Bor med en terminssykdom
Sorg er vanlig hos mennesker som står overfor slutten av livet som følge av en terminal sykdom. Det er en følelse som kan føre til at en terminalt syk person opplever enda mer smerte enn de gjør fra sin sykdom. Imidlertid regnes det som en normal reaksjon på deres situasjon.
Men i mange terminalt syke mennesker utvikler sorg seg til depresjon. Faktisk tror forskere ved Baylor University Medical Center at det rammer opptil 77 prosent av personer med en terminal sykdom.
Eksperter sier at risikoen for depresjon øker etter hvert som en sykdom utvikler seg og forårsaker mer smertefulle eller ubehagelige symptomer. Jo mer en persons kropp endres, desto mindre kontroll de føler seg over deres liv.
I tillegg har noen personer som er terminalt syke flere risikofaktorer for depresjon. Disse inkluderer:
- tidligere historie med depresjon
- tidligere forsøk på selvmord
- sosialt stress
- problemer med rusmisbruk
- avhengighet
- familiehistorie av depresjon
Noen medisiner kan også bidra til depresjon.
Depresjon er en alvorlig psykisk tilstand, men den kan behandles. Behandling av depresjon hos personer med en terminal sykdom kan øke livskvaliteten betydelig.
Hvilke symptomer anses "normal" for noen med terminssykdom?
Det er ingen "riktig" måte for folk å føle på slutten av livet. Enhver kombinasjon av følgende symptomer betraktes som "normal" hos terminalt syke mennesker:
- vantro
- panikk
- angst
- sinne
- bitterhet
- benektelse
- sårbarhet
- tristhet
- frustrasjon
- ensomhet
- fred
- godkjennelse
Hva vurderes depresjon?
Ifølge Mayo Clinic, er depresjon klassifisert som å ha følgende erfaringer som varer i minst to uker, og er alvorlige nok til å forstyrre hverdagen:
- tristhet
- frustrasjon
- angst
- deprimert humør
- redusert interesse for aktiviteter
- endring i søvnrutine
- endring i vekt
- tap av energi
- problemer med å ta avgjørelser
- endring i spisevaner
- tilbakevendende tanker om død eller selvmord, eller et selvmordsforsøk
I det terminalt syke kan det noen ganger være vanskelig å fortelle om noen av disse symptomene er forårsaket av personens primære sykdom eller av depresjon. Et subtilt tegn på depresjon i det terminalt syke er smerte som ikke reagerer på behandling som forventet.
Folk som tenker eller prøver selvmord, antas å lide av depresjon. De kan også gjentatte ganger be om at leger hjelper til med å fremskynde deres dødsfall. Denne typen forespørsel kan imidlertid være en persons forsøk på å utøve selvstyre over hvordan de lever, og ikke depresjon.
Hvordan er depresjon diagnostisert hos noen med terminssykdom?
Fordi depresjon ikke alltid er tydelig identifisert, har den en tendens til å være underdiagnostisert hos personer med terminale sykdommer. Dette betyr at mange terminalt syke mennesker med depresjon blir ubehandlet.
Det er viktig for leger å nøye undersøke terminalt syke mennesker for depresjon, hvis de viser symptomer. En lege vil gjøre en diagnose av depresjon ved å gjøre følgende:
- tar en medisinsk historie
- gjør en fysisk eksamen
- Noen ganger utfører laboratorietester, som blod- og bildebehandlingstester
Hvilke typer behandlinger er tilgjengelige for noen som er deprimert og til slutt syk?
Tidlig diagnose og behandling av depresjon hos personer med terminale sykdommer er målet. Behandlet for depresjon i det terminalt syke er generelt det samme som for den generelle befolkningen:
- psykoterapi
- livsstilsendringer
- medisinering
- en kombinasjon av behandlinger
psykoterapi
Psykoterapi involverer å delta på økter med en terapeut som tilbyr deres støtte og råd. En terapeut kan hjelpe en person med en terminal sykdom bedre å forstå sin tilstand, og hvordan man skal komme seg til slutten av livet. Denne forståelsen kan bidra til å redusere sine depressive symptomer.
Livsstilsendringer
Å legge til bestemte vaner i livsstilen til en person med en terminal sykdom kan være gunstig. Praksis som meditasjon, yoga og massasje kan redusere en persons depressive symptomer.
medisinering
Både smertestillende og antidepressiva ser ut til å bidra til å lindre depresjon i den terminalt syke. Det finnes flere typer smertestillende medisiner og antidepressiva som kan hjelpe. Noen vanlige antidepressiva inkluderer:
- selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- serotonin-norepinephrin reuptake inhibitors (SNRIs)
- norepinephrine-dopamin reuptake inhibitors (NDRIs)
- trisykliske antidepressiva
- monoaminoxidasehemmere (MAOIer)
- stemningsstabilisatorer
- antipsykotika
Noen antidepressiva og smertestillende legemidler kan interagere med andre legemidler, eller kan forverre visse medisinske forhold. Legene bør grundig vurdere en terminssyk persons medisinske historie før de foreskriver medisiner for depresjon.
Håndtering av depresjon og terminal sykdom
De med en terminal sykdom kan finne det nyttig å snakke med venner og kjære om tilstanden deres. Det kan være nyttig for den terminalt syke for slektninger, venner og omsorgspersoner å tilby et empatisk øre. Det kan imidlertid være smertefullt og utfordrende for lytterne. De som er i nærheten av den terminalt syke personen, kan finne det vanskelig å snakke om den personens sykdom.
I så fall kan det være nyttig å oppsøke støttegrupper for den terminalt syke personen. Å høre historiene til dem i en lignende situasjon kan ofte hjelpe den terminalt syke personen bedre å takle sin egen sykdom. Leger kan anbefale støttegrupper, eller du kan forsker grupper online. Hvis du finner en gruppe på nettet, må du kontrollere gruppediskusjonen for å sikre at den passer.
Andre med terminale sykdommer finner det nyttig å uttrykke sine følelser kreativt.Å være kreativ kan avverge følelser av depresjon. Noen former for kreativt uttrykk inkluderer:
- holde journal
- maleri
- spiller et instrument
Det kan ikke være mulig å stoppe en terminalt syk person fullt ut fra å føle sorg, men det er mulig å forebygge og behandle depresjonen. Alleviating depresjon hos en terminalt syk person kan i stor grad øke livskvaliteten.
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader eller såre en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelp kommer.
- Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255.
Kilder: Nasjonal selvmordsforebygging Lifeline og Stoffmisbruk og psykisk helseforvaltning
