Arbeid og levering
Etter ni måneder med graviditet, er du så nær å komme til å møte din nye baby. Du kan føle deg nervøs for arbeid og fødsel, spesielt hvis du er gravid med ditt første barn. Vi har laget en liste over spørsmål du måtte ha om arbeidskraft og levering, og gitt svar som vil lette dine bekymringer.
Hvem kan være med meg ved fødselen?
Du kan velge hvem du vil være med deg under arbeid og levering. Du må ta hensyn til retningslinjene på sykehuset eller fødestedet ditt. De fleste sykehus og birthing sentre oppfordrer kvinner til å ha en støtteperson. Din fødselsassistent bør være fokusert på å hjelpe deg ved å veilede deg gjennom avslapping og komfort teknikker under arbeidskraft. Din partner eller støtteperson bør også vite hvordan du føler deg om bruk av medisiner og invasive prosedyrer, slik at dine ønsker kan kommuniseres selv om du er for opptatt av å snakke for deg selv. Under fødselen kan du sette pris på at du har støttepersonen til å oppmuntre deg, svamp pannen eller støtte dine bein eller skuldre.
En sykepleier vil være din primære oppsynsmann for hele tiden du er på sykehuset eller fødestedet, og legen din eller jordmor kommer vanligvis når du går inn i aktiv arbeidskraft. For at du skal vite hva du kan forvente, bør du snakke med jordemor eller lege om når de skal være med deg under fødsel og fødsel. På enkelte sykehus er det også sykepleiere og leger som kan be om hjelp med fødselen. Du kan la sykepleier eller lege vite om dette er bra med deg.
Hvordan vet jeg når jeg skal presse?
Ifølge Journal of Midwifery & Women's Health, når livmorhalsen din er fullstendig utvidet (åpen til 10 cm), vil du bli oppfordret til å begynne å presse. Hvis du ikke har fått smertestillende medisin, er trangen til å presse vanligvis sterk. Pushing vil gi deg en utbrudd av energi. For de fleste kvinner føles det bedre å presse enn ikke å presse. Pushing er gjort instinktivt og så hardt som mor føler seg nødvendig.
Hvis du har hatt en epidural, vil du være nummen fra de fleste smerteopplevelsene, men du vil fortsatt føle press. Du kan eller ikke har lyst til å presse. Din muskel koordinering vil være litt vanskeligere å organisere til effektiv pushing. Det kan hende du må stole på sykepleieren din, sykepleier-jordmor eller lege for å hjelpe deg med å skyve på deg. De fleste kvinner med epiduraler presser veldig effektivt og trenger ikke hjelp av tau eller en vakuumekstraktor for å levere sine babyer. Hvis du er veldig følelsesløs, vil sykepleieren eller legen noen ganger oppmuntre deg til å hvile komfortabelt mens livmoren fortsetter å presse babyen nedover. Etter en stund vil epidural bli mindre kraftig, du vil føle deg mer i stand til å presse, babyen vil være lenger ned i fødselskanalen, og leveransen kan fortsette.
For å presse effektivt, må du ta et dypt pust og holde det i lungene dine, legg haken på brystet, og trekk beina mot brystet mens du bærer ned. De samme instruksjonene gjelder hvis du hekker. Kvinner bruker de samme musklene til å skyve ut en baby som de gjør for å presse ut en avføring. De spesielle musklene er svært sterke og effektive når det gjelder å levere en baby. Hvis de ikke blir brukt, kan det ta betydelig lengre tid å levere.
Noen kvinner er redd for at de ved et uhell passerer noen avføring hvis de bruker disse musklene til å presse. Dette er en hyppig forekomst, og du bør ikke bli flau hvis det skjer. Sykepleieren vil raskt rydde den opp. Tross alt må alt annet gå ut av veien for å tillate barnets fødsel.
Hvor lenge skal jeg trykke?
Tiden det tar å skyve babyen gjennom fødselskanalen, under kjønnsbenet og til vaginalåpningen avhenger av en rekke faktorer. Ifølge Mayo Clinic, kan det ta en kvinne hvor som helst fra noen få minutter til timer for å presse babyen din. Tidspunktet varierer avhengig av faktorene som er omtalt nedenfor.
Den første variabelen er om dette er din første vaginal levering (selv om du tidligere har hatt en keisersnitt). Bekkenmuskulaturen er stram når de aldri har blitt strukket for å imøtekomme fødsel av et spedbarn. Prosessen med musklene dine som strekker seg for å imøtekomme fødselen kan være sakte og stabil. Det vil vanligvis ikke ta så lang tid å skyve babyen ut i etterfølgende leveranser. Noen kvinner som har hatt noen babyer, kan bare skyve en eller to ganger for å levere babyen fordi musklene har blitt strukket før.
Den andre faktoren er størrelsen og formen til mors bekken. Pelvic bein kan variere ganske litt i størrelse og form. En fin, stor rund åpning er ideell. Noen bekkenåpninger kan være store og små, men spedbarn kan navigere de fleste av dem godt. Mens det er sjeldent, er noen åpninger for smale for at et lite spedbarn kan komme seg gjennom. Hvis du har fått beskjed om at du har et lite bekken, vil du bli oppfordret til å jobbe og gi bekkenet en sjanse til å strekke etter hvert som spedbarnet starter nedstigningen til bekkenåpningen.
Den tredje faktoren er størrelsen på spedbarnet. Spedbarn har skalleben som ikke er fast i fast form. Disse beinene er i stand til å skifte og overlappe i løpet av leveringsprosessen. Når dette skjer, vil spedbarnet bli født med et noe langstrakt hode, med følelsesmessig referert til som et "keglehodet". Hodet kommer tilbake til en rund form innen en dag eller to. Et spedbarns hode kan være større enn moderens bekken kan imøtekomme, men dette er vanligvis ikke tydelig før vaginal fødsel har blitt forsøkt. De fleste mødre får muligheten til å levere vaginalt først, avhengig av eventuelle forventede komplikasjoner. Også, hvis en kvinne har hatt en keisersnitt før, er det større risiko for brudd i livmoren. Noen leger kan anbefale en annen keisersnitt i stedet for en vaginal fødsel.
En fjerde faktor er posisjonen til babyens hode i bekkenet.For normal vaginal levering, bør barnet være i posisjon for å gå ut av livmorhode første gang. Facing tilbake mot bakbenet er den ideelle situasjonen. Dette kalles en fremre stilling. Når barnet vender opp mot kjønnsbenet (kalt en bakre stilling), kan arbeidet være tregere og moren kan føle mer ryggsmerter. Babyer kan leveres vendt oppover, men noen ganger må de roteres til en fremre stilling. Pushing tar vanligvis lengre når barnet er i bakre stilling.
Den femte faktoren er arbeidskraftens kraft. Force refererer til hvor sterk sammentrekningene er og hvor hardt moderen presser. Sammentringene hjelper livmorhalsen til å utvide seg, og hvis de har vært sterke nok til å utvide livmorhalsen helt, bør de være sterke nok til å hjelpe deg med å føde din baby. Med god pushing og en god balanse mellom de andre faktorene, vil spedbarnet sannsynligvis levere innen en time eller to å skyve. Det kan skje før, og det kan ta litt lengre tid. Ikke vær motløs - fortsett å jobbe!
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Hva hvis babyen ikke lever, selv om jeg presser hardt?
Noen ganger trenger barnet ekstra hjelp til å komme seg ut. Selv om du kan skyve med all den styrke du kan mønstre, kan energien din ha avta, og på grunn av tretthet, kan du ikke være sterk nok til å levere babyen. Alternativt kan det være en tett passform, eller barnet må kanskje roteres til en bedre posisjon for å klemme ut. Etter to til tre timers god presse, kan sykepleier eller lege velge å lede babyen ut med et instrument mens du fortsetter å presse.
Instrumentene som kan brukes i disse situasjonene er tang og vakuumekstraktor. De bør ikke brukes med mindre barnet kan ses og nås lett. Legen din vil ikke "trekke" barnet ut. Barnet blir guidet mens du fortsetter å presse.
Vil jeg trenge en episiotomi?
En episiotomi er et kutt ved bunnen av skjeden for å gjøre åpningen til barnet større. Tidligere trodde legene at hver kvinne trengte en episiotomi for å levere en baby. Ifølge Sutter Health er den nasjonale episiotomi-prisen for førstegangsmødre mindre enn 13 prosent. Imidlertid opplever nesten 70 prosent av kvinnene som fødes for første gang en naturlig tåre. For tiden utføres episiotomier bare i enkelte tilfeller, inkludert:
- når barnet har nød og trenger hjelp til å komme seg fort
- når det blir rive av vevet oppover i følsomme områder som urinrøret og klitoris
- Hvis du etter en lang stund har trykket, er det ingen fremgang i strekk eller mot levering
Ingen kan forutsi om du vil trenge en episiotomi. Det er noen ting du kan gjøre for å redusere sjansene for at du trenger en episiotomi. Det er imidlertid visse faktorer du ikke kan kontrollere, for eksempel størrelsen på babyen din.
Å spise et godt balansert kosthold og regelmessig strekke det vaginale området i løpet av de fire ukene før forfallsdatoen, kan senke endringene av å trenge en epistomi. Legen din kan bruke varme kompresser til din vaginalåpning eller varm mineralolje, som kan myke huden din og hjelpe babyen din å komme ut mer lett.
Små hudtårer kan være mindre smertefulle og helbrede raskere enn en episiotomi. I noen tilfeller kan en episiotomi ikke bli utført, men moren kan fortsatt trenge noen få små masker.
For reparasjon av episiotomi eller tårer bruker legene suturer som oppløses slik at de ikke trenger å fjernes. Du kan også oppleve kløe som huden helbreder.
Når kan jeg sykepleie min baby?
Hvis barnet ditt er i en stabil tilstand, kan du begynne å pleie kort tid etter at barnet er født. Hvis babyen puster for fort, kan de stole på brystmelken hvis du begynner å amme. Sykepleieren vil gi deg beskjed hvis det er noen problemer som vil kreve en forsinkelse i amming.
Imidlertid fremmer mange sykehus det som er kjent som "hud til hud" -kontakt i en time etter at babyen din er førstefødt for å fremme bindetid. Ikke bare forårsaker denne kontakten at du frigjør hormoner som oppfordrer livmoren til å bløde mindre, en baby kan også begynne å amme på dette tidspunktet. Denne umiddelbare bonding muligheten setter scenen for et nært mor-baby forhold.
Ifølge en studie fra Unicef rapporterte mødre som utførte hud-til-hudkontakt etter fødselen 55,6 prosent brystfôringseffekt, sammenlignet med mamma som ikke gjorde det, som rapporterte 35,6 prosent effekt.
De fleste babyer er våken i løpet av den første timen etter levering. Det er en fantastisk tid å starte amming. Vær tålmodig og innse at barnet aldri har pleiet før. Du trenger å bli kjent med din nye baby og babyen trenger å lære å låse på. Ikke bli frustrert hvis du og barnet ikke mestrer amming med en gang. Sykepleierne vil jobbe med deg til du og din baby har etablert et godt mønster.
