Antall keisersnitt er doblet de siste ti årene over hele verden. Den "unaturlige" fødselen til et barn har både fordeler og ulemper. En fersk undersøkelse fant at keisersnitt er assosiert med langtidseffekter hovedsakelig hos barn.
Hvilke resultater ble oppnådd i studiene?
Keisersnitt er mye mindre sannsynlig å forårsake problemer med bekkenbunnen eller urininkontinens enn vaginal levering. Imidlertid øker en kirurgisk prosedyre risikoen for død, spontanabort, diabetes og overvekt. Resultatet av studien ble publisert av tidsskriftet PLOS Medicine.
Som en del av det vitenskapelige arbeidet ble det gjennomført 79 studier der nesten 30 millioner kvinner deltok. De langsiktige fysiske effektene av keisersnitt ble sammenlignet med naturlig fødsel.
Mange kvinner er så redde for fysiologisk fødsel at de foretrekker å ikke føde naturlig. De fleste foretrekker å ha keisersnitt slik det er beregnet på operasjonssalen.
Det er mange medisinske grunner for den planlagte prosedyren. Hvis bekkenpresentasjonen er til stede eller fosteret er for stort, kan det være nødvendig med kirurgi.
Spørsmålet om keisersnitt eller naturlig fødsel avgjøres imidlertid ifølge leger for ofte til fordel for kirurgisk inngrep. For mange klinikker i Russland er den operative prosedyren en lønnsom virksomhet.
Lite er kjent om langtidseffekter.
Keisersnitt forårsaker alvorlige komplikasjoner. Den umiddelbare risikoen er infeksjon, trombose og sirkulasjonsforstyrrelser. I følge forfatterne av studien er de fleste kvinner klar over disse farene. Imidlertid er det bare noen få som er klar over de mulige langsiktige konsekvensene.
I tidligere systematiske oversikter ble individuelle effekter av keisersnitt vurdert. Forskere har ikke klart å finne publiserte anmeldelser som oppsummerer bevis for alle langsiktige risikoer og fordeler ved unaturlige fødsler.
Det er ingen dokumenterte bevis på mellomlang og langvarig komplikasjon hos kvinner og barn.
Fordel: redusert risiko for urininkontinens
Ifølge eksperter i en vitenskapelig analyse var keisersnitt hos mødre assosiert med en lav risiko for urininkontinens på lang sikt. Svekkelse av bekkenbunnen er også mindre vanlig, noe som kan føre til prolaps av livmoren eller skjeden.
Hos kvinner etter keisersnitt øker imidlertid risikoen for spontanabort eller dødfødsel under gjentatt graviditet. Langtidsvirkninger på barn født i keisersnitt er også undersøkt.
Effekten av keisersnitt på barnets fremtidige helse
I omtrent 20 år har forskere diskutert mulige risikoer ved keisersnitt for barnets fremtidige helse. Hos barn født ved keisersnitt er sykdommer assosiert med immunsystemet i de følgende årene mer vanlig - astma, mage-tarminfeksjoner og leddbetennelse. Det er også noen observasjoner at barn født med keisersnitt senere blir mer utsatt for overvekt eller autisme.
Et forslag er at babyer blir utsatt for mors bakterier under naturlig fødsel.
Mikroflora forbereder og styrker babyens immunforsvar.
Barn født med keisersnitt har større sannsynlighet for overvekt. En studie utført av israelske forskere fant også at unaturlige fødsler øker risikoen for å utvikle diabetes type 2.
Mulige følelsesmessige konsekvenser
Selv om det ble planlagt et keisersnitt, kan det oppstå en følelse av tap senere. Mens uterus sammentrekninger ennå ikke har begynt, er "kropp og sjel" ofte ikke klar til fødsel.
For et barn er det en klar forskjell fra vaginal fødsel ved at en keisersnitt utføres eksternt og veldig plutselig.
Barnet blir ført ut av det kjente miljøet uforberedt.
En liten studie viste at barn født med keisersnitt mer sannsynlig lider av depresjon. Imidlertid kunne en klar årsakssammenheng ikke etableres.
Skeptikere advarer: resultatene skal tolkes med forsiktighet
I følge portalen Medical Xpress var resultatene fra den nåværende studien basert på observasjonsdata. Et årsaksforhold kan ikke trekkes ut, så resultatene bør tolkes med forsiktighet.
Forfatterne av studien klarte ikke å analysere dataene etter en planlagt eller akutt keisersnitt. Videre studier vil vise hvor mye keisersnitt som påvirker barnets utvikling og morens fysiske velvære.
