Torticollis hos en nyfødt er et hyppig fenomen. Dette er ikke en patologi eller sykdom, men en smertefull tilstand når babyens livmorhalsmuskler deformeres på grunn av unormale former for den intrauterine utviklingen, som et resultat av fødselstraumer, en tidligere sykdom osv. Umiddelbart etter fødselen kan en slik avvik sjelden skilles ut og visualiseres nærmere slutten av den første måneden i et barns liv . Jo tidligere foreldre og barneleger legger merke til tegn på torticollis hos en nyfødt, jo raskere og enklere deformasjon av muskler kan korrigeres.
Torticollis hos en nyfødt: årsaker
Det er en rekke negative faktorer, etter å ha oppdaget hvilke fødselsleger som advarer om sannsynligheten for en torticollis hos en nyfødt. Årsakene som oftest blir vurdert er følgende:
1. Alvorlig graviditet, langvarig trykk på livmorens vegger på livmorhalsregionen til fosteret, som et resultat av at festepunktene til sternocleidom tvang kommer nærmere.
2. Betennelse i sternoclavicular-mastoid muskel under fosterutvikling, noe som fører til erstatning av muskelfibre med fibrøst vev.
3. Naturlig fødsel komplisert av presentasjonen av fosteret.
4. En vanskelig fødsel, der babyens mastoidmuskel blir skadet, og deretter dannes et keloid arr i skadeområdet.
5. Mekanisk innvirkning på babyens hode med vakuumputer eller fødselshjelp under vanskelig fødsel.
6. Feil handlinger fra leger når de utfører keisersnitt.
Hva skjer? På grunn av traumer, når du erstatter elastisk muskelvev med fibrøse strukturer, bremser veksten av sternocleidomast på siden av skaden. Samtidig bøyer babyens hode seg mot den deformerte muskelen, ansiktet vender seg til den sunne siden og reiser seg opp.
Torticollis hos en nyfødt: forårsaker bestemmelse av type og grad av deformasjon
Avhengig av årsakene til muskeldeformitet, er torticollis medfødt og ervervet. Medfødt torticollis i 90% av tilfellene skyldes hypertrofi av mastoidmuskelen med den påfølgende forkortelsen.
Andre typer torticollis:
1. Nevrogen. Det oppstår på grunn av overført polio eller encefalitt, forårsaker spasmer og påfølgende lammelse av livmorhalsmusklene.
2. Refleks. Årsakene til torticollis hos en nyfødt er kjevebeskadigelse, dysfunksjon i spyttkjertelen, otitis media.
3. Dermatogen. Arrdannelse av muskelvev som et resultat av termisk eller mekanisk ytre skade.
4. Traumatisk. Årsaken til denne typen torticollis hos en nyfødt er nesten alltid et brudd i ryggraden.
5. Spastisk. På grunn av patologisk spenning i livmorhalsmuskulaturen.
6. Osteogen på grunn av medfødt patologi i livmorhalsen.
Ofte blir det for en nyfødt torticollis tatt hypertonicitet i nakkemuskulaturen, som oppstår på bakgrunn av en generell overbelastning av muskelstrukturer. Denne tilstanden er forårsaket av nevrologiske snarere enn ortopediske lidelser. I dette tilfellet er tegnene på falske torticollis hos en nyfødt manifestert i mindre grad og er lettere å rette opp.
Torticollis hos en nyfødt: tegn som ikke bør gå glipp av
Medfødt torticollis er tidlig og sent. Tegn på den første er synlige umiddelbart etter fødselen av babyen. Det andre er klinisk visualisert 2-3 uker etter fødselen. I henhold til skadestedet klassifiseres høyresidig, venstresidig og bilateral torticollis.
I henhold til graden av krumning av torticollis er den lett, middels og tung. Og hvis tegnene på torticollis hos en nyfødt i moderat og alvorlig grad er tydelig synlige, kan den milde formen for nakkemuskeldeformitet forbli ukjent, ikke bare av foreldre, men også av en barnelege de første 6 månedene av babyens liv.
Hvordan manuelt og fysisk manifesterer medfødte torticollis hos en nyfødt? Skilt for å være nøye med å:
1. Skulderbeltet på den ene siden er høyere.
2. Hodet vippes alltid mot skulderen.
3. Haken heves.
4. Ansiktet vendes i motsatt retning fra det skadede området.
5. Ansiktsegenskaper er asymmetriske: på deformasjonssiden er øynene innsnevret, lokalisert nærmere øyenbryn og øre enn på den sunne delen av ansiktet.
6. Den sternocleidomastoidmuskelen (nikker) er forstørret, konturene vises tydelig under huden. Over kragebeinet, på den ene siden, er en dyp depresjon merkbar.
7. Bunnen på den deformerte muskelen er skrått.
8. Barnet snur bare i en retning. Hvis du prøver å tvinge eller vippe hodet kraftig, begynner babyen å gråte.
Ved neurogen torticollis økes skjelettmuskeltonen på den ene siden og senkes på den andre. Fra siden av lesjonen blir babyens håndtak komprimert til en kam, benet bøyd. Mobiliteten til hodet i livmorhalsregionen er normal.
Osteogen torticollis blir visualisert av en lav hodetilpasning, forkorting og bøying av nakken i en retning, noe som begrenser hodebevegelser i nakken.
Symptomer på bilateral torticollis: babyens hode blir kastet høyt bakover eller vippet ned, nakkebevegelsene er kraftig begrenset.
De beskrevne symptomene er ikke alltid tegn på torticollis hos en nyfødt. En nøyaktig diagnose stilles etter en omfattende undersøkelse, radiografi av cervikale ryggraden, ultralydundersøkelse av musklene i nakken, konsultasjon av en barnelege, ortoped, nevrolog.
Hva gjør jeg hvis en torticollis hos en nyfødt: behandlingsmetoder
Korrigerende tiltak begynner fra diagnosetidspunktet "torticollis". Jo tidligere behandlingen er utført, jo bedre. Terapi er konservativ i de fleste tilfeller.
Medfødt muskel torticollis korrigeres ved massasjekurs, fysioterapi (UHF, elektroforese, parafinbad), terapeutiske øvelser, svømming. I noen tilfeller anbefales det å strekke Glisson-løkken, iført en Shants-krage, cervikal ortose. I mangel av et positivt resultat brukes kirurgiske korreksjonsteknikker.
Terapi av neurogen torticollis innebærer et kurs for å ta medisiner, generelle og lokale terapeutiske massasjeprosedyrer. Farmakologisk behandling er rettet mot å redusere muskeltonus og senke nervesystemets eksitabilitet.
Behandling av medfødt osteoartikulær torticollis består i en trinnvis korrigerende immobilisering av cervikale ryggraden. Varigheten av løpet og midlene som brukes til å immobilisere nakken avhenger av alvorlighetsgraden av deformiteten og pasientens alder. Hvis det ikke er mulig å korrigere subluxasjonen ved ytre påvirkning, utføres operasjonen ved spinalfusjon, hvis formål er å slå sammen og immobilisere ryggvirvlene ved siden av de skadede.
Dermatogen torticollis trenger kirurgiske korreksjonsmetoder - skalpell eksisjon av arrvev med påfølgende poding av huden.
Hvis en torticollis hos en nyfødt, hva bør foreldre gjøre
De mest effektive metodene for å behandle denne tilstanden er massasje, gymnastikk og svømming. Barnet tar hovedretten med spesialister. Lignende prosedyrer kan utføres hjemme, etter å ha konsultert en lege.
Massasje med veivaksel er rettet mot å slappe av nakkemuskulaturen. De enkleste metodene for terapeutisk massasje mamma kan utføre uavhengig:
· Enkel (uten trykk) leder av babyens hode til den ene siden og deretter til den andre siden;
· Delikat stryking av nakken fra øret til kragebeinet med fingrene;
· Mykt gnidning av huden over skadeområdet på sternocleidomastoidmuskelen.
Massasje fra siden av en sunn muskel, rettet mot å øke muskeltonen, utføres samtidig. Samtidig gjentas bevegelsene, men med mer press og mer energiske.
Det er viktig å vite ikke bare hva du skal gjøre hvis en torticoll er i en nyfødt, men også hvordan du ordentlig kan holde en baby med en slik diagnose i armene. Dette er også en slags massasje og terapeutiske øvelser som hjelper nakkemuskulaturen til å innta en normal stilling.
Barnet blir tatt opp i armene "kolonnen" som vender mot ham. Babyens skuldre på nivå med foreldres skuldre. Smulerhodet er jevnt, veldig forsiktig dreid mot den skadede muskelen og presset med kinnet. På samme måte blir babyen båret i en søyle med ryggen til seg selv. Hodet støttes av hånden, roteres og vippes lett mot den såre siden, og fester den forhåndsinnstilte posisjonen med kinnet.
Hvis en torticollis hos en nyfødt, hva bør foreldre gjøre foruten dette? Et av hjelpekorreksjonstiltakene som er utført hjemme, er kroppsbehandling.
De grunnleggende reglene er som følger:
1. Babyen legges på en halvstiv madrass uten pute.
2. Stig opp ved hodet av sengen - opptil 20 grader, som en bleie som er brettet flere ganger, er plassert under madrassen.
3. Babyens kroppsstilling er rett, strengt symmetrisk mot hodet.
4. På den delen av den skadede muskelen er gjenstander som kan interessere og tiltrekke oppmerksomheten til barnet, noe som får ham til å snu hodet. Det kan være en kilde til lys eller lyd, leker, fargerike bilder osv. Du må henvende deg til babyen fra samme side.
5. Med sveiv er det nyttig hvis babyen sover på sin side. Samtidig, fra siden av torticollis, er en rull (høy pute) plassert under babyens hode. Hvis barnet ligger på den sunne siden, fjernes puten.
Den daglige gymnastikken som mødre lærer fra de første dagene av babyens liv, bør suppleres med veivbevegelser med bevegelser som utvikler nakkemuskulaturen.
Leksjonen inkluderer:
· Sirkulære hodebevegelser med faste skuldre;
· Vippe hodet fra side til side, frem og tilbake;
· Heve hodet i en stilling på siden;
· Heve hodet til barnet og henge fra kanten av bordet.
En veldig effektiv øvelse for veivaksel hos en nyfødt er å ta et barn som ligger på ryggen ved armene og trekke det sakte mot deg som om du vil legge ham i det. Men denne øvelsen må utføres med ekstrem forsiktighet. Enhver feil voksen handling kan skade babyen.
Er det mulig å berolige og berolige foreldre med et positivt resultat hvis barnet får diagnosen torticollis? Selvfølgelig. I de fleste tilfeller er problemet ikke så alvorlig at det krever kompleks behandling for å løse det. Det viktigste er å legge merke til tegn på torticollis i tide og umiddelbart begynne korrigerende terapiprosedyrer. Og ikke uavhengig, men bare etter konsultasjon med leger og under veiledning av spesialister med medisinsk utdanning.
