Selvmord og selvmordsoppførsel

Hva er selvmord og selvmordsoppførsel?

Selvmord er en handling av å ta sitt eget liv. Ifølge den amerikanske fonden for selvmordsforebygging er selvmord en av de ledende dødsårsakene i USA, og tar livet til omtrent 43 000 amerikanere hvert år.

Det er ingen grunn til at noen kan prøve å ta sitt eget liv, men visse faktorer kan øke risikoen. Noen kan være mer sannsynlig å prøve selvmord hvis de har en psykisk helseforstyrrelse. Ca 90 prosent av de som begår selvmord, har en psykisk lidelse ved dødsfallet. Depresjon er den største risikofaktoren, men det finnes ulike psykiske lidelser som kan bidra til selvmord, inkludert bipolar lidelse og skizofreni.

Bortsett fra psykiske sykdommer, er det flere risikofaktorer som kan bidra til selvmordstanker, forsøk på selvmord og faktisk selvmord. De inkluderer:

• tidligere selvmordsforsøk
• stoffmisbruk
• fengsling
• familiehistorie av selvmord
• dårlig jobbsikkerhet eller lavt nivå av jobbtilfredshet
• Historien om å bli misbrukt eller vitne til kontinuerlig misbruk
• blir diagnostisert med alvorlig medisinsk tilstand, som kreft eller hiv
• være sosialt isolert eller offer for mobbing
• utsatt for selvmordsadferd

De som har vist seg å ha en høyere risiko for selvmord er:

• menn
• personer over 45 år
• Kaukasiere, amerikanere eller indianere fra Alaska

Folk som har selvmordstanker er ofte så overveldet av følelser av tristhet og håpløshet at de tror de ikke har noe annet valg. Selv om det kan være vanskelig å vite hvordan noen føler seg på innsiden, er det ulike atferd som kan indikere selvmordstendenser. Det er viktig å gjenkjenne disse advarselsskiltene, slik at du kan hjelpe et familiemedlem eller en venn som kan oppleve selvmordstanker. Å ta handling og få noen den hjelpen de trenger kan bidra til å forhindre et tragisk selvmordsforsøk eller død.

Kjenne tegn og symptomer på selvmordsoppførsel

Ring 911 eller ditt lokale nødnummer med en gang hvis du:

• føler seg håpløs
• føler deg fanget
• føle seg alene
• føler deg engstelig eller agitert
• føle seg som om det ikke er grunn til å fortsette å leve
• tenk på selvmord som en vei ut
• opplev humørsvingninger
• misbruker alkohol eller rusmidler

Tegn at noen kan forsøke selvmord

Du kan ikke se hva en person føler på innsiden, så det er ikke alltid lett å identifisere noen som har suicidale tanker. Imidlertid kan noen utadvarslede tegn på at en person kan vurdere selvmord, inkludere:

• snakker om å føle seg håpløs
• snakker om å ha ingen grunn til å fortsette å leve
• gjøre en vilje eller gi bort personlige eiendeler
• søker etter et middel til å gjøre personlig skade, for eksempel å kjøpe en pistol
• sover for mye eller for lite
• spiser for lite eller spiser for mye, noe som resulterer i betydelig vektøkning eller vekttap
• engasjere seg i hensynsløs oppførsel, inkludert overdreven alkohol- eller narkotikakonsumtion
• unngå sosiale samspill med andre
• uttrykker raseri eller intensjoner for å søke hevn
• viser tegn på engstelse eller agitasjon

Årsaker til økt selvmordsrisiko

Mange faktorer øker risikoen for selvmord. Disse faktorene er delt inn i tre kategorier: biopsykososiale, miljømessige og sosiokulturelle.

biopsykososial

Biopsykososiale årsaker står for de fleste selvmord og forsøk på selvmord. Disse årsakene inkluderer psykiske lidelser som:

• depresjon
• bipolar lidelse
• schizofreni
• Angstlidelser
• personlighetsforstyrrelser

Ytterligere biopsykososiale årsaker inkluderer:

• stoffmisbruk
• barndomsmisbruk eller traumer
• familiehistorie av selvmord
• tidligere selvmordsforsøk
• å ha en kronisk sykdom

Miljø

Miljøfaktorer som øker risikoen for selvmord forekommer ofte på grunn av en stressende livshendelse. Dette kan omfatte tap av person, kjæledyr eller jobb. Andre årsaker inkluderer:

• sosialt tap, som tap av et betydelig forhold
• tilgang til dødelige midler, inkludert skytevåpen og narkotika
• utsatt for selvmord
• å være offer for trakassering, mobbing eller fysisk overgrep

sosiokulturelle

En av de viktigste sosiokulturelle årsakene til selvmord er følelsen av å være isolert eller ikke akseptert av andre. Følelser av isolasjon kan skyldes seksuell orientering, religiøs tro og kjønnsidentitet.

Andre mulige selvmordskatalysatorer i denne kategorien inkluderer:

• vanskeligheter med å søke hjelp eller støtte
• mangel på tilgang til mental helse eller rusmiddelbehandling
• Følgende trossystemer som aksepterer selvmord som en løsning på personlige problemer
• eksponering for selvmordsadferd

Diagnostisere og vurdere personer som er i fare for selvmord

Din helsepersonell kan kanskje bestemme om du har høy risiko for selvmord basert på dine symptomer, personlig historie og slektshistorie.

Din helsepersonell vil vite når symptomene dine begynte og hvor ofte du opplever dem. De vil også spørre deg om tidligere eller nåværende medisinske problemer og om visse forhold som kan gå i familien din. Dette kan hjelpe dem med å finne mulige forklaringer på symptomene dine og hvilke tester som trengs for å gjøre en diagnose.

Vurderingene kan omfatte:

Psykiske helseforhold: I mange tilfeller er tanker om selvmord forårsaket av en underliggende psykisk helseforstyrrelse. Hvis din helsepersonell mistenker at en psykisk helseforstyrrelse bidrar til selvmordstanker, vil de henvise deg til en psykisk helsepersonell. Denne personen kan gi en nøyaktig diagnose og bestemme en effektiv behandlingsplan for din spesielle tilstand.

Stoffmisbruk: Alkohol- eller narkotikamisbruk kan ofte bidra til selvmordstanker og selvmordshandlinger.Det er viktig å fortelle helsepersonell om eventuelle problemer du måtte ha med alkohol eller narkotikabruk, for eksempel binge drikking eller bruk av rusmidler på daglig basis. Hvis stoffmisbruk fører til at du har selvmordstanker, vil du sannsynligvis måtte registrere deg i et alkohol- eller rehabiliteringsprogram.

medisiner: Bruk av visse reseptbelagte eller over-the-counter-legemidler kan også utløse tanker om selvmord og selvmordsoppførsel. Sørg for å informere helsepersonell om eventuelle medisiner du tar for å se om de kan bidra til symptomene dine.

Behandling for personer som er i fare for selvmord

Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken til selvmordstanker og oppførsel. I de fleste tilfeller består behandlingen imidlertid av taltebehandling og medisinering.

Talk Therapy

Talk-terapi, også kjent som psykoterapi, er en mulig behandlingsmetode for å redusere risikoen for selvmord. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en form for talk-terapi som ofte brukes til personer som har selvmordstanker. Det lærer deg hvordan du arbeider gjennom stressende livshendelser og følelser som kan bidra til selvmordstanker og oppførsel. CBT kan også hjelpe deg med å erstatte negative overbevisninger med positive og gjenvinne en følelse av tilfredshet og kontroll i livet ditt.

medisinering

Hvis det ikke er nok talepåvirkning til å redusere risikoen, kan du foreskrive medisiner som kan lette symptomer forårsaket av visse fysiske og psykiske helsemessige forhold. Behandling av den underliggende årsaken til symptomer kan bidra til å redusere hyppigheten av selvmordstanker. Du foreskrives en eller flere av følgende typer medisiner:

• antidepressiva
• antipsykotiske medisiner
• anti-angst medisiner

Livsstilsendringer

I tillegg til å ta medisiner og delta i samtalebehandling, kan du redusere risikoen for selvmord ved å gjøre visse tilpasninger til din livsstil. Disse inkluderer:

Unngå alkohol og rusmidler: Avstå fra å bruke alkohol og narkotika er kritisk, da disse stoffene kan øke hyppigheten av selvmordstanker.

Trener jevnlig: Å trene minst tre ganger i uken, spesielt utendørs og i moderat sollys, kan også hjelpe. Fysisk aktivitet stimulerer produksjonen av visse hjernekjemikalier som gjør at du føler deg lykkeligere og mer avslappet.

Sover godt: Det er også viktig å få minst seks til åtte timers søvn hver natt. Snakk med helsepersonell hvis du har problemer med å sove.

Hvordan forebygge selvmord

For å forhindre selvmordstanker, bør du:

Snakk med noen. Du bør aldri forsøke å klare selvmordsforestillinger helt alene. Å få profesjonell hjelp og støtte fra kjære kan gjøre det lettere å overvinne utfordringer som forårsaker selvmordstanker eller oppførsel. Det finnes også mange organisasjoner og støttegrupper som kan hjelpe deg med å takle selvmordstanker og innse at selvmord ikke er riktig måte å håndtere stressende livshendelser på. Den Nasjonale Suicide Prevention Lifeline er en annen stor ressurs. De har opplært personale tilgjengelig for å snakke med deg 24 timer i døgnet, syv dager i uken.

Ta medisiner som angitt. Du bør aldri endre dosen din eller slutte å ta medisinene dine, med mindre din helsepersonell forteller deg å gjøre det. Dine selvmordsfornemmelser kan komme tilbake, og du kan utvikle abstinenssymptomer hvis du plutselig slutter å ta medisiner. Hvis du opplever negative bivirkninger fra medisinen du tar for øyeblikket, snakk med helsepersonell om å bytte til en annen.

Aldri hopp over en avtale. Det er viktig å delta i alle behandlingssesjonene og helsepersonellets avtaler. Stikker med din behandlingsplan er den beste måten å overvinne selvmordstanker og oppførsel.

Vær oppmerksom på advarselsskilt. Arbeid med helsepersonell eller terapeut for å lære om mulige utløsere for selvmordsfornemmelsene. Dette vil hjelpe deg å gjenkjenne tegn på fare tidlig og bestemme hvilke skritt du skal ta forut for tiden. Det kan også være fordelaktig å fortelle familiemedlemmer og venner om advarselsskiltene slik at de kan vite når du trenger hjelp.

Eliminer tilgang til dødelige metoder for selvmord. Slå av med skytevåpen, kniver eller farlige medisiner hvis du bekymrer deg for at du kan handle på selvmordstanker.

Hvordan hjelpe noen som føler seg selvmordssykdommer

Hvis du mistenker at et familiemedlem eller en venn kan vurdere selvmord, bør du snakke med dem om dine bekymringer. Du kan starte samtalen ved å stille spørsmål på en ikke-fordømmende og ikke-konfronterende måte. Du kan spørre dem:

• Har du noen gang tenkt på å begå selvmord?
• Har du noen gang tatt skritt for å begå selvmord?
• Har noen gang forsøkt å begå selvmord i fortiden?

Hvis de svarer "ja" til noen av disse spørsmålene, er de i høy risiko for å prøve å begå selvmord, og de bør få faglig omsorg umiddelbart. Å ringe 911 eller gå til et akutmottakssykehus er gode måter å forhindre selvmordsforsøk på. Du kan også få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline.

Hvis du bor i USA, kan du prøve den Nasjonale Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (800-273-8255).

Befrienders Worldwide og International Association for Selvmordsforebygging er to organisasjoner som gir kontaktinformasjon til krisesenter utenfor USA.

Stopp et selvmord I dag er et program utviklet av nonprofitorganisasjonen Screening for Mental Health Inc., en annen nyttig ressurs.

Hvis din venn eller kjære ikke er i umiddelbar fare, men har suicidale tanker, kan du bare snakke med dem om utfordringene de måtte møte.Under samtalen, sørg for at du:

• vær rolig og snakk i en betryggende tone
• erkjenne at deres følelser er legitime
• gi støtte og oppmuntring
• forsikre dem om at selvmordsmessige følelser er midlertidige
• Fortell dem at hjelp er tilgjengelig, og at de kan føle seg bedre med behandlingen

Du bør aldri minimere sine problemer eller skamme dem til å forandre seg. Lytte til dem og vise din støtte er den beste måten å hjelpe dem med. Du kan også prøve å oppmuntre dem til å søke profesjonell omsorg. Tilbyr å hjelpe dem med å finne en helsepersonell eller psykisk helsepersonell, ringe eller gå med dem til første avtale.

Det er viktig å handle hvis du er i stand til å hjelpe. Å starte en samtale og risikere dine følelser for å redde et liv er en risiko verdt å ta.

Selvmordsforebygging

Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader eller såre en annen person:

• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Bo hos personen til hjelp kommer.
• Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Hør, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.

Hvis du tror at noen vurderer selvmord, få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255.

Kilder: Nasjonal selvmordsforebygging Lifeline og Stoffmisbruk og psykisk helseforvaltning