Kvinner som utvikler preeklampsi under graviditet har en tredoblet risiko for å utvikle vaskulær demens i alderdommen. Resultatene, publisert i British Medical Journal, ble oppnådd i en dansk studie.
Hvorfor øker preeklampsi risikoen for demens?
Preeklampsi, som rammer 3-5% av alle gravide, forklares i dag av patologien til blodkar i morkaken. Hypertensjon og proteinuri, som kjennetegner preeklampsi, påvirker også hjerte og blodkar til gravide.
Tidligere studier har allerede vist at kvinner ofte utvikler hypertensjon, hjerneslag og diabetes type 2.
Graviditet kalles noen ganger en stresstest for helse i blodkar, som regnes som en svikt med preeklampsi. Andre konsekvenser av preeklampsi kan være kognitiv svikt og vaskulær demens.
Et team ledet av Heather Boyd fra instituttet i København estimerte data fra mer enn 1.178 millioner danske kvinner. I løpet av de neste 21,1 årene utviklet 1 728 kvinner demens. Dette tallet er relativt lite, fordi kvinner på undersøkelsestidspunktet bare var 49 år gamle.
En økt risiko for vaskulær demens var tydelig i studien.
Forekomsten hos kvinner med en historie med preeklampsi var 1,44 tilfeller per 100 000 mennesker. Hos kvinner uten preeklampsi forekom demens i 0,47 tilfeller per 100 000 mennesker.
Hos kvinner økte risikoen med tre og en halv gang. Forbindelsen av preeklampsi med sen demens (sykdomsdebut etter 65 år) var spesielt tydelig. Selv for demens med et tidlig utbrudd var forholdet imidlertid statistisk entydig.
For Alzheimers ble det bare funnet en liten økning i risikoen.
Dette stemmer overens med det nåværende bildet av patogenesen av Alzheimers sykdom. Det er assosiert med en forstyrrelse i kraniale nerver, ikke blodårene.
Selv om en observasjonsstudie ikke endelig kan bevise denne assosiasjonen, understreker resultatene den nåværende antakelsen. Boyd anbefaler sterkt at kvinner unngår kardiovaskulære risikofaktorer - overvekt, hypertensjon, hyperlipidemi og hyperglykemi. Det anbefales at du besøker legen din regelmessig i en senere alder.
Hva er farligere preeklampsi?
Forskere i Rotterdam undersøkte 200 kvinner som fikk diagnosen alvorlig preeklampsi under svangerskapet. Systolisk blodtrykk var ikke mindre enn 160 mmHg, og diastolisk blodtrykk var ikke mindre enn 110 mmHg. Deretter kontrollerte de blodtrykket det neste året, både på polikliniske og i kliniske omgivelser.
Det viste seg at mer enn 41% av kvinnene hadde for høyt blodtrykk i løpet av året etter graviditet.
Latent hypertensjon var den vanligste (17,5%), noe som betyr at legens blodtrykksnivå var normale. Utenfor legekontoret var de for høye.
14,5% led av vedvarende hypertensjon, 9,5% - fra hvitfrakkhypertensjon. Det siste skjer når blodtrykket på legekontoret er høyere enn utenfor klinikken. Hvis legene bare målte blodtrykket på en klinikk, ville de savnet omtrent halvparten av kvinner med hypertensjon.
Hos 46% av kvinnene falt blodtrykket ikke nok mellom dag og natt.
Hypertensjon om natten øker risikoen for hjertesykdommer, hjerneslag og død. Sykdommen rammet 42,5% av kvinnene i studien.
Resultatene viser at kvinner som lider av hypertensjon under graviditet bør måle blodtrykket deres etter fødsel. Det er viktig å overvåke ikke bare blodtrykk på legekontoret, men også hjemme.
Under graviditet er kvinner 7 ganger mer utsatt for utvikling av hjerte- og karsykdommer Forskere understreker at sammenhengen mellom demens og preeklampsi hovedsakelig skyldes vaskulære sykdommer.
Forfatterne indikerer også at bare europeiske kvinner med høyt utdanningsnivå ble inkludert i studien.
Hvis det oppdages høyt blodtrykk, anbefales det at du oppsøker lege. Umiddelbar behandling av preeklampsi øker risikoen for dødelighet og forekomst av komplikasjoner med ulik alvorlighetsgrad.
