Introduksjon
Antiretroviral terapi hjelper mennesker med HIV å leve lengre og bedre enn noen gang før. Imidlertid har personer med hiv fortsatt høyere risiko for andre medisinske problemer, inkludert nyresykdom. Nyresykdom kan være et resultat av en HIV-infeksjon eller stoffene som brukes til å behandle det. Heldigvis er det i mange tilfeller nyresykdom som kan behandles.
Her er noen ting å vite om risikoen for nyresykdom hos mennesker med hiv.
Hva nyrene gjør
Nyrene er kroppens filtreringssystem. Dette organet fjerner giftstoffer og overflødig væske fra kroppen. Væsken forlater etter hvert kroppen gjennom urinen. Hver av nyrene har mer enn en million små filtre klar til å rense blodet av avfallsprodukter.
Som andre kroppsdeler kan nyrene bli skadet. Skader kan skyldes sykdom, traumer eller visse medisiner. Når nyrene er skadet, kan de ikke utføre jobben sin riktig. Dårlig nyrefunksjon kan føre til opphopning av avfall og væsker i kroppen. Nyresykdom kan føre til tretthet, hevelse i bena, muskelkramper og mental forvirring. I alvorlige tilfeller kan det føre til død.
Hvordan HIV kan skade nyrene
Personer som har HIV-infeksjon pluss forhøyede virusbelastninger eller lave CD4-celle (T-celle) -tall er mer sannsynlig å ha kronisk nyresykdom. HIV-viruset kan angripe filtrene i nyrene og hindre dem i å jobbe sitt beste. Denne effekten kalles HIV-assosiert nefropati, eller HIVAN.
I tillegg kan risikoen for nyresykdom være høyere hos personer som:
- har diabetes, høyt blodtrykk eller hepatitt C
- er eldre enn 65 år
- Har et familiemedlem med nyresykdom
- er afroamerikanske, indianer, spanskamerikanske, asiatiske eller stillehavsøyneere
- har brukt medisiner som skader nyrene i flere år
I noen tilfeller kan disse tilleggsrisikoen reduseres. For eksempel kan riktig styring av høyt blodtrykk, diabetes eller hepatitt C redusere risikoen for å utvikle nyresykdom fra disse forholdene. Videre er HIVAN ikke vanlig hos personer med lav viral belastning som har T-celleverdier innenfor et normalt område. Hvis du tar medisinen nøyaktig som foreskrevet, kan folk med HIV holde sin virale last og T-celle teller hvor de skal være. Å gjøre dette kan også bidra til å forhindre nyreskade.
Noen mennesker med hiv kan ikke ha noen av disse risikofaktorene for direkte HIV-indusert nyreskade. Imidlertid kan medisinene som administrerer HIV-infeksjon fortsatt føre til økt risiko for nyreskade.
Antiretroviral behandling og nyresykdom
Antiretroviral terapi kan være svært effektiv ved å senke viral belastning, øke T-celle tall, og stoppe HIV fra å angripe kroppen. Imidlertid kan visse antiretrovirale stoffer forårsake nyreproblemer hos noen mennesker.
Medisiner som kan påvirke nyrens filtreringssystem inkluderer:
- tenofovir, stoffet i Viread og et av stoffene i kombinationsmedisinene Truvada, Atripla, Stribild og Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) og andre HIV-proteasehemmere, som kan krystallisere i nyrerens dreneringssystem, forårsaker nyresten
Bli testet for nyresykdom
Eksperter anbefaler at folk som har testet positive for hiv, også blir testet for nyresykdom. For å gjøre dette, vil en helsepersonell mest sannsynlig bestille blod og urintester.
Disse testene måler nivået av protein i urinen og nivået av avfallsproduktet kreatinin i blodet. Resultatene hjelper leverandøren å avgjøre hvor godt nyrene fungerer.
Administrere hiv og nyresykdom
Nyresykdom er en komplikasjon av hiv som vanligvis er håndterlig. Det er viktig for mennesker med hiv å planlegge og holde avtaler for oppfølgingstiltak hos helsepersonell. Under disse avtalene kan leverandøren diskutere hvordan det er best å håndtere helsemessige forhold for å redusere risikoen for ytterligere problemer.
Q:
Er det behandlinger hvis jeg utvikler nyresykdom?
EN:
Det er mange alternativer som legen din kan utforske med deg. De kan justere doseringen av ART eller gi deg blodtrykksmedisin eller diuretika (vannpiller) eller begge deler. Legen din kan også vurdere dialyse for å rense blodet ditt. Nyretransplantasjon kan også være et alternativ. Din behandling vil avhenge av når nyresykdommen ble oppdaget og hvor alvorlig den er. Andre helsemessige forhold du har, vil også påvirke.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
