Avenue H: Utahs helseforsikringsutveksling

Send

Oversikt

Når prisen for rimelig omsorg (ACA) ble gjennomført i 2010, fikk stater muligheten til å bygge sykeforsikringsmarkeder kalt utveksling. Avenue H er internettportalen for Utahs utveksling.

Avenue H er forskjellig fra de fleste andre statlige utvekslinger. Den er ment utelukkende for små bedrifter med 50 eller færre arbeidsgivere. Arbeidsgivere velger det beløpet de ønsker å bidra, og ansatte velger helseplanen de foretrekker. En 35 til 50 prosent skattekreditt for helsepolitikk oppfordrer arbeidsgivere til å delta. Bidrag fra ansatte er før skatt.

Individuelle planer er tilgjengelige gjennom National Association of Health Underwriters, ikke gjennom Avenue H. Per ACA, ingen kan bli avslått av helsemessige årsaker.

Avenue H-leverandører

Avenue H tilbyr ca 70 sykeforsikringsplaner for små bedrifter fra tre leverandører: HSA Healthplan, SelectHealth, og United Healthcare.

Det tilbyr også dental planer fra disse fire leverandørene:

Alpha Dental
Delta Dental
DentalSelect
EMIHealth

HSA-planer er også tilgjengelige fra HealthEquity, National Benefit Services og Optum Bank.

Individuelle planer

Den føderale helseforsikringsmarkedet er den nasjonale utvekslingen for individuell forsikringsdekning. Besøk //www.healthcare.gov/get-coverage for å finne en individuell helseplan.

Tre forsikringsselskaper som opererer i Utah, tilbyr individuelle planer på den føderale helseforsikringsmarkedet:

Molina
SelectHealth
University of Utah Helse Planer

tjenester

ACA krever at alle planer tilbyr følgende viktige tjenester:

lege kontor besøk
Nødhjelp
sykehus
laboratorietjenester
barsel og nyfødt omsorg
mental helse behandling
pediatriske tjenester
medisin på resept
forebyggende og velværetjenester
rehabiliterende og habilitativ omsorg

kostnader

Fire grunnleggende planer med varierende dekningsgrad er tilgjengelige.

Plan	Utgifter betalt av plan
bronse	60%
sølv	70%
gull	80%
platina	90%

Lavere planer har de laveste premiene (grunnbeløpet du må betale for dekning), men høyere kostnader utenom lommen (inkludert fradragsberettiget, kopiering og samforsikring). En katastrofal plan er tilgjengelig for personer under 30 år. Dette har høyt fradragsberettiget (beløpet du må betale før forsikringen dekker kostnader).

ACA beskytter mot opprørende medisinske regninger. I 2017 mandat det en maksimal årlig lommekost på $ 7.150 for enkeltpersoner og $ 14 300 for familier. Dette kan redusere konkursrater som tilskrives dekket medisinske regninger.

Skattekreditter og assistanse

Personer som bor hvor som helst fra 55 til 133 prosent av føderalt fattigdomsnivå (FPL) kan kvalifisere for Medicaid i Utah, avhengig av deres omstendigheter. 2016 FPL retningslinjer inkluderer følgende inntektsretningslinjer for fattigdom:

$ 11.880 for single voksne
$ 16,020 for en familie på to
$ 24,300 for en familie på fire

Det er også to typer subsidier folk kan bruke til helsekostnader. Den første er et kostnadsdelingsstøtte. Dette tilskuddet er kun for sølvplaner. Det reduserer den totale kostnaden av en lommebok. Personer som har husstandsinntekter mellom 130 og 190 prosent av FPL kan være kvalifisert.

Den andre typen subsidie er premiumskattekreditten. Du kan kvalifisere for denne kreditten hvis inntekten din er mindre enn 400 prosent av FPL, men du kvalifiserer ikke for Medicaid. Dette tilskuddet vil bidra til å betale for en del av din forsikring. I gjennomsnitt er det enkeltpersoner som tjener rundt $ 47.520 per år eller mindre. For en familie på fire øker det kvalifiserte inntektsnivået til rundt $ 97.200 eller mindre.

Prosentandelen av kostnadene som dette tilskuddet dekker, avhenger av inntektsnivå og kostnaden for en todelt sølvplan hvor du bor. Denne sølvplanen brukes som en grunnlinje fordi ACA ble designet slik at alle kunne ha råd til en sølvplan, uansett hvor dyrt helseprisene kan være hvor du bor.

For eksempel, hvis inntekten din er $ 32 500 i året (273 prosent av FPL), er det mest du må betale for en annen sølvplan, omtrent 9 prosent av inntektene dine. Dette gjennomsnitt til rundt $ 2,925 i året, eller $ 244 i måneden. Du kan velge en annen plan enn den andre sifferplanen og bruke skattekreditten, men subsidiebeløpet vil forbli det samme. Dette betyr at en gullplan vil koste deg mer, selv om du bruker et tilskudd for å dekke noen av kostnadene.

Kaiser Family Foundation har en gratis kalkulator som også kan hjelpe deg med å bestemme subsidier.