Kroniske sykdommer forårsaket av overvekt koster årlig menneskeheten flere milliarder dollar. Overvekt har overgått røyking på listen over dødsårsaker som kan forebygges. Overvekt er en viktig risikofaktor for utvikling av aterosklerose, diabetes og kreft - sykdommer i det postindustrielle samfunnet. Risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og depresjon er også mye høyere ved overvekt.
I USA er antallet overvektige personer doblet de siste 20-25 årene. I følge nåværende estimater er 65% av den amerikanske befolkningen overvektig. I andre land - Russland, Tyskland og Tsjekkia - er overvektnivået hos voksne fra 23 til 26%.
De siste årene har konseptet med denne epidemien endret seg. Hvis det tidligere ble antatt at overvekt er årsaken til psykisk sykdom, så i dag blir tilbakemeldinger i økende grad avslørt.
Hvilke ikke-mentale årsaker til overvekt?
Gener spiller en rolle i utviklingen av overvekt.
Fra studier av tvillinger er det kjent at en arvelig disposisjon er omtrent halvparten av forskjellen i kroppsvekt mellom forskjellige mennesker.
Morens påvirkning på barnet er litt sterkere enn faren.
Noen mennesker forblir tynne selv med kraftig matinntak, mens andre raskt går opp i vekt. I et eksperiment med frivillige kunne forskere vise at forbruk av mer enn 6000 kalorier per dag ikke økte vekten hos alle mennesker.
Det er bevis på at hos overvektige pasienter er konsentrasjonen av visse proteiner høyere i kroppens celler. I følge nylige studier kan tarmfloraen også spille en rolle i utviklingen av sykdommen. Sammensetningen av mikrobiomet har vist seg å påvirke hvor raskt en person mister vekt.
Forårsaker depresjon overvekt eller depresjonsvekt?
Flere studier har vist at både overvekt og overvekt er risikofaktorer for depresjon.
I de norske forsøkene kom de imidlertid til den motsatte konklusjonen: "Å være overvektig er en beskyttende faktor mot depresjon."
Det er klart at denne inkonsekvensen må adresseres i fremtidige studier med relaterte prosjekter. Mekanismene for depresjon som fører til overvekt fokuserer hovedsakelig på livsstil. Nylig anses serotonins rolle som en av årsakene til overvekt.
Påvirker patologisk angst kroppsvekten?
For angstlidelser er antall studier relativt mindre. Koblingen mellom overvekt og angst virker mindre pålitelig enn depresjon. En studie fant at overvektige mennesker hadde en større sjanse for panikklidelse i løpet av livet. I en annen vitenskapelig gjennomgang fant forskere et betydelig forhold mellom angst og overspising. Forskere kunne ikke komme til en generell konklusjon.
Forholdet mellom angstlidelser og overvekt har ikke blitt bevist fullt ut, men er ikke utelukket.
Koblingen mellom overvekt og grenseforstyrrelse er dårlig forstått. Få studier har studert spesifikke personlighetstrekk hos overvektige mennesker, men nevrotisisme og impulsivitet har gjentatt seg blant dem. Overvektige pasienter på en bariatrisk kirurgi i omtrent ¼ tilfeller hadde kliniske bevis på grenselidelse.
En nederlandsk studie rapporterte om en økning i utbredelsen av overvekt hos voksne med en historie med ADHD i barndommen. Men siden det er veldig lite forskning på dette problemet, kan en endelig konklusjon ikke trekkes.
Hva om det er tegn på psykisk sykdom og overvekt?
Hvis overvekt er forårsaket av depresjon eller angst, vil antidepressiva, trisykliske midler eller serotoninopptakshemmere hjelpe. Behandling av rotårsaken til overvekt fører til en reduksjon i kroppsvekt over 5 år hos 60% av pasientene. Ved 20% går vekten tilbake de neste 5 årene.
Uten å konsultere lege er det strengt forbudt å ta medisiner. Det anbefales å konsultere en psykiater som vil etablere en diagnose og foreskrive behandling.
Overvekt og psykiske lidelser er nært beslektet. Som det viste seg, er de vanligste årsakene til overvekt depresjon og angstlidelser. I tillegg til depresjon, kan ikke en årsakssammenheng mellom overvekt og andre psykiske lidelser pålitelig etableres. Selv om det tidligere ble antatt at kvinner var mer sannsynlig å være overvektige enn menn, er denne konklusjonen foreløpig upålitelig.
