Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, er William G. Blackard professor i medisin og leder av divisjonen for endokrinologi, diabetes og metabolisme ved Virginia Commonwealth University (VCU) i Richmond, Virginia. Før han begynte i fakultetet for VCU, jobbet Dr. Celi ved National Institute of Diabetes, Fordøyelsessykdommer og Nyresykdommer i Bethesda, Maryland; ved University of Maryland i Baltimore; og ved Universitetet i Roma, "La Sapienza", i Italia. Dr. Celis vitenskapelige interesse er fokusert på fysiologi og patofysiologi av skjoldbruskhormonvirkningen, og særlig på deiodinasernes rolle i moduleringen av hormonal signalering. Han utfører både klinisk og translationell forskning, mer nylig på adaptiv termogenese og på rollen av brun fettvev på karbohydrat og energi metabolisme. Dr. Celi mottok sin MD-grad fra Universitetet i Roma, "La Sapienza", og fullførte sitt fellesskap i endokrinologisk diabetes og metabolisme ved University of Maryland i Baltimore. Han tok sin MHSc i klinisk forskningsgrad fra NIH-Duke Master-programmet.
Spørsmål: Jeg har problemer med å spise og svelge fordi skjoldbruskkjertelen min er forstørret. Er det visse matvarer som du vil anbefale meg å spise?
Hvis en person med forstørret skjoldbrusk (goiter) utvikler problemer med å svelge (dysfagi), betyr dette vanligvis kirurgi. Vær oppmerksom på at problemer med å svelge ikke nødvendigvis er sekundære for en forstørret skjoldbrusk. Din endokrinolog eller kirurg kan kreve ytterligere tester før du bestemmer deg for at dysfagien din skyldes kviser og kirurgi er nødvendig. Vanligvis blir myk mat og væsker bedre tolerert.
Spørsmål: Min nåværende behandling ser ikke ut til å fungere. Hvordan vet jeg om jeg skal holde fast ved det eller prøve noe nytt i stedet?
Spør legen din om din skjoldbrusk erstattingsdose kan justeres. Det er også viktig å spørre om det er noen annen tilstand som kan etterligne eller forverre symptomene på hypothyroidisme.
Legen din kan prøve å erstatte levothyroksin (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), standarden på omsorg, for ulike terapeutiske tilnærminger. Disse kan enten være en kombinasjon av levothyroksin med liothyronin (cytomel) eller desiccated skjoldbruskekstrakt. Men for tiden er det ikke sterkt vitenskapelig bevis på at disse behandlingene er bedre enn standardterapien.
Spørsmål: Jeg føler meg sløv og lat. Er det noe jeg kan gjøre naturlig for å føle meg bedre og for å øke energinivåene mine?
Generelt er et rimelig kosthold, en aktiv livsstil som inkluderer regelmessig mosjon, og god søvnhygiene representert søylene for å gjenvinne gode energimengder.
Spørsmål: Jeg begynte å ha hjertebanken. Er dette et vanlig symptom på hypothyroidisme?
Palpitasjoner er ikke vanlige ved hypothyroidisme, og de kan skyldes overdreven dosering av skjoldbruskhormonutskiftningsterapi. I tillegg er hypothyroidisme forbundet med økt kardiovaskulær risiko. Personer med hypothyroidism og ny hjertesykdom, kortpustethet eller brystsmerter, bør straks kontakte legen.
Spørsmål: Hvordan kan jeg fortelle om et nytt symptom er relatert til medisinen min eller selve sykdommen?
Folk er ofte de beste dommerne av deres tilstand. Dette er spesielt viktig ved hypothyroidisme, der symptomene ikke er spesifikke for tilstanden og utvikler seg over en lengre periode. Du bør diskutere med legen din nye symptomer og deres forhold til endringer i behandlingsdosering (eller tid på dagen når du tar medisiner) eller nye behandlingsformer. Det er viktig å merke seg at medisiner og kosttilskudd kan hemme absorpsjonen av levothyroksin, noe som forårsaker en forverring av hypothyroid symptomer.
Spørsmål: Er hypothyroidisme relatert til vitamin D? Mine symptomer synes å flare opp og bli verre hver vinter når jeg sitter fast inne.
Ikke direkte. Hypothyroidism kan være forbundet med gastrointestinal malabsorbsjon, noe som betyr at tarmen ikke absorberer næringsstoffer. Dette kan føre til lave D-vitaminverdier. Noen av symptomene på hypothyroidisme er overlappende med depresjon og enteropati, og mangel på naturlig lys (typisk for vinteren) kan forverre dem.
Spørsmål: Hvert år har dosen av min nåværende hypothyroidisme medisin økt. Skal jeg være bekymret eller bekymret for dette?
Ikke nødvendigvis. Hypothyroidism på grunn av autoimmun skjoldbrusk sykdom (Hashimoto sykdom) er en kronisk tilstand, og skjoldbrusk funksjonen går tapt over tid. Doseringsjustering er ikke uvanlig. Legg også merke til at dosen av skjoldbruskhormonutskifting er beregnet i forhold til vekten, og det må justeres tilsvarende. Endelig kan narkotika, mat og kosttilskudd påvirke absorpsjonen av skjoldbruskhormon. Disse faktorene bør diskuteres med legen din.
Spørsmål: Kan du gi meg råd om aktiviteter å gjøre med vennene mine når jeg ikke føler meg best?
Jeg foreslår vanligvis å prøve å gå "litt lenger" og gjøre "litt mer" enn du forventer å kunne gjøre. Det er små seire, men er enormt viktig for å gjenvinne energien.
Spørsmål: Mine venner fortsetter å foreslå forskjellige dietter (veganer, Paleo, glutenfri osv.) For å prøve å hjelpe meg å miste vekt. Skal jeg ta sitt råd, eller er jeg bedre med å stikke til min nåværende diett?
Jeg foreslår vanligvis en diett som er akseptabel, og en du kan tolerere i det lange løp. Flere studier har vist at i det lange løp er forskjellene mellom dietter minimal, mens den viktigste determinanten for suksess i å miste vekt og å opprettholde vekttapet er evnen til å fortsette dietten og livsstilsendringen. Så, det som virker for deg, fungerer for meg!
Bli med i samtalen
Koble til vår Living med: Hypothyroidism Facebook samfunn for svar og medfølende støtte. Vi hjelper deg med å navigere deg.
