Introduksjon
Accutane er en merkenavn versjon av stoffet isotretinoin. Varemerket er ikke lenger tilgjengelig i USA. Imidlertid er den generiske versjonen av isotretinoin og andre merkenavn versjoner, som Absorica, fortsatt tilgjengelig.
Isotretinoin brukes til å behandle en type alvorlig akne kalt nodulær akne. Nodulær akne forårsaker røde, hovne, ømme klumper som dannes i huden. Hvis ubehandlet, kan nodulær akne føre til permanent ardannelse.
Legen din vil bare foreskrive isotretinoin når andre behandlinger, inkludert antibiotika, ikke har hjulpet din nodulære akne. Mens isotretinoin kan behandle nodulær akne, kan det også forårsake mange bivirkninger. Noen av disse effektene kan være alvorlige, spesielt hvis stoffet tas under svangerskapet.
Mer vanlige bivirkninger
De milde bivirkningene av isotretinoin kan omfatte:
- tørr hud
- sprukne lepper
- tørre øyne
- tørr nese som kan føre til neseblod
Disse bivirkningene kan gå bort alene. Hvis de ikke går bort eller hvis de blir et problem, kontakt legen din.
Alvorlige bivirkninger
De mer alvorlige bivirkningene av isotretinoin kan ha langsiktige eller permanente effekter. Men bortsett fra økt kolesterol og ledd- og muskelproblemer, er disse bivirkningene alle ganske sjeldne.
Økt kolesterol
Isotretinoin kan øke nivåene av fett og kolesterol i blodet. Under behandlingen kan legen din foreslå regelmessige blodprøver for å kontrollere fett- og kolesterolnivået. Du har større risiko for disse problemene hvis du:
- har diabetes
- er overvektige
- har metabolisk syndrom
- drikke alkohol
Denne bivirkningen, hvis du har den, går vanligvis bort når du er ferdig med behandlingen med isotretinoin.
Lær mer: Hva er metabolsk syndrom? "
Felles- og muskelproblemer
Fortell legen din dersom du planlegger å gjøre hard fysisk aktivitet under behandling med isotretinoin. Isotretinoin kan forårsake smerte i bein, ledd, muskler og leddbånd. Det kan også stunt veksten av lange ben i tenåringer, som kan ha permanente effekter. Hvis du har noen av de følgende symptomene, kontakt legen din med en gang:
- ny ryggsmerter
- ny ledsmerte
- brukket ben
Hvis du knuser et ben, sørg for å fortelle alle helsepersonellene som bryr deg om at du tar isotretinoin.
Hvis du har muskel svakhet, med eller uten smerte, slutte å ta isotretinoin og ring legen din med det samme. Muskel svakhet kan være et tegn på alvorlig muskelskade og kunne være en permanent effekt.
Press på hjernen din
Sjelden kan isotretinoin føre til økt trykk på hjernen. Dette kan føre til permanent tap av syn og i sjeldne tilfeller død. Slutte å ta isotretinoin og ring legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene:
- alvorlig hodepine
- uklart syn
- svimmelhet
- kvalme og oppkast
Hvis du har noen av disse symptomene, ring 911 med en gang:
- beslag
- hjerneslag
Hudutslett
Selv om det er sjeldent, kan utslett forårsaket av isotretinoin være alvorlig. Ikke bruk isotretinoin og kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:
- konjunktivitt (rosa øye)
- et utslett med feber
- blemmer på armene, bena eller ansiktet
- peeling hud
- sår i munnen, halsen, nesen eller øynene (på lokket eller selve øyet)
Organ skade
Isotretinoin kan skade dine indre organer. Disse organene inkluderer lever, bukspyttkjertel, tarm og spiserør (røret forbinder munnen og magen). Skaden kan ikke bli bedre selv etter at du slutter å ta isotretinoin.
Denne bivirkningen er sjelden. Fortsett å slutte å ta isotretinoin og ring legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:
- alvorlig smerte i magen, brystet eller underlivet
- problemer med å svelge eller smerte under svelging
- ny eller forverret halsbrann
- diaré
- blødning fra endetarm
- guling av huden din eller de hvite i øynene dine
- mørk urin
Høreproblemer
Isotretinoin kan forårsake alvorlige hørselsproblemer i sjeldne tilfeller. Slutt å bruke isotretinoin og ring legen din med en gang dersom hørselen din blir verre, eller hvis du har ringe i ørene. Hørselstap kan være permanent.
Visjon og øyeproblemer
Isotretinoin kan forårsake synproblemer som uklart syn, dobbeltsyn og tunnelvisjon. Dette stoffet kan også redusere evnen til å se i mørket. Visjonsproblemer kan rette seg etter at du slutter å ta stoffet, eller at skadene kan være permanente.
Isotretinoin kan føre til at øynene dine produserer flere tårer enn normalt. Hvis du bruker kontaktlinser, kan det hende du har problemer med å bruke dem mens du tar isotretinoin. Som de andre synsproblemer, kan dette problemet gå bort etter at du har stoppet behandlingen, eller det kan være permanent.
Alle disse syns- og øyeproblemer er sjeldne. Likevel, slutte å ta isotretinoin og ring legen din med en gang hvis du har problemer med visjonen, økt mengde tårer, eller smertefull eller konstant øyeørhet.
Allergiske reaksjoner
Isotretinoin kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner i sjeldne tilfeller. Ikke ta isotretinoin og ring legen din dersom du har utslett, røde flekker eller blåmerker på beina eller feber. Hvis du har noen av de følgende symptomene, må du slutte å ta isotretinoin og ringe 911 eller gå til nærmeste beredskapsrom:
- utslett
- hevelse i ansikt eller munn
- problemer med å puste
Diabetes og andre blodsukkerproblemer
Isotretinoin kan forårsake blodsukkerproblemer, inkludert diabetes. Ring legen din dersom du har noen av følgende symptomer:
- alvorlig tørst
- urinerer oftere
- uklart syn
- økt tretthet
Disse kan være diabetiske symptomer forårsaket av stoffet. Denne effekten er imidlertid sjelden.
Lavt antall røde blodlegemer
En annen sjelden, alvorlig bivirkning er en reduksjon i blodcellens nivå.Lavt nivå av røde blodlegemer kan forårsake problemer som anemi. Ring legen din dersom du har noen av følgende symptomer:
- ekstrem tretthet
- svakhet
- svimmelhet
- kaldhet i dine hender og føtter
- blek hud
Lavt hvite blodlegemerivå
Lavt nivå av hvite blodlegemer øker risikoen for infeksjoner. Ring legen din dersom du har noen av følgende symptomer:
- feber
- hyppige infeksjoner
Denne bivirkningen er sjelden.
Psykiske problemer
Sjelden kan isotretinoin forårsake alvorlige psykiske problemer. Disse inkluderer depresjon, psykose (taper kontakt med virkeligheten), og selvmordstanker eller handlinger. Ikke bruk isotretinoin og kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:
- økt følelser av tristhet
- gråtende magi
- tap av interesse for aktiviteter du liker
- sover for mye eller problemer med å sove
- Opptrer mer irritabel, sint eller aggressiv enn vanlig
- endringer i appetitt eller vekt
- lite energi
- uttak fra venner eller familie
- problemer med å konsentrere seg
- følelser av verdiløshet eller skyld
- tanker om å skade deg selv eller ta ditt eget liv
- hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er ekte)
Graviditetsvarsel
Hvis du er en kvinne som er gravid eller prøver å bli gravid, må du unngå å bruke isotretinoin. Å ta isotretinoin under graviditet har en ekstremt høy risiko for alvorlige fødselsskader. Dette er sant hvis stoffet brukes i noen mengde og til og med i korte perioder.
Hvis du blir gravid under behandling med isotretinoin, slutte å ta stoffet med en gang. En gynekolog kan da gi deg ytterligere evaluering og rådgivning.
Isotretinoin kan forårsake fosterskader som:
- abnormaliteter i ansikt, øyne, ører og skaller
- problemer med sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet og tymus- og parathyroidkjertlene
- redusert IQ
Miscarriages og premature fødsler har også blitt rapportert ved bruk av isotretinoin.
IPLEDGE-programmet
På grunn av risikoen den bærer for svangerskap, kan isotretinoin bare foreskrives under et spesielt begrenset distribusjonsprogram kalt iPLEDGE. Dette programmet er godkjent av Food and Drug Administration. Både menn og kvinner som tar isotretinoin må diskutere dette programmet med legen. Leger som foreskriver isotretinoin og apotek som dispenserer isotretinoin, må registreres og aktiveres med iPLEDGE-programmet. Kvinnelige pasienter som får isotretinoin må registreres og oppfylle alle kravene i iPLEDGE.
Kravene til iPLEDGE er strenge. Hvis du er en kvinne som kan bli gravid, må du ha to negative urin- eller blodgraviditetstester før du starter isotretinoin. Den andre graviditetstesten må gjøres i et laboratorium spesifisert av legen din. Programmet krever også at kvinner velger og godtar å bruke to former for effektiv prevensjon samtidig. Denne forholdsregelen følger med det tredje kravet. Det vil si at du må være enig i ikke å bli gravid mens du bruker isotretinoin og i en måned før eller etter behandlingen.
Minst en av prevensjonsmetodene må være en primær form for prevensjon. Eksempler på disse skjemaene er tubal ligering (med tuber bundet), en lUD og hormonell prevensjon. En annen tilnærming er at partneren din har vasektomi.
De eneste unntakene til dette kravet er hvis du har valgt å ikke ha samleie med en mannlig (avholdenhet) eller har hatt en hysterektomi (kirurgi for å fjerne livmoren).
For å finne ut mer om iPLEDGE-programmet, spør legen din eller apoteket.
Snakk med legen din
Som du ser, er det mange risikoer knyttet til isotretinoin bruk. Hvis du har flere spørsmål om disse bivirkningene, snakk med legen din. Spørsmål du kan spørre inkluderer:
- Er det visse bivirkninger som jeg kan være i høyere risiko for?
- Hvordan kan jeg redusere risikoen for bivirkninger?
- Hva kan jeg gjøre for å håndtere bivirkninger?
- Hvor lenge tror du at behandlingen med isotretinoin vil vare?
- Er det andre stoffer jeg kan ta som kan forårsake færre eller mindre alvorlige bivirkninger?
Legen din kan hjelpe deg med å bestemme om isotretinoin er riktig stoff for deg. De kan også hjelpe deg med å håndtere eventuelle bivirkninger du har.
Q:
Hvordan virker isotretinoin?
EN:
Isotretinoin tilhører en klasse med legemidler som kalles retinoider. Den nøyaktige måten stoffet fungerer på, er ikke kjent, men det er tenkt å redusere mengden olje som produseres av visse kjertler i huden din. Mindre olje på huden gir de akne-forårsaker bakteriene mindre å mate på. Det er også antatt at isotretinoin bidrar til å hindre døde hudceller fra tilstopping av porer. Med færre tilstoppede porer har bakterier færre steder å vokse.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
