Hva er polymyalgia reumatica?
Polymyalgi rheumatica er en inflammatorisk lidelse som forårsaker muskel smerte og stivhet i ulike deler av kroppen. Det påvirker vanligvis:
- skuldre
- nakke
- våpen
- hofter
Symptomene vises ofte plutselig og har en tendens til å bli verre om morgenen.
Polymyalgia rheumatica påvirker vanligvis personer over 65 år. Det utvikler sjelden hos dem under 50 år. Polymyalgia rheumatica er også mer sannsynlig hos kvinner enn hos menn. Personer med nord-europeisk og skandinavisk nedstigning har også en høyere risiko for tilstanden.
Noen personer med polymyalgi reumatica er også diagnostisert med en relatert lidelse kalt temporal arteritt. Denne tilstanden forårsaker betennelse i blodårene i hodebunnen, nakke og armer. Temporal arteritt kan også forårsake hodepine, kjeve smerte og synproblemer.
Hva er symptomene på polymyalgi reumatica?
Smerte og stivhet i nakken og skuldrene er de vanligste symptomene på polymyalgi rheumatica. Smerten og stivheten kan gradvis spre seg til andre områder, som for skuldre, hofter og lår. Disse symptomene påvirker vanligvis begge sider av kroppen.
Andre vanlige symptomer på polymyalgi reumatica inkluderer:
- utmattelse
- utilpasshet
- et tap av appetitt
- plutselig, utilsiktet vekttap
- anemi eller lavt antall røde blodlegemer
- depresjon
- en lavgradig feber
- et begrenset bevegelsesområde
Symptomene på polymyalgi rheumatica utvikler seg raskt, vanligvis over flere dager. I noen tilfeller kan symptomene oppstå over natten. De pleier å være verre om morgenen og gradvis forbedre hele dagen. For noen mennesker, å være inaktive og gjenværende i en stilling over en lengre periode, kan symptomene bli verre.
Smerten og stivheten kan etter hvert bli så alvorlig at folk har problemer med å utføre hverdagslige aktiviteter, som å stå opp fra sofaen, kle seg eller gå inn i en bil. Noen ganger kan symptomene på polymyalgi rheumatica også gjøre det vanskelig å sovne.
Hva forårsaker Polymyalgia Rheumatica?
Årsaken til polymyalgia rheumatica er ikke kjent. Imidlertid er det antatt at visse gener og genvarianter kan øke risikoen for å utvikle polymyalgi reumatica. Miljøfaktorer kan også spille en rolle i utviklingen av uorden. Nye tilfeller av reumatisk polymyalgi diagnostiseres ofte i sykluser og forekommer vanligvis sesongmessig. Dette antyder at det kan være en miljøutløser, som for eksempel en virusinfeksjon, som forårsaker tilstanden. Den raske utbruddet av symptomer antyder også at polymyalgia rheumatica kan være forårsaket av en infeksjon. Imidlertid er ingen slik lenke funnet.
Hvordan diagnostiseres polymyalgi reumatica?
Symptomene på polymyalgia rheumatica kan være lik de andre inflammatoriske tilstandene, inkludert lupus og leddgikt. For å gjøre en nøyaktig diagnose, vil legen din utføre en fysisk eksamen og kjøre flere tester for å sjekke betennelse og blodavvik.
Under eksamenen kan legen din forsiktig bevege nakken, armer og ben for å evaluere ditt bevegelsesområde. Hvis det er mistanke om polymyalgia rheumatica, kan de bestille blodprøver for å kontrollere tegn på betennelse i kroppen din. Disse testene vil måle erytrocytt sedimenteringshastigheten og C-reaktive proteinnivåer. En unormalt høy sedimenteringshastighet og forhøyede C-reaktive proteinnivåer er vanligvis tydelige for betennelse.
Legen din kan også planlegge en ultralyd for å sjekke betennelse i ledd og vev. En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å lage detaljerte bilder av mykvevet i ulike deler av kroppen. Dette kan være svært nyttig i å skille polymyalgia reumatica fra andre forhold som forårsaker lignende symptomer.
Siden det er en sammenheng mellom polymyalgia rheumatica og tidsmessig arteritt, kan legen din kanskje utføre en biopsi. Denne biopsien er en enkel, lavrisiko-prosedyre som innebærer fjerning av en liten prøve av vev fra en arterie i ditt tempel. Prøven sendes til et laboratorium og analyseres for tegn på betennelse. En biopsi er bare nødvendig hvis legen din mistenker betennelse i blodårene.
Tegnene på temporal arteritt inkluderer:
- vedvarende hodepine
- uskarphet eller dobbeltsyn
- synstap
- ømhet i hodebunnen
- kjeve smerte
Hvordan behandles polymyalgia reumatica?
Det er ingen kur mot polymyalgi reumatica. Med riktig behandling kan symptomene imidlertid bli bedre i så lite som 24 til 48 timer. Legen din vil foreskrive en kort dose av kortikosteroid, for eksempel prednison, for å redusere betennelse. Den typiske dosen er 10-30 milligram per dag. Over-the-counter smertestillende medisiner, som ibuprofen og naproxen, er ikke effektive i behandlingen av symptomene på polymyalgi rheumatica.
Selv om kortikosteroider er effektive i behandling av polymyalgi reumatica, har disse stoffene bivirkninger. Langvarig bruk av disse medisinene øker risikoen for:
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- depresjon
- vektøkning
- diabetes eller høye nivåer av sukker i blodet
- osteoporose, som er tap av bein tetthet
- katarakt, som er oversvømmet i øyets objektiv
For å redusere risikoen for bivirkninger under behandlingen, kan legen din anbefale at du tar daglig kalsium og vitamin D-tillegg. Kosttilskudd anbefales ofte hvis du tar kortikosteroider i mer enn tre måneder. Legen din kan også foreslå fysisk terapi for å forbedre din styrke og øke bevegelsesomfanget.
Å lage sunne livsstilsvalg kan også bidra til å redusere bivirkningene av kortikosteroider. Å spise et sunt kosthold og begrense saltinntaket kan bidra til å forhindre høyt blodtrykk. Regelmessig mosjon kan bidra til å styrke bein og muskler og forhindre vektøkning.
Legen din vil nøye overvåke helsen din under behandlingen. De kan regelmessig bestille blodprøver for å kontrollere kolesterol og blodsukkernivå, anbefale årlige øyeundersøkelser, og planlegge periodiske beintetthetstester for å sjekke om tegn på osteoporose. Legen din kan også redusere doseringen etter tre eller fire uker med behandling hvis symptomene dine blir bedre.
Hvis symptomene dine ikke forbedrer med medisiner, kan ikke polymyalgia rheumatica egentlig være årsaken til smerte og stivhet. I dette tilfellet vil legen din kjøre ytterligere tester for å se etter andre revmatiske forstyrrelser, slik som slitasjegikt og revmatisk feber.
Hva er komplikasjoner av polymyalgia reumatica?
Polymyalgia reumatica symptomer kan forstyrre hverdagens aktiviteter, spesielt hvis tilstanden blir ubehandlet. Uten passende behandling kan smerten og stivheten redusere mobiliteten sterkt. Du kan til slutt ikke klare å fullføre enkle oppgaver på egen hånd, for eksempel å bade, kle seg og kaste håret ditt. Noen mennesker opplever også et midlertidig tap av fellesfunksjon. Dette øker risikoen for å utvikle dvelende fellesproblemer, som frossen skulder.
Personer med polymyalgi reumatica er også mer sannsynlig å utvikle perifer arteriesykdom. Denne tilstanden hemmer blodsirkulasjonen og forårsaker ofte smerter i bena og sår.
Hva er langsiktige utsikter for noen med polymyalgia reumatica?
Det er ingen kur mot polymyalgi reumatica. Imidlertid forbedrer polymyalgia reumatica ofte etter behandling er mottatt. Faktisk går tilstanden vanligvis bort etter to til seks års behandling.
