig for moren. For mye blodtap kan forårsake bratt blodtrykksfall, noe som fører til alvorlig sjokk hvis de ikke behandles. I de fleste tilfeller gir legene blodtransfusjoner til kvinner som opplever postpartumblødning for å erstatte tapt blod.
Bunnlinjen
Fødsel er en svært kompleks prosess. Det er mulig at komplikasjoner oppstår. Unormalt arbeid kan påvirke noen kvinner, men det er ganske sjeldent. Snakk med legen din dersom du har spørsmål eller bekymringer om risikoen for unormalt arbeid.
