Oversikt
Cachexia (uttalt kuh-KEK-se-uh) er en "sløsing" lidelse som forårsaker ekstremt vekttap og muskelavfall, og kan inkludere tap av kroppsfett. Dette syndromet påvirker mennesker som er i sena stadier av alvorlige sykdommer som kreft, HIV eller AIDS, KOL, nyresykdom og hjertesvikt (CHF).
Begrepet "cachexia" kommer fra de greske ordene "kakos" og "hexis", som betyr "dårlig tilstand".
Forskjellen mellom cachexia og andre typer vekttap er at den er ufrivillig. Folk som utvikler det, mister ikke vekt fordi de prøver å trimme seg ned med kosthold eller mosjon. De går ned i vekt fordi de spiser mindre på grunn av en rekke årsaker. Samtidig endres deres metabolisme, noe som får kroppen til å bryte ned for mye muskel. Både betennelse og stoffer skapt av svulster kan påvirke appetitten og føre til at kroppen brenner kalorier raskere enn vanlig.
Forskere mener at kakeksi er en del av kroppens respons på å bekjempe sykdommen. For å få mer energi til å brenne hjernen når næringsbutikker er lave, bryter kroppen ned muskler og fett.
En person med cachexia ikke bare miste vekt. De blir så svake og skrøbelige at kroppen deres blir sårbar for infeksjoner, noe som gjør dem mer sannsynlig å dø av tilstanden deres. Bare å få mer ernæring eller kalorier er ikke nok til å reversere cachexia.
Kategorier av cachexia
Det er tre hovedkategorier av cachexia:
- Precachexia er definert som et tap på opptil 5 prosent av kroppsvekten din mens du har en kjent sykdom eller sykdom. Det er ledsaget av appetittttap, betennelse og endringer i metabolisme.
- kakeksi er et tap på mer enn 5 prosent av kroppsvekten din over 12 måneder eller mindre, når du ikke prøver å gå ned i vekt og du har en kjent sykdom eller sykdom. Flere andre kriterier inkluderer tap av muskelstyrke, nedsatt appetitt, tretthet og betennelse.
- Ildfast kakeksi gjelder for personer med kreft. Det er vekttap, muskel tap, funksjonsfeil, pluss manglende respons på kreftbehandling.
Kaksjon og kreft
Opptil 80 prosent av personer med kreft i sen stadium har cachexia. Nær en tredjedel av personer med kreft dør av denne tilstanden.
Tumorceller frigjør stoffer som reduserer appetitten. Kreft og dets behandlinger kan også forårsake alvorlig kvalme eller skade fordøyelseskanalen, noe som gjør det vanskelig å spise og absorbere næringsstoffer.
Etter hvert som kroppen får færre næringsstoffer, brenner det fett og muskler. Kreftceller bruker hvilke begrensede næringsstoffer som er igjen for å hjelpe dem å overleve og formere seg.
Årsaker og tilhørende forhold
Cachexia skjer i det sentrale stadiet av alvorlige forhold som:
- kreft
- kongestiv hjertesvikt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- Kronisk nyre sykdom
- cystisk fibrose
- leddgikt
Hvor vanlig cachexia er forskjellig basert på sykdommen. Det påvirker:
- 5 prosent til 15 prosent av personer med kongestiv hjertesvikt eller KOL
- Opptil 80 prosent av personer med mage og andre øvre GI-kreftformer
- Opptil 60 prosent av mennesker med lungekreft
symptomer
Personer med cachexia mister vekt og muskelmasse. Noen mennesker ser underernærte ut. Andre ser ut til å være i normalvekt.
For å bli diagnostisert med cachexia, må du ha mistet minst 5 prosent av kroppsvekten din innen de siste 12 månedene eller mindre, og har en kjent sykdom eller sykdom. Du må også ha minst tre av disse funnene:
- redusert muskelstyrke
- utmattelse
- appetittttap (anoreksi)
- lavfettfri masseindeks (en beregning basert på vekt, kroppsfett og høyde)
- høye nivåer av betennelse identifisert ved blodprøver
- anemi (lav røde blodlegemer)
- lave nivåer av proteinet, albumin
Behandlingsalternativer
Det er ingen spesifikk behandling eller måte å reversere cachexia. Målet med behandlingen er å forbedre symptomer og livskvalitet.
Nåværende terapi for cachexia inkluderer:
- appetittstimulerende midler som megestrolacetat (Megace)
- narkotika, som dronabinol (Marinol), for å forbedre kvalme, appetitt og humør
- medisiner som reduserer betennelse
- diett endringer, kosttilskudd
- tilpasset trening
komplikasjoner
Cachexia kan være veldig alvorlig. Det kan komplisere behandling for tilstanden som forårsaket det og senke responsen til den behandlingen. Personer med kreft som har cachexi, er mindre i stand til å tolerere kjemoterapi og andre terapier de trenger for å overleve.
Som et resultat av disse komplikasjonene har mennesker med kakeksi en lavere livskvalitet. De har også en dårligere utsikt.
Outlook
Det er for øyeblikket ingen behandling for cachexia. Men forskerne lærer mer om prosessene som forårsaker det. Det de har oppdaget, har ført til forskning i nye stoffer for å bekjempe sløsingsprosessen.
En rekke studier har undersøkt stoffer som beskytter eller gjenoppbygger muskler og akselererer vektøkning. En avenue av forskning fokuserer på blokkering av proteiner aktivin og myostatin, som forhindrer muskler i å vokse.
