Overvekt er en global epidemi av menneskeheten som øker forekomsten av hjerte- og karsykdommer. Personer med en kroppsmasseindeks på 30 kg / m 2 eller mer, har en økt risiko for å utvikle diabetes og hypertensjon. Behandlingen av overvekt med medisiner har gjentatte ganger mislyktes. Hvor farlige er medisiner for vekttap?
Hvor sikre og effektive er medisiner mot overvekt?
I løpet av de siste 10 årene er flere nye medisiner mot overvekt godkjent. 2 av dem er ikke godkjent i Europa. Både FDA og EMA har erkjent noen av usikkerhetene knyttet til sikkerheten og effekten av nye medisiner.
Det eneste overlevende stoffet til begynnelsen av 2010 er orlistat. Legemidlet reduserer absorpsjonen av fett fra mage-tarmkanalen med 30%. Når det brukes som anvist av en lege, observeres jevn vekttap. Det er også rapportert om reduksjoner i progresjon av diabetes og blodsukker i studier.
Imidlertid selv orlistat preget av uheldige effekter: fet avføring, fekal inkontinens og magesmerter. Å spise fet mat gir alvorlige bivirkninger hos pasienter som tar orlistat.
Derfor antyder forskere at effekten ikke er assosiert med en reduksjon i fettopptak, men med en tvungen avvisning av fet mat.
I 2012 var lorcaserin det første nye legemidlet mot overvekt som ble lisensiert av FDA. I studier gikk pasienter ned i vekt med omtrent 3-4%. Lorcaserin tolereres godt av folk flest. Imidlertid ble medisinen i 2014 trukket tilbake i Europa fordi den forårsaket alvorlige psykiske lidelser.
I 2015 ble en kombinasjon av bupropion og naltrexon godkjent. Bupropion brukes i psykiatrisk praksis for depresjon. Naltrexone brukes til å behandle alkoholavhengighet, da det reduserer sug etter alkohol. Kombinasjonen av de to midlene reduserer appetitten sterkt og øker metthetsfølelsen fra maten. Dessverre øker de presset kraftig, så pasienter må stadig oppsøke lege. Bupropion øker risikoen for selvmord. Rundt 15 pasienter døde som et resultat av kombinasjonen.
Endring av dietter, økt fysisk aktivitet og bariatrisk kirurgi er fortsatt den mest effektive behandlingen for overvekt.
Den potensielle helserisikoen ved medikamenter oppveier langt fordelene.
Når kan jeg klare meg uten medisiner?
I 2011 brukte omtrent 2,74 millioner pasienter medisiner for å behandle overvekt i USA. Målet med å behandle overvekt er å øke livskvaliteten til pasienten og redusere kardiovaskulære risikoer. Imidlertid har ingen medisiner for vekttap, som vist i studier, en gunstig effekt på hjertet og blodkarene.
Før legen ordinerer medisiner, vil legen undersøke pasientens helsetilstand grundig. Det er nødvendig å utelukke mulige sekundære årsaker til overvekt: hypotyreose, Cushings syndrom, hypogonadisme, hypotalamiske svulster. Kirurgi skal bare utføres i tilfelle ekstrem overvekt.
Indikasjoner for medikamentell terapi er tydelig definert i det medisinske miljøet:
- Voksne pasienter med overvekt og en BMI på ≥ 30 kg / m2 som ikke får hjelp av trening eller kosthold.
- Overvektige voksne pasienter med BMI ≥ 28 kg / m2 som har samtidig sykdommer.
Selvmedisinering anbefales ikke. Først må du søke råd fra legen din, og prøve tryggere behandlingsmetoder.
Bør jeg ta medisiner?
Menneskelig kunnskap om den "upassende effekten" av noen medisiner mot overvekt er fortsatt ufullstendig. Derfor er det problemer med bivirkninger som forårsaker pasientens død.
Forskning bør fokusere på å forstå potensielle bivirkninger, ikke bare det primære terapeutiske målet.
Det er fortsatt ukjent om medikamentell behandling kan hjelpe pasienter i nær fremtid. For øyeblikket godkjente vekttapmedisiner anses som utrygge, slik at de kan gjøre mer skade selv om de brukes riktig.
