I dag har folk som er 65 år og eldre flere valg i Medicare dekning enn tidligere generasjoner. De fleste amerikanere har mer enn 25 planer om å velge mellom, hver med ulike premier, kopier og allianser med enkelte medisinske leverandører og apotek. Med alle disse valgene må du gjennomgå alle dine valg og velge hva som fungerer best for deg.
Her er seks ting å vurdere før du velger en Medicare-plan:
1. Dekningsalternativer
Først, ta en titt på hvilken dekning du har for øyeblikket. Er du fornøyd med det? Eller tror du at du må legge til noe før neste innmeldingsperiode? Å stille deg selv disse spørsmålene kan være nyttig, spesielt hvis du bare har begynt prosessen med å registrere deg i Medicare.
Noen andre nyttige spørsmål inkluderer:
- Vil du beholde legene du ser for øyeblikket for omsorg?
- Reiser du jevnlig eller bruker tid på et feriehus for en del av året?
- Hvor ofte har du medisinske avtaler eller andre tjenester?
- Tar du regelmessig reseptbelagte legemidler?
Avhengig av hvilken plan du velger, kan noen eller alle disse spørsmålene være avgjørende for din beslutning.
2. Eksisterende forsikringsplan
Før du registrerer deg i Medicare, vurder eventuelle eksisterende forsikringsplaner som du har tenkt å fortsette å bruke. Sjekk med din fordelerrepresentant eller en forsikringsagent for å finne ut hvordan denne planens dekning fungerer med Medicare.
3. Primæromsorgsleverandører
Hvis du bor hos din nåværende primærbehandling, er det viktig for deg å finne ut om de deltar med planen (e) du vurderer. Ikke alle leger og helsepersonell deltar med planene som er tilgjengelige. Hvis du velger tradisjonell Medicare, er du mer sannsynlig å ha muligheten til å bli hos din nåværende leverandør. Hvis du ser på en HMO Advantage Plan, må du velge en primærhelseperson fra listen over godkjente leger. En PPO Advantage Plan gir deg litt mer frihet og krever ikke at du bruker planens godkjente (in-network) leger. Du betaler imidlertid høyere kostnader utenom lommen hvis dette er tilfelle.
4. Reseptbelagte legemiddeldekning
Tradisjonell Medicare del A og del B dekker ikke reseptbelagte legemiddelkostnader. Hvis du er interessert i denne typen forsikring, må du kjøpe Medicare Part D-planen eller kombinert dekning gjennom en Medicare Advantage Plan.
5. Hyppig reise eller andre hjem
Hvis du reiser ofte i USA eller tilbringer tid på et hjem hjemmefra i betydelige perioder, bør du vurdere å velge den tradisjonelle Medicare-planen. Tradisjonell Medicare er akseptert på steder over hele landet og krever ikke at du velger en primærpleie lege eller få henvisninger til spesialistbesøk. HMO og PPO Medicare Advantage Planer er begrenset til regionale områder av dekning. De kan også kreve at du koordinerer din omsorg gjennom din primærpleie lege eller bruk leger som er en del av sitt nettverk av godkjente tilbydere.
6. Kostnad
For de fleste vil Medicare Part A (sykehuspleie) bli gitt til deg uten kostnad. Del B (lege / medisinsk behandling) av den tradisjonelle Medicare-planen er en valgt plan. Du betaler en premie hver måned for del B. Hvis du får trygdeordninger for personvern, Railroad Retirement Board eller Office of Personnel Management, vil din Del B-premie trekkes automatisk fra din ytelsesbetaling. Hvis du ikke får disse fordelene, får du en regning. Hvis du velger Medicare Plan D dekning (reseptbelagte legemidler), vil du også betale en månedlig premie. Den faktiske kostnaden for denne dekning avhenger av planene som er tilgjengelige i ditt område.
