Hva er gallsyremalabsorpsjon?
Gallsyremalabsorpsjon (BAM) er en tilstand som oppstår når tarmen ikke absorberer gallsyrer riktig. Dette resulterer i ekstra gallsyrer i tarmen, noe som kan forårsake vannaktig diaré.
Galle er en naturlig væske kroppen din gjør i leveren. Det er nødvendig for riktig fordøyelse. Galle inneholder syrer, proteiner, salter og andre produkter. Den vanlige gallekanalen beveger den fra leveren til galleblæren, der den lagres til du spiser. Når du spiser, kontraherer galleblæren din og slipper denne gallen inn i magen.
Når gallen er i magen og tynntarmene, hjelper syrene i gallen å bryte ned mat og næringsstoffer slik at kroppen din kan absorbere dem effektivt. I kolon er gallsyrene reabsorbert tilbake i blodet ditt slik at de kan brukes igjen.
Fra tid til annen blir gallsyrene ikke reabsorbert ordentlig, noe som fører til BAM. For mye galle syre i tykktarmen kan føre til diaré og vannet avføring, og derfor kalles BAM noen ganger for gallsyre diaré.
Hva er symptomene?
Det viktigste symptomet på BAM er diaré. Salt og vann fra gallsyre i tykktarmen hindrer avføring fra å danne seg riktig, noe som fører til diaré. Denne diaréen kan skje hver dag eller bare av og til.
Noen mennesker med BAM opplever også oppblåsthet og diaréhastighet, som refererer til at plutselig trenger å bruke toalettet så snart som mulig.
Hva forårsaker det?
I noen tilfeller er det ingen klar forklaring på hvorfor tykktarmen ikke reabsorberer gallsyrer helt. Når dette skjer, kalles det primære BAM.
I andre tilfeller resulterer BAM av en underliggende tilstand. For eksempel er det anslått at rundt en tredjedel av personer med irritabel tarmsyndrom og diaré (IBS-D) har BAM.
BAM kan også være et symptom på en annen tilstand. Dette kalles sekundær BAM.
Andre forhold knyttet til sekundær BAM inkluderer:
- Crohns sykdom
- cøliaki
- tynntarmsykdommer
- bukspyttkjertel sykdommer
- liten intestinal bakteriell overgrowth
Bivirkninger av medisiner kan også bidra til BAM.
Hvordan er det diagnostisert?
Det finnes noen få tester tilgjengelig i Europa som kan bidra til å diagnostisere BAM, men mange er ikke tilgjengelige i USA. Imidlertid er det ifølge Mayo Clinic to tester tilgjengelig for US-bruk, en for forskningsformål og den andre kliniske bruken:
- fastende serum C4, kun for forskningsbruk
- fekal galle syre test
Fekal galle syre testen innebærer å samle avføring prøver i løpet av 48 timer og undersøke dem for tegn på gallsyre.
Husk at denne testen fortsatt har begrenset tilgjengelighet i USA, så legen din kan i stedet gjøre en diagnose ved å utelukke andre forhold som kan forårsake vannig diaré, som for eksempel en annen type malabsorpsjon. De kan til og med ordinere en medisin som brukes til å behandle BAM for å se om det hjelper. Hvis symptomene dine begynner å forbedre med medisinen, kan dette være nok til å gjøre en diagnose.
Hvordan behandles det?
Behandling for gallsyremalabsorpsjon fokuserer vanligvis på medisiner og diettendringer. De fleste med BAM finner de beste resultatene ved å bruke en kombinasjon av de to.
I mange tilfeller av sekundær BAM kan behandling av underliggende tilstand også eliminere symptomer.
medisinering
Den viktigste typen medisin som brukes til å behandle BAM kalles en gallsyrebindemiddel. Det binder med gallsyrene i fordøyelseskanalen, noe som reduserer deres innflytelse på kolon.
Gallsyrebindemidler er vanligvis svært effektive ved behandling av diaré forbundet med BAM. Noen vanlige gallsyrebindemidler inkluderer:
- kolestyramin (Questran)
- kolestipol (kolestid)
- colesevelam (Welchol)
Kosthold
Kosttilskudd kan også bidra til å redusere episoder av diaré hvis du har BAM. Galle er nødvendig for fett fordøyelse. Dette betyr at kroppen din må frigjøre flere galle- og gallsyrer når du spiser mye mat som er høyt i fett.
Etter en fettfattig diett kan du redusere mengden galle syre kroppen din produserer, forårsaker mindre av det å gjøre veien til kolon. Å ha lavere nivåer av gallsyrer i tykktarmen reduserer sjansene for å ha diaré hvis du har BAM.
For å redusere fettinntaket, prøv å unngå å spise:
- smør og margarin
- majones
- stekt eller panert mat
- bakt varer, som croissanter, kaker og bakverk
- lunsjkjøtt, pølser, pølse, bacon eller annet bearbeidet kjøtt
- fettfattige meieriprodukter, som piskekrem eller rømme
Husk at kroppen din fortsatt trenger litt fett for å fungere skikkelig. Prøv å bytte ut noen av matene ovenfor for disse sunnere fettene, for eksempel:
- avokado
- fet fisk, som laks og sardiner
- nøtter, inkludert cashewnøtter og mandler
Mens disse fettene er bedre for kroppen din, bør du likevel prøve å konsumere dem i moderasjon hvis du har BAM. Legen din kan henvise deg til en registrert diettist eller næringsrådgiver. Sammen kan du lage en diettplan som fungerer for din livsstil og hjelper deg med å håndtere dine symptomer.
Bor hos BAM
De fleste med galaksabsorpsjon reagerer godt på behandlingen og er i stand til å forhindre eller håndtere sine symptomer med medisiner og livsstilsendringer. Hvis du og legen din er i stand til å identifisere en underliggende tilstand som forårsaker BAM, kan du kanskje eliminere tilstanden helt ved å behandle det underliggende problemet.
