Hva er interstitial nefritt?
Interstitial nephritis er en nyre tilstand preget av hevelse i mellom nyrene tubuli.
Hovedfunksjonene til nyrene dine er å filtrere blodet ditt og å kvitte seg med avfall fra kroppen din. Nyrenrøret reabsorberer vann og viktige organiske stoffer fra det filtrerte blodet og utskiller stoffer du ikke trenger i urinen for fjerning fra kroppen din. Hevelse av disse rørene kan forårsake en rekke nyresymptomer som varierer fra mild til alvorlig.
Interstitial nefritt kan være akutt (plutselig) eller kronisk (langtids).
Symptomer på interstitial nefritt
Det vanligste symptomet på interstitial nefritt er en reduksjon i mengden en person urinerer. I noen tilfeller kan urinutgangen øke. Noen ganger kan folk ikke ha noen symptomer.
Andre symptomer på interstitial nephritis inkluderer:
- en feber
- blod i urinen
- utmattelse
- forvirring
- utmattelse
- kvalme
- oppkast
- et utslett
- væskeansamling
- opphovning
- vektøkning fra vannretensjon
- føler seg oppblåst
- forhøyet blodtrykk
Hva forårsaker interstitial nefrit?
Akutt interstitial nefritis (AIN) er ofte et resultat av en allergisk reaksjon. De fleste tilfeller av AIN er fra dårlige reaksjoner på rusmidler. Mer enn 100 forskjellige medisiner kan utløse AIN. Mange av disse medisinene faller inn i følgende kategorier:
- antibiotika
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ofte brukes som smertestillende midler
- protonpumpehemmere, som er medisiner som brukes til å behandle overflødig magesyre
Allergiske stoffreaksjoner er mer alvorlige hos eldre voksne. De er også mer sannsynlig å involvere permanent nyreskade i denne gruppen.
Årsakene til ikke-allergisk interstitial nephritis inkluderer:
- autoimmune forstyrrelser, som lupus erythematosus
- lavt blodkaliumnivå
- høyt blodkalsiumnivå
- visse infeksjoner
Ikkeallergisk interstitial nefrit kan være enten kronisk eller akutt. Kroniske former kan vare flere måneder eller lenger. De er vanligvis forårsaket av kroniske underliggende forhold.
Hvem er i fare for interstitial nefritt?
Eldre voksne er hovedgruppen som er i fare for AIN. Dette skyldes at de ofte tar flere medisiner. I tillegg kan de være forvirret om å ta medisiner i kombinasjon.
Andre grupper med høy risiko for interstitial nefritt er de som:
- Chronically bruk over-the-counter (OTC) smerte relievers
- har autoimmune sykdommer
- har sarkoidose, som er en betennelsessykdom i lungene
Hvordan blir interstitial nefritis diagnostisert?
Hvis legen din mistenker at nyrene dine ikke virker ordentlig, vil de ta en detaljert medisinsk historie. De vil spørre deg om familiens historie med medisinske problemer. De vil også spørre deg:
- hvilke medisiner du tar
- hvor ofte tar du dem
- hvor lenge har du tatt dem
Sørg for å fortelle legen din om all narkotikabruk, inkludert OTC smertestillende og kosttilskudd. Disse stoffene kan ha betydelig innvirkning på nyrene.
Legen din vil også lytte til ditt hjerte og lunger. Væske i lungene er et vanlig tegn på nyresvikt. Det kan oppdages ved endringer i pusten lyder. Høyt blodtrykk er også et potensielt tegn på nyreproblemer, samt vektendringer.
Følgende blodprøver brukes til å vurdere nyrefunksjonen:
- en fullstendig blodtelling
- en blod urea nitrogen test
- en blodkreatinintest
- en blodgassprøve, brukes til å kontrollere en syrebasebalanse og nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet
Andre tester som kan brukes til å oppdage nyreproblemer inkluderer:
- urinalysis
- abdominal ultralyd
- nyrebiopsi
Hvis legen din mistenker at nyreproblemer er forårsaket av en bivirkning eller rusmiddelinteraksjon, kan du bli bedt om å slutte å ta det mistenkte legemidlet. I mange tilfeller vil dette tiltaket raskt returnere nyrefunksjonen til normal.
Hvordan behandles interstitial nefritis?
Behandling av interstitial nefritt er avhengig av årsaken.
Når AIN er forårsaket av et narkotikaallergi, kan den eneste behandlingen som trengs, være fjerning av stoffet. Andre tilfeller av AIN kan behandles med antiinflammatoriske medisiner. Rask behandling fører ofte til full gjenoppretting.
Noen ganger forårsaker interstitial nefritis permanent skade på nyrene før du kan bli diagnostisert. Denne skaden krever også behandling. Fjerning av salt fra kostholdet ditt kan forbedre vannretensjonen og høyt blodtrykk. Etter et lavprotein diett kan det også bidra til å forbedre nyrefunksjonen.
Hvis du har et alvorlig tilfelle, kan dialyse være nødvendig for å støtte nyrefunksjonen. Personer som opplever nyresvikt kan trenge en transplantasjon.
Hva er utsikter for personer med interstitial nefritt?
Utsikter for interstitial nefritt er avhengig av hvilken type du har, og hvis det oppstår noen nyreskade.
I de fleste tilfeller vil du få full gjenoppretting hvis den allergiske reaksjonen eller underliggende tilstanden blir behandlet og ingen permanent nyreskade har blitt forårsaket.
