Såkalte sykdommer forårsaket av nematoder i familien Ancylostomatidae. To representanter for denne familien er parasittiske hos mennesker - hookworm (Arcylostoma duodenale), som forårsaker en sykdom som kalles hookworm, og Necator (Necator americanus), som forårsaker nekatorose.
Parasittenes størrelse varierer fra 5 til 18 mm. Begge helminths, hvis morfologiske struktur er forskjellige, ligner biologi og patogenisitet. Krokenorm oral kapsel er utstyrt med kittin skjære tenner, og i necator, med skjæreplater. Hannene er forskjellige i strukturen på halens ende, og hunnene i plasseringen av vulva.
Eggene fra krokorm og nekator er praktisk talt ikke skille ut fra ytre struktur. I voksen alder er parasitter lokalisert i en person i tolvfingertarmen og øvre del av tynntarmen, fast festet til slimhinnen på veggene. Egg som skilles ut med avføring utenfor, under gunstige forhold, modnes i løpet av 1-2 dager til stadiet av larver som forlater eggene og lever i lang tid i jorden.
Ved å utvikle og gjennomgå flere molter blir larvene inngripende. De er i bevegelse og kan trenge ned i jorda til en dybde på nesten en meter og også for å klatre opp i det våte gresset, dets grener og stengler, til en høyde på opptil 15-20 cm. Inngripende larver trer aktivt dypt inn i vevene gjennom intakt menneskeskinn.
Inntrenging skjer oftest gjennom huden på bena når du går uten sko, samt gjennom huden i andre deler av kroppen når du ligger på bakken. Når en gang er i vevene, kommer larvene inn i blodårene og beveger seg passivt med blodet. Når de blir ført inn i lungene kapillærene, trenger de gjennom veggen inn i alveolene.
Atrialt epitel i luftveiene driver dem fra de små bronkiene og opp til de større, deretter langs luftrøret og strupehodet; En gang i halsen og munnen kan larvene svelges; etter å ha nådd tarmene, er de festet til slimhinnen i veggen og begynner å vokse. Etter 4-5 uker fra infeksjonstidspunktet vokser larvene hos voksne seksuelt modne parasitter. Fra dette øyeblikket begynner eggleggingen.
Infeksjon er også mulig gjennom munnen med mat som er forurenset med krokormlarver. I dette tilfellet migrerer de ikke, men en gang i tarmen kan de direkte utvikle seg i den hos voksne. Necatorlarver vandrer med begge penetrasjonsmetodene i kroppen. Forventet levealder for krokorm og nekator er omtrent 5 år.
Epidemiologi
Krokorminfeksjoner er vanlige i tropene og subtropene, der det er gunstige forhold for fuktighet og temperatur for utvikling av egg og larver i miljøet.
Utviklingen av krokorm kan forekomme i tempererte og til og med kalde klima, men ikke på jordoverflaten, men dypt under jorden, i våte miner, der temperaturen holdes på rundt 18 ° og over året.
Patogenese og klinikk
Patogenesen og klinikken er forskjellige i migrasjonsperioden og under oppholdet av voksne parasitter i tarmen. Innføring av larver i huden kan forårsake rødhet og kløe. I tillegg, hos personer som er infisert på nytt, en allergisk reaksjon med de samme fenomenene eller med fenomenet ødem, kan utslett observeres. Disse symptomene går ofte upåaktet hen. Migrasjonen av larver inn i lungene er ledsaget av punkt, og noen ganger mer alvorlige blødninger. Det er også mulig utvikling av bronkitt og til og med bronkopneumoni.
Voksne krokormer som fester seg til tarmens vegger, forstyrrer slimhinnens integritet og lever av blod. De skiller ut en spesiell hemmelighet som forhindrer blodkoagulasjon, som kan forårsake langvarig blødning fra skadede områder av slimhinnen. For å kunne bevege seg, skader parasitter vanligvis slimhinnen mange steder.
Prosessen forverres av muligheten for penetrering av mikrobiell flora og utseendet til inflammatoriske forandringer. Alt dette fører til brudd på mage-tarmkanalen. Det er smerter i tarmen, nedsatt avføring, appetitt, pasientene er bekymret for kvalme og oppkast. Tap av blod fører til uttømming av jern, protein, vitaminer, hovedsakelig A, D og kompleks B, og til utvikling av anemi og til og med kakeksi.
Hos barn med redusert ernæring, spesielt når man spiser mat som er dårlig i protein og jern, tar sykdommen en alvorlig form og påvirker deres mentale og fysiske utvikling. Det går tyngre med langvarig og intensiv invasjon. I disse tilfellene, i tillegg til brudd fra mage-tarmkanalen, er det hos barn generell svakhet, lett utmattethet, kortpustethet.
De blir sløv, sløv. Huden blir ødemøs, blek med en voksaktig fargetone, slimhinnene er også veldig bleke. Det er neseblod, spredning av appetitt - behovet er kritt, leire, etc. Det er andre tegn på alvorlig jernmangelanemi - koilonychia, achil øsofagitt.
Systolisk mumling høres i hjertets region, anemisk - på pæren i den jugular vene. Ved langvarig anemi utvikler symptomer på dystrofi i hjertemuskelen. I blodet fra pasientene observeres endringer som er karakteristiske for hypokrom anemi: en reduksjon i hemoglobin, noen ganger opptil 10% med et lite antall røde blodlegemer (under 1 million) og en lav fargeindeks. Antall eosinofiler økes nesten konstant - i gjennomsnitt fra 10 til 20%.
Diagnosen
Diagnosen av krokorminfeksjoner kan stilles nøyaktig basert på tilstedeværelsen av egg i ekskrementer. Egg kan også lett bli funnet i innholdet i tolvfingertarmen med tolvfingertarmen. Den siste metoden er mer nøyaktig og nyttig i tvilsomme tilfeller.
Behandling
Behandling av krokorminfeksjoner utføres med naftamon, combantrine eller levamisole. Ved alvorlig anemi er jernpreparater indikert, samt transfusjon av røde blodlegemer. Behandlingen fortsetter i 3 dager. Effektiviteten er omtrent 80%.
Forebygging
Forebygging kommer ned på å beskytte miljøet mot forurensning med avføring og å kun bruke befruktet avføring til å gjødsle landet. I tillegg er det nødvendig å identifisere og behandle alle individer som er invadert av krokorm.
For personlig forebygging, i fokusene på krokorminfeksjoner, bør du ikke la barn gå barbeint, ligge og sitte på udekket jord. Rå grønnsaker og frukt bør vaskes grundig og senkes i kokende vann i omtrent ett minutt.
